长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察长春瑞滨(盖诺)联合顺铂方案治疗中晚期乳腺癌的临床疗效.方法:运用盖诺(25 mg·m-2IVD d1,d8)加顺铂(DDP 80 mg·m-2IV d1)治疗中晚期乳腺癌36例.结果:总有效率达66.7%.主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应和静脉炎.白细胞减少的发生率100%,其中Ⅲ～Ⅳ度达55.6%;恶心、呕吐的发生率92.3%,Ⅲ～Ⅳ度达11.1%;静脉炎的发生率11.1%.结论:国产长春瑞滨联合顺铂对中晚期乳腺癌疗效确切,且毒性可以耐受,可以作为对蒽环类药物治疗后复发,中晚期乳腺癌患者的第二线治疗方案.

经皮肝穿刺治疗较大肝脓肿32例临床分析

目的探讨两种不同方式的经皮肝穿刺治疗较大肝脓肿的疗效。方法总结分析1995年8月-2006年9月采用两种不同方式经皮肝穿刺治疗32例较大肝脓肿患者的临床资料。14例行肝穿刺单管置管引流，18例行肝穿刺双管置管引流加持续冲洗。结果32例中6例为金黄色葡萄球菌感染，24例为大肠埃希杆菌感染，2例为奇异变形杆菌感染。双管置管引流加持续冲洗者平均住院913d，单管置管引流者平均住院13．2d。结论经皮肝穿刺是治疗肝脓肿的有效方法，双管置管引流加持续冲洗的治疗效果最佳。

细胞S期激酶相关蛋白2和p27^(kip1)在胆囊癌中的表达及与临床病理的关系

目的研究细胞S期的激酶相关蛋白2(Skp2)以及p27kip1在胆囊癌中的表达情况,并探讨它们的相互关系及与临床病理的关系。方法收集已经病理确认的胆囊癌标本17例及慢性胆囊炎标本10例,应用免疫组织化学S-P法检测17例胆囊癌及10例慢性胆囊炎标本Skp2及p27kip1的表达状况。结果在17例胆囊癌切片标本中出现Skp2高表达15例,低表达2例;在10例慢性胆囊炎切片标本中出现Skp2高表达3例,低表达7例;Skp2在胆囊癌和慢性胆囊炎中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。而p27kip1在10例慢性胆囊炎标本中高表达8例,低表达2例;而在17例胆囊癌中低表达14例,高表达3例;p27kip1在胆囊癌和慢性胆囊炎中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。在17例胆囊癌组织中,Skp2蛋白高表达的15例中,p27kip1蛋白表现为低表达13例;在Skp2蛋白低表达的2例中,所有患者的p27kip1蛋白都表现为高表达。两者之间差异有统计学意义,并且呈现负相关(r=-0.658,P<0.05)。Skp2和p27kip1在胆囊癌中的表达与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤T分期、临床分期无关(P>0.05)。结论 Skp2、p27kip1在胆囊癌的发生、发展中有重要作用,Skp2促进了胆囊癌的发生,而p27kip1在胆囊癌的发生和发展的过程中起抑制作用,两者在胆囊癌的发生和发展中相互作用。

CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞对结直肠癌肿瘤免疫的影响及与临床病理的关系

目的:初步研究CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞在结直肠癌中抑制肿瘤免疫的可能机制。方法:结直肠癌组织48例,大肠息肉组织22例,正常大肠组织21例,采用免疫组化的方法检测Foxp3+调节性T细胞及IL-10阳性细胞在上述组织中的表达;采用RT-PCR的方法检测Foxp3及Stat3 m RNA在不同组织中的表达情况,用Pearson法分析Foxp3与IL-10、Stat3的相关性及其与肿瘤临床病理特点之间的关系。结果:Foxp3及IL-10在结直肠癌组织中阳性细胞表达率分别为45.8%、68.8%,较息肉组织(13.6%、31.8%)及正常组织(9.52%、23.8%)显著升高(P<0.01);肿瘤组织中Foxp3及Stat3m RNA的相对表达量分别为0.644±0.059、0.343±0.036,较息肉组织(0.322±0.020、0.212±0.028)及正常组织(0.309±0.016、0.202±0.021)明显增强(P<0.01);结直肠癌组织中Foxp3与Stat3基因表达量呈正相关(r=0.526.P<0.05),Foxp3与IL-10蛋白表达呈正相关(r=0.314,P<0.05);肿瘤组织中Foxp3的表达量与组织学分级、淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05),与年龄、性别无明显相关(P>0.05);Stat3的表达量与临床分期及淋巴结转移相关(P<0.05);IL-10表达量与肿瘤分化水平、临床分期相关(P<0.05)。结论:CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞通过Foxp3及其他相关抑制性细胞因子的表达抑制肿瘤免疫,进而引起肿瘤免疫逃逸,从而促进肿瘤的发生发展。

SEPS联合HSL对大隐静脉曲张性溃疡患者VCSS评分及远期疗效的影响

目的探讨腔镜深筋膜下交通支离断术(SEPS)联合传统大隐静脉高位结扎剥脱术(HSL)对大隐静脉曲张性溃疡患者静脉临床严重程度评分(VCSS)评分及远期疗效的影响。方法回顾性选取2016年1月至2020年1月武汉科技大学附属武昌医院收治的大隐静脉曲张性溃疡患者94例作为研究对象,依据治疗方法分为观察组47例与对照组47例。观察组患者采用SEPS联合HSL治疗,对照组患者单纯采用HSL治疗。所有患者均为完成12个月随访。比较两组手术指标(包括术中出血量、手术时间、下床活动时间和住院时间)变化和术后并发症情况;术前、术后6个月和术后12个月VCSS评分变化;及术后12个月复发情况。结果观察组患者术中出血量为(26.84±6.51)m L,少于对照组[(57.39±9.83)m L],手术时间为(78.83±13.24)min,长于对照组[(54.23±10.92)min],下床活动时间和住院时间(20.74±3.24)、(6.52±1.48)h,短于对照组[(28.93±2.65)、(9.95±1.79)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率(8.51%)低于对照组27.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月和术后12个月VCSS评分低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6个月和术后12个月VCSS评分为(3.03±0.56)、(1.89±0.45)分,低于对照组[(4.51±0.87)、(3.26±0.71)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月复发率(2.13%)低于对照组(17.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SEPS联合HSL治疗对大隐静脉曲张性溃疡患者远期疗效良好,术中出血量少,可加快患者快速康复,缩短住院时间,降低术后并发症,减轻患者病情,且复发率低,值得临床推广应用。

老年患者胃切除消化道重建病原菌感染及对细胞外基质降解与重构的影响研究

目的对胃切除消化道重建老年患者病原菌感染分布及感染对细胞外基质降解与重构的影响进行研究,为临床治疗提供参考。方法对医院2011年5月-2014年5月诊治的150例胃切除消化道重建病原菌感染老年患者进行研究,分析病原菌的分布及感染后对基质金属蛋白酶表达的影响;以医院同期胃切除消化道重建未感染患者180例为未感染组,同期老年健康体检者150名为对照组;对比3组受试人员血清中MMP1、MMP2、MMP3和MMP9水平变化及PGI、PGII和G-17蛋白水平变化;采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 150例老年胃切除消化道重建病原菌感染患者中分离病原菌150株,其中革兰阳性菌77株占51.3%,革兰阴性菌73株占48.7%;感染患者血清中MMP1、MMP2、MMP3和MMP9水平明显升高(P<0.05),PGI、PGII和G-17蛋白水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃切除消化道重建患者易受到病原菌感染,且感染后基质金属蛋白酶表达上调,而血清胃蛋白酶和胃泌素水平明显降低。