构建研训新体系,赋能高质量发展 南岸区研训队伍建设“三三三”体系实践探索

区县级教师发展机构是广泛与基层学校、基层教师“近距离接触”的专业机构,在实施“规模发展”的同时,应把“高质量发展”作为发展方向和战略目标的选择,进行长远规划。重庆南岸区教师进修学院在研训队伍建设上进行了实践探索,成功构建“三三三”体系。

乳腺髓样癌的超声特征分析及其鉴别诊断

目的:通过乳腺髓样癌的超声声像图特征分析探讨超声对乳腺髓样癌的诊断价值。方法:回顾性分析2009年1月至2014年8月期间我院体检发现经手术病理证实的19位患者共19例髓样癌的超声声像图特征,总结其特征性表现并分析其误诊原因。结果:髓样癌超声上常表现为形态不规则的弱回声区,边缘多较不规整,内部回声分布多不甚均匀,可见不规则无回声或弱回声区,偶见细钙化;后方回声多增强,内部血流信号较丰富者也不少见。结论:髓样癌在超声上还是有一定特征性的,超声能帮助其与常见良性肿瘤如纤维腺瘤、实质性导管内乳头状瘤、叶状肿瘤等的鉴别诊断。

生化检测指标在急性胆源性胰腺炎早期诊断中的临床意义

【目的】探讨生化检测指标在用于早期判断急性胰腺炎的临床意义。【方法】回顾性分析100例急性胰腺炎首次发作的病例的临床资料按病因不同分为急性胆源性胰腺炎组和急性非胆源性胰腺炎组，比较两组间总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和血清淀粉酶之间的差异。【结果】急性胆源性胰腺炎组前四项指标虽高于急性非胆源性胰腺炎组，但差异没有统计学意义，而血清淀粉酶则急性胆源性胰腺炎组显著高于急性非胆源性胰腺炎组（P〈0．05）。【结论】在大多数情况下，生化检测指标特别是血清淀粉酶这一指标是早期判断急性胰腺炎是否由胆道疾病引起的简单、快速、有效的方法。

普罗帕酮联合胺碘酮治疗老年急性心肌梗死合并AF的临床分析

目的探讨普罗帕酮联合胺碘酮治疗老年急性心肌梗死（AMI）合并心房颤动（AF）的疗效及不良反应。方法选取2008年1月-2014年3月收治的AMI合并有AF的老年患者96例,随机分成对照组和试验组,每组48例。对照组患者应用胺碘酮治疗,试验组患者采用普罗帕酮联合胺碘酮治疗。分析比较两组患者接受治疗后心房颤动转复效果、窦性心律维持率及不良反应情况。结果 0-6 h及6-12 h内试验组患者AF转复率高于对照组（χ^2=6.400、8.491,P〈0.05）,18-24 h内对照组高于试验组（χ^2=5.897,P〈0.05）,12-18 h内和总转复率差异无统计学意义（χ^2=2.987、1.200,P〉0.05）。试验组窦性心律维持有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（χ^2=20.364,P〈0.05）。试验组不良反应率低于对照组（χ^2=7.940,P〈0.05）。结论普罗帕酮联合胺碘酮治疗AMI并发AF效果和安全性优于单独给予胺碘酮。

2009-2012年1507例体检者幽门螺杆菌感染状况分析

目的:了解和掌握幽门螺杆菌(Hp)感染的流行病学资料,为Hp感染的防治提供科学依据。方法:采用免疫胶体金法检测1 507名上海市浦东医院体检者的血清Hp尿素酶抗体。对有消化道症状的体检者进行胃镜检查,进一步做出疾病诊断,同时进行Hp感染组织学诊断。结果:1 507名体检者中总Hp感染率为48.04%,其中男性Hp感染率为49.33%,女性Hp感染率为46.49%,差异无统计学意义(P>0.05);经Cochran-Armitage趋势检验,Hp感染率随年龄增长有升高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜诊断为消化性溃疡、胃炎、胃癌及其它常见消化道疾病(食管炎、息肉等)的Hp阳性率分别为86.77%、70.03%、47.17%和18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当地体检人群中Hp感染率较高,故在健康人群体检中开展Hp普查,有利于早期根治,减少相关疾病的发生。

校长不应远离课堂

校长给学生上课历来是理所当然的事情。然而，现在却变得极为“稀罕”了，校长远离课堂、脱离教学一线的现象随处可见。很多中小学校长逐渐演变成“专职行政官员”，每天忙于处理各种事务性工作，再也顾不上上课了。但是，校长如果长期不上课，就会脱离教学、脱离教师、脱离学生，这样就根本无法准确了解和把握学校的实际情况。

