东台市143例学生病毒性脑膜炎流行病学调查研究

为了解江苏省东台市143例学生病毒性脑膜炎流行病学特点,通过个案调查、1∶1配对调查、对部分病例的脑脊液进行病原检测。结果表明:东台市病毒性脑膜炎流行为消化道病毒中的柯萨奇病毒感染所致。发病以该市堤东地区为多,占发病总数的73.43%;发病集中在3—8月份,5—6月为发病高峰期,占发病总数的76.22%;发病年龄为4～16岁,其中以6～11岁为主,占发病总数的74.13%。进食街头食品,饭前便后不洗手,接触发热病人是病毒性脑膜炎流行的主要危险因素,尤其是接触发热病人是最重要的危险因素。建议:每年春夏季节,幼儿园及小学要加强病毒性脑膜炎防治知识宣传教育,教育学生做到“吃熟食、饮开水、洗净手、勤通风、早治疗”,不接触发热病人;同时,发现“疑似”病人要早报告、早隔离治疗、早调查处理;要加强开窗通风,定期用消毒液进行教室空气及桌椅、板凳的喷雾、擦抹消毒,这是防止和降低发病的重要措施。

东台市沿海滩涂鼠情消长与致病性调查研究

目的掌握东台市沿海滩涂地区老鼠种类、密度、季节消长与致病性情况,制订有效的预防控制策略。方法收集2005—2011年东台市报告的肾综合征出血热资料,并经个案调查核实病例,了解沿海滩涂地区发病情况,并进行"三间"分析。结果 7年间的肾综合征出血热病例中66.18%分布于沿海滩涂地区;80.88%的病例前一个月有在沿海滩涂地区作业史、就寝史和就餐史;73.53%的病例发病在10～12月份;88.24%的病例是25～50岁的青壮年;70.59%的病例是农民;男:女为10.3:1。连续一年监测,鼠密度平均为7.17%;91.28%为黑线姬鼠;鼠密度较高的月份是每年的5月份、8月份、11月份、次年1月份和2月份;发病较高区域是国华风电场开发区,开发区老鼠密度明显大于未开发的老区域;检测鼠内脏标本128份,阳性3份,阳性率为2.34%。结论要加强沿海滩涂地区,尤其是开发区域肾综合征出血热等防病知识的宣传教育工作;积极推广流行性出血热疫苗的广泛接种;强化灭鼠,特别是国华风电场开发区、三仓农场开发区。要把灭鼠工作常态化,可常年设立毒饵站、毒饵盒;临时工棚住地要防鼠灭鼠,挖好防鼠沟,定期投放鼠药,搭建"介"字型工棚。

云南创建慢病单病种防控模式,四个经验两点建议

近日,从云南省卫健委基层处获悉,2018年,云南省聚焦影响人均期望寿命的主要慢性非传染性疾病,落实疾病“早发现、早诊断、早治疗”的三早方针,在国家卫健委和国家心血管病中心的指导下,创造了基层高血压“医防融合”的新型单病种防控模式,取得积极进展。

把新冠病毒疫苗接种纳入老年人精准健康管理

自5月17日起,上海市嘉定区启动76岁及以上人群新冠病毒疫苗登记预约接种工作。“昨天接到家庭医生来电,提醒我们老两口尽早去接种新冠病毒疫苗,还帮忙预约好了时间,这一做法让我们老年人感到方便又安心。”在嘉定区南翔镇疫苗接种点上,陈老伯夫妇俩在女儿的陪同下顺利接种了新冠病毒疫苗第一针。

早筛干预项目启动,基层医生防治慢阻肺有抓手

调查数据资料显示,我国慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺)防控面临严峻形势。在我国,呼吸系统疾病导致的死亡病例中,由慢阻肺造成的死亡在农村居第3位,在城市排到第4位。因此,在人群中开展早期筛查、及时发现、精准干预,并进行有效治疗,对提升人民健康水平、降低慢阻肺发病率具有重大意义。然而遗憾的是,相当一部分基层医疗卫生机构防治能力还不强,不能开展慢阻肺筛查与健康干预,公众对慢阻肺的防控意识、对肺部健康的维护体系还没有真正建立起来。

