脑梗死患者血浆神经元特异性烯醇化酶变化及其临床意义

目的:观察脑梗死后血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化,评价其对脑梗死病情程度和转归判断的临床意义。方法:82例脑梗死病人发病后1d,2d,3d,1周,4周后的血浆NSE进行检测。同时测定头脑CT梗塞灶直径及神经功能缺损评分。另选50例健康体检者作为对照组。结果:卒中组当日血浆神经元特异性烯醇化酶浓度明显升高,较对照组差异有显著性意义(P<0.001)。该浓度的动态变化呈发病当日升高、次日降低、第3d又升高、1周后明显下降、4周后降到正常水平。第1d和3d的血浆神经元特异性烯醇化酶浓度与CT显示的梗塞灶直径显著正相关(r值分别为0.9011,0.7412,P<0.01);并与入院时的神经功能缺损评分显著正相关(r值分别为0.9103,0.8488;P<0.01),但与4周后神经功能缺损评分无显著相关性。结论:血浆神经元特异性烯醇化酶变化的测定可作为判断脑梗死病情轻重和预后的特异性指标。

亚低温下脑缺血大鼠骨髓间充质干细胞迁移和梗死体积的变化

背景:关于亚低温运用到神经损伤修复领域的研究已有一些报道,但亚低温对神经干细胞在脑内移植迁移的影响还不太清楚。目的:观察亚低温对移植入脑缺血大鼠侧脑室的骨髓间充质干细胞迁移及脑梗死体积的影响。方法:采用Longa法永久性闭塞SD大鼠大脑中动脉制作局灶性脑缺血损伤模型,50只大鼠随机摸球法分为亚低温组、对照组、假手术组。亚低温组于移植前应用亚低温处理大鼠急性脑缺血损伤,对照组于移植前应用常温处理大鼠急性脑缺血损伤;假手术组大鼠麻醉后分离结扎右侧颈内总动脉。亚低温组和对照组在造模后24h,在脑立体定向下经侧脑室注射移植用5-BrdU标记的骨髓间充质干细胞。经过5,14,21d后用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑组织BrdU阳性细胞数。结果与结论:骨髓间充质干细胞移植第14天多数标记的骨髓间充质干细胞已经迁移至梗死灶周围,移植后亚低温组各时间点梗死灶周边皮质的BrdU阳性细胞数明显多于对照组(P<0.05)。与对照组比较,亚低温组在移植前后各个时间点脑梗死体积均显著减小(P<0.05)。提示移植前宿主亚低温处理可以促进骨髓间充质细胞的定向迁移,且脑梗死体积显著减小。

高血压继发性脑室出血微创治疗114例分析

采用侧脑室或颅内血肿穿刺术治疗高血压继发性脑室出血114例,36例加做脑脊液置换术.颅内、脑室血肿清除率分别为80%～90%、75%～90%.术后2个月基本痊愈37例,显著进步42例,进步15例,无变化4例,死亡16例;总有效率82.4%(94/114),病死率14.0%(16/114);发病至手术间隔<6 h者存活率81.8%(9/11),6～12 h者为90.9%(60/66),12～24 h者为82.6%(19/23),>24 h者为71.4%(10/14).术后3～6个月ADL Ⅰ级38例,Ⅱ级43例,Ⅲ级13例,Ⅳ级4例.认为该治疗方法安全、微创、有效.

止血敏致心房纤颤1例报告

“止血敏”致心房纤颤国内未见报道。现将本院最近所遇一例报告如下:患者,女,60岁,阴道不规则出血半年,入院,既往无“高血压”、“心脏病”历史,无药物及食物过敏史。已绝经10a。体检:内科检查正常,妇科:宫颈萎缩,前唇糜烂,触之出血。余无异常。实验室检查及特检:血常规:

奥扎格雷钠高氧液治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨奥扎格雷钠高氧液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将200例急性脑梗死病人随机分为治疗组(奥扎格雷钠高氧液)和对照组(丹参高氧液)14天为一个疗程。结果两组显效率、总有效率分别为85%、95%和60%、80%,有显著差异,P<0.05。结论奥扎格雷钠高氧液是治疗急性脑梗死安全、有效的药物。

联用电刺激小脑顶核治疗脑梗死临床观察

目的：观察电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：160例急性脑梗死患者（n=80）随机分为A、B两组。A组（n=80），常规治疗基础上接受电刺激小脑治疗，10d 1个疗程，而B组对照组（n=80）。仅按常规治疗。然后观察其疗效并与对照组作比较。结果：发现接受电刺激组患者疗效明显优于对照组。治疗组在15d以及60d时神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分均高于对照组。治疗组有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（15dP〈0．05，60dP〈0．01）。结论：电刺激小脑顶核治疗有利于急性脑梗死患者神经功能早期恢复。

小脑出血32例误诊分析

小脑出血在临床并不少见，由于其临床表现比较复杂，早期常被误诊。本文收集我院１９９２年３月～１９９７年３月间收治的小脑出血３５例，其中早期误诊３２例，现就误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料本组男１９例，女１３例；年龄１３～７２岁，平均５８．３岁...

阿托伐他汀联合抗血小板药治疗对脑血栓临床效果、血小板参数及预后分析

目的探讨脑血栓应用阿托伐他汀与抗血小板药联合治疗的临床意义。方法以脑血栓患者68例作为研究对象,按照完全随机原则分为对照组和观察组,各34例。所有患者均予以基础治疗,对照组口服抗血小板药,在上述基础上,予以观察组阿托伐他汀进行联合治疗。观察两组治疗效果、血小板参数以及后遗症发生情况。结果观察组总有效概率为94.12%,优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组平均血小板体积(11.56±2.28)fl、血小板计数(276.24±7.71)×109/L、血小板黏附率(33.82±4.23)%,优于对照组(P<0.05);观察组后遗症发生概率为17.65%,低于对照组的41.18%(P<0.05)。结论在脑血栓的治疗中,阿托伐他汀与抗血小板药联合应用效果较佳,可有效改善血小板水平及预后效果。

他克莫司治疗激素依赖性重症肌无力的疗效及安全性研究

目的 探讨他克莫司治疗激素依赖性重症肌无力的临床疗效及安全性.方法:将我院收治的50例激素依赖性重症肌无力患者分为对照组与观察组.对照组进行甲基强的松龙治疗.观察组采用他克莫司治疗.观察两组患者的临床疗效与不良反应情况.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,Osserman评分低于对照组,其他各项评分均明显高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 对激素依赖性重症肌无力患者采用他克莫司治疗治疗效果明显,安全性高.