上海市浦东新区南部体检人群幽门螺杆菌感染情况及相关因素分析

目的分析上海市浦东新区南部体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况及相关影响因素,探讨Hp感染与胃癌前病变的相关性。方法选取2018年1月至2020年12月于复旦大学附属浦东医院体检中心进行健康体检的人群进行回顾性分析。统计体检人群Hp感染情况,分析不同性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟史、饮酒史及工作压力与Hp感染的关系,探索胃癌前病变与Hp感染的相关性。结果共纳入血清Hp-IgG抗体检测13637人,Hp整体感染率为20.64%。单因素分析显示年龄、性别、饮酒和工作压力是Hp感染的影响因素(P<0.01),而吸烟和BMI与Hp感染无明显相关性。多因素Logistic回归分析显示,女性和饮酒是Hp感染的独立危险因素(P<0.001),60岁以上人群的Hp感染率明显降低(OR=0.675,95%CI:0.614~0.741),工作压力并未明显增加Hp的感染风险。选取655例行胃镜检查并取病理活检的体检者,胃癌前病变组Hp感染率高于非萎缩性胃炎组,随着癌前病变加重,Hp感染率升高。结论上海市浦东新区南部体检人群Hp感染率远低于全国平均水平,Hp感染与胃癌前病变加重密切相关,影响Hp感染的因素有年龄、性别和饮酒,而工作压力并未明显增加Hp的感染风险。

“种子”教师工作坊与区域教师学习共同体

目前中小学教师专业发展取向主要集中在以教师个体孤立发展的研究和实践中，极大程度上忽视了教师发展的条件和内在需求。由此，本文尝试寻求一种更有利于当前中小学教师专业发展的新路径，通过“种子”教师引领一定数量的区域骨干教师进行工作坊研修，营造一种团体共同学习、成长的氛围和环境，打造信息技术环境下的教师学习共同体。

“国培”让我们启航

2013年10月8日--2014年3月24日，教育部、财政部“国培计划（2013）重庆市小学科学教育教学名师异地脱产研修”项目在重庆南岸教师进修学院与江苏南京东南大学举行了两地四段的学习培训。纵观这次国培研修，有专家教授、名师行家启迪智慧的专题讲座、前沿理论的引领点拨、指导交流的理论培训，有名师课堂观摩研讨、案例评析，有名校基地的“影子”研修，有学员们在岗实践体验和反思研讨。

“参与式”班级管理模式的应压——以重庆市南岸区组织实施“国培计划”为例

2010年，中央财政投入5．5亿元实施“中小学教师国家级培训计划”，简称“国培计划”，共计培训中小学教师115万人。发挥了“国培计划”示范引领、雪中送炭、促进改革的作用，成为提高中小学教师特别是农村教师队伍整体素质的一项重大举措。重庆市南岸区从2011年承担“国培计划”的培训任务，在反思已有班级管理的不足，改变过去“被动式”的班级管理策略，采取“参与式”班级管理模式，有力激发培训学员的主动性与积极性，收到了良好的效果。

浅析验电器带电问题

验电器是实验室常用来检验物体是否带电的仪器。例如，直接用玻璃棒或橡胶棒接触验电器的金属球，验电器金属杆下端的两片金属箔依然下垂，表明此时玻璃棒或橡胶棒不带电(如上图)。当用丝绸摩擦过的玻璃棒或毛皮摩擦过的橡胶棒接触验电器的金属球，

奠基未来:建构助力新教师成长的研修体系

重庆市南岸区教师进修学院依托项目实施,建构了新入职教师培训课程体系,助力新教师踏上成长的快车道。首先是明确课程总体目标并细化三个年度目标,通过提升新入职教师核心素养和关键能力,促其成为胜任岗位的合格教师;其次是确定课程内容,即指向新入职教师课堂教学实境和难题,形成三年进阶课程体系;再次是分“学习掌握”“行动转化”“反思成长”三个阶段进行课程实施,形成各阶段特有的培训流程;最后是以第三方独立评价确保新入职教师培训供给侧绩效与质量。

低血糖脑病56例临床分析

目的:探讨低血糖脑病的病因、临床表现和预后,提高对低血糖脑病的诊疗水平,减少漏诊及误诊。方法:对56例低血糖脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:55例经治疗后痊愈出院,1例存在轻度智力障碍。结论:临床以抽搐偏瘫精神异常等脑功能障碍为首发症状的患者,无论有无糖尿病史均需急诊检查血糖,做到早诊断早治疗,减少漏诊及误诊率,防止低血糖的不可逆脑损伤。

不同ABO血型基因位点对急性心肌梗死发病病情及预后影响

目的:探讨不同ABO血型基因位点与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者发病病情以及预后的影响。方法:选择2018年6月~2019年6月在本院诊断为急性心肌梗死患者100例作为研究对象,定义为心肌梗死组,选择同期在本院体检结果健康者100例,定义为对照组,检测外周血中ABO血型基因位点rs505922、rs579459、rs643434、rs651007及rs8176743的单核苷酸多态性。对比不同组别ABO血型基因位点差异性,分析ABO血型基因位点分布与急性心肌梗死患者发病病情以及预后的相关性。结果:心肌梗死组最终纳入研究98例,对照组最终纳入研究99例。心肌梗死组rs643434及rs651007基因位点基因型与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。在不同遗传模式下进行分析显示,心肌梗死组rs643434基因显性模式、rs651007显性模式和隐性模式与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。rs643434显性模式下与Gensini评分、TIMI分级具有相关性,rs651007显性模式与Gensini评分、TIMI分级、肌钙蛋白具有相关性,rs651007隐性模式与Gensini评分具有相关性,差异均具有统计学意义(P<0.05)。rs643434显性模式与MACE发生有关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ABO血型基因rs643434及rs651007基因位点在不同遗传模式可能与急性心肌梗死病情以及预后有关。