推动慢阻肺全程管理,基层要有作为

据《健康报》9月3日报道,近日,“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗项目第三期湖北武汉地区启动会在武汉会议中心举行,武汉市中心医院作为武汉地区项目牵头单位,将创建“中部地区全国慢阻肺分级诊疗全程管理示范中心”,推动《国家慢阻肺分级诊疗技术方案》在武汉地区基层社区卫生服务中心的实施落地。河南省慢性阻塞性肺疾病防治中心也于日前在河南省人民医院成立,该中心是健康中原行动慢性呼吸系统疾病专项行动的重要实施机构,将制订慢阻肺防治技术方案,指导河南省慢阻肺防治网络建设、慢性呼吸系统疾病规范化防治、慢性呼吸系统疾病高危人群管理等,并探索慢阻肺防治新技术和适宜技术,加强学术交流、技术推广和业务培训。

基层管理肺结核:分阶段、不声张

由于人口的流动、结核合并艾滋、耐药结核的出现,结核病防控形势变得愈加严峻,发现率低、病原学确诊率低、筛查率低,是目前结核病防治的重要挑战。一般乡镇卫生院筛查发现结核病患者,要及时转人民医院确诊;卫生院和村卫生室收到确诊信息后,要负责按方案治管患者。在乡镇卫生院,有专门分管结核病防治的社防医生,村里的结核患者则主要由乡村医生负责管理。

浅谈基层公卫考核中出现的问题及对策

时下,各地都能紧紧围绕《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》中涉及建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等12大类46项服务内容,认真组织实施,已越来越受到广大居民青睐与欢迎.

定制式培训全科医生,可以有

“天津市和平区—天津医科大学总医院”紧密型医联体全科医生继续教育培训中心第一期学员开学典礼近日在津举行。此次全科医生继续教育,采取线上可视化教学结合线下实践操作的培训形式。(健康报3月14日)全科医生是社区等基层卫生服务的中坚力量,也是初级卫生保健的最佳提供者,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”。

设置发热哨点诊室,强化基层监测功能

7月10日,山东省卫健委、中共山东省委机构编制委员会办公室等8个部门联合下发关于《山东省基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划的通知》(以下简称《通知》),对如何推动基层医疗卫生服务体系提档升级做出具体要求,其中提到:乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部设立发热哨点诊室,县域医疗服务次中心和达到国家推荐标准的乡镇卫生院设立发热门诊。发热哨点诊室建设力争在2020年9月底前完成。

让村级公共卫生委员会遍地开花,拉升基层公卫管理水平

村(社区)居民委员会公共卫生委员会是村(社区)居民委员会下属委员会,要接受政府和卫生健康部门工作指导,协调村(社区)各类工作资源,定期协商解决辖区村(社区)居民卫生健康需求和问题,畅通群众诉求渠道。同时,要协助政府和专业部门做好包括卫生健康政策宣传、卫生健康工作的组织和落实、组织发动群众开展爱国卫生运动等多个方面的工作。当然,社区(村)医生是基层公共卫生委员会的主力军,是基层公共卫生管理的培训员、指导员。

基层艾滋病防控,重在宣传和动员

2018年12月1日是第31届世界艾滋病日,参考联合国艾滋病规划署宣传活动主题,国务院防治艾滋病工作委员会办公室把今年的宣传活动主题定为“主动检测,知艾防艾,共享健康”（英文主题为“Know your status”,知道你的感染状况）.

留住大学生村医解决后顾之忧是关键

随着乡村一体化的全面覆盖，越来越多的大中专医学生充实到村卫生室，而不是专业学校毕业的医学生将再也踏不进村卫生室，也就是说，不久的将来，“农民”身份的村医将不复存在，村医职业化、专业化是必然趋势。

镇村两级中医馆(阁)消毒管理存在问题及应对措施

近年来,随着国家对中医药工作的进一步重视,各地乡镇卫生院相继开设了中医馆,村卫生室相继开设了中医阁。但据调查,基层医疗卫生机构中医馆、中医阁在消毒管理上还不太重视,尤其是村卫生室中医阁,存在医源性感染隐患,程度不同地影响了中医的形象。

空气净化器在乡镇卫生院的应用研究

为减少院内感染发生,保证乡镇卫生院空气消毒质量,在乡镇卫生院中引进推广了空气净化消毒器,目前有8所乡镇卫生院使用,空气合格率明显提高;但仍有8所使用国家已经禁止的福尔马林。本次研究发现,紫外线灯照射、薰蒸消毒在无人的情况下,效果尚可,但维持效果较差,尤其人在的条件下,空气合格率极低,而空气净化消毒法可用于人在的条件下持续消毒。研究还发现,空气净化消毒法+紫外线照射法或空气净化消毒法+过氧乙酸气溶胶喷雾法联合,消毒效果更好、为此,建议乡镇卫生院高危科室均要使用空气净化消毒器,且要注意联合使用,切不可单独使用紫外线灯照射。

178例乙型流行性感冒临床流行病学研究

[目的]探讨乙型流感病毒所致流行性感冒临床流行病学特点。[方法]对收治住院的178例流行性感冒患者进行病因和流行病学调查,分析临床诊疗特点。[结果]该病的潜伏期为1～4d,主要临床表现有发热、头痛、畏寒、乏力和全身酸痛等。经PCR检测是乙素流感病毒(维多利亚系)。经抗感染、抗病毒等综合治疗后全部治愈。[结论]此次疫情是乙型流感病毒(维多利亚系)引起的流行性感冒暴发,但临床特征符合急性上呼吸道感染。

“三高共管”医防融合,慢病管理新模式

1月3日,江苏省东台市“高血压高血糖高血脂人群共管项目”培训会在该市疾控中心召开,4个项目社区的分管院长、防保组长、慢病医生参加了培训。东台市卫健委基层卫生科负责人对项目工作提出具体要求:要通过项目工作进一步推动社区卫生服务机构健康管理能力,搭建完成“三高共管”管理体系,形成有效防控“三高”的工作模式,提高发现、规范预防,增强“三高”患者院外康复能力。

搭建好“三桥”,提升基层中医服务能力

中医药的源头活水在基层,中医药工作的重点在基层,但不可否认的是,中医药的短板弱项也在基层。在积极推动基层中医药服务能力提升工程中,各地基层医疗卫生机构相继能够提供中医药服务。中医馆基本上覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务中心,中医阁基本上覆盖村卫生室、社区卫生服务站,为广大居民提供家门口的中医药服务。

记分管理拧紧医疗机构规范执行弦

9月10日,河北省卫健委印发《河北省医疗机构不良执业行为记分管理办法》,对医疗机构不良执业行为给患者造成伤害或者严重不良社会影响的,给予加倍记分,医疗机构不良执业行为在规定期限内未整改或仍达不到整改要求的,给予加倍记分。《办法》要求对医疗机构全面监督检查频次每年不少于1次。医院评审、管理年活动、大型医院巡查等卫生健康行政部门组织的综合性检查可视为全面监督检查。《办法》自2020年10月1日起执行,原试行版(冀卫医〔2010〕108号)同时废止。

关口前移,推进重大慢病筛查干预管理

目前,我国糖尿病、高血压、脑卒中、慢阻肺、恶性肿瘤等慢性病发病率较高,患者得不到及时筛查、及时预防干预、及时诊断救治的情况在基层普遍存在。据调查了解,不少地方在慢性病健康管理方面做得还不到位:偏重于慢性病治疗,缺乏有效精准的健康干预措施;大中医院与基层医疗卫生机构缺乏合作,导致慢性病早发现率、早规范治疗率低,早管理率低,康复治疗管理不到位;很少在居民中开展机会性筛查,第一时间发现前期病变;基层医生慢性病防治理论知识和实践技能欠缺,不能通过健康教育让居民主动控制日常生活中的致病危险因素,改变不良生活方式。