医院抗生素使用调查与分析

目的调查医院抗菌药物使用情况,分析是否合理。方法用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)对住院患者抗生素用药情况进行调查和分析。结果本次调查的抗菌药物DDDs居前17位的均为注射剂,口服抗菌药物使用较少,其DDDs值排序位于20位之后,所用抗菌药物涉及23个品种。结论头孢菌素类药物应用比例最高,三代头孢菌素类药物的频繁使用会造成耐药的流行;喹诺酮类药物抗菌谱广,已有革兰氏阴性杆菌耐药流行的趋势,使用应谨慎。

甲硝唑在治疗阴道炎中的临床应用

目的探讨甲硝唑在治疗阴道炎中的临床效果和应用。方法回顾性分析我院自2005年1月至2009年12月共治疗的167例阴道炎患者,随机分为2组,治疗组(口服甲硝唑+阴道外用甲硝唑)84人,对照组(口服制霉菌素+演到外用达克宁栓)83人,观察其治疗效果。结果治疗组84例,痊愈23例,治愈率27.4%为,显效45例,显效率53.6%为,有效12例,有效率为14.3%,无效4例,无效率为4.7%,总有效率95.3%为,有8例出现胃部不适,头晕、恶心等症状,不良反应率为15.7%;对照组83例,治愈例16,治愈率为19.3%,显效38例,显效率为45.8%,有效20例,有效率为24.1%,无效9例,无效率为10.8%,总有效率为89.2%,有13例出现胃部不适,头晕、恶心等症状,不良反应率为15.7%。两组比较有差异统计学意义。结论甲硝唑治疗阴道炎效果显著,值得在临床中推广。

硝酸甘油对离体大鼠心脏心肌缺血-再灌注损伤的作用研究

目的:探讨硝酸甘油(NTG)对离体大鼠心脏缺血期补充一氧化氮(NO)供体对缺血-再灌注损伤的影响。方法:取36只大鼠建立Langendorff离体心脏灌流模型,离体大鼠心脏缺血30min,再灌注60min,分为用药组(18只)及对照组(18只)。用药组于缺血期给予4.4×10-3mmol/L硝酸甘油,碳酸氢盐缓冲液灌注。对照组仅给予碳酸氢盐缓冲液灌注。全部心脏均测定NO释放量、肌酸激酶漏出量及(或)心脏功能。结果:用药组大鼠心脏使用NTG后表现为两种效应。其中,非心室颤动组10只,NTG增加肌酸激酶漏出量,减弱再灌注期心脏功能的恢复,伴随缺血期NO释放量的增加;心室颤动组8只,NTG减少肌酸激酶的释放,但心脏于再灌注期持续心室颤动,缺血期NO释放量无明显增加。结论:缺血期给予同一剂量NTG对心肌缺血-再灌注损伤产生双重效应,既可增加心肌损伤,又可减轻心肌损伤。

立止血在治疗上消化道出血中的临床应用

目的探讨立止血在治疗上消化道出血中的止血作用及临床应用。方法回顾性分析我院自2008年1月至2009年12月共收治上消化道86例患者,随机分为治疗组43例,对照组43例,分别采用立止血和奥美拉唑(洛赛克)+氨甲苯酸(止血芳酸)治疗,进行临床观察。结果进行疗效判定,治疗组显效24例,占55.9%,有效17例,占39.5%,无效2例,占4.6%,总有效率为95.4%;对照组显效22例,占51.1%,有效16例,占37.2%,无效5例,占11.7%,总有效率为88.3%;就出血率比较,治疗后24h继续出血率无显著差异性,治疗后24～48h与72h继续出血人数及出血率治疗组明显低于对照组(P<0.05),两组之间有明显的差异显著性。有13例患者出现不同程度的腹痛、排便次数增多,恶心、头晕等症状,减少或停止药物用量后,症状消失;没有出现任何心、肝、肾等不良反应和并发症。结论立止血具有止血快,维持时间长,而且使用方便、安全,不良反应少,值得在临床中推广使用。

阿司匹林对胃肠黏膜损伤ICAM-1表达的临床研究

目的:探讨阿司匹林对胃肠黏膜损伤ICAM-1表达的临床意义。方法:应用免疫组化检测ICAM-1在大鼠胃黏膜细胞的表达。结果:实验组应用5.021mg/kg阿司匹林灌胃3d后,开始出现胃黏膜损伤的表现,损伤指数为(9.07±0.64)mm,14d损伤达高峰,损伤指数为(23.49±0.57)mm。免疫组化结果显示ICAM-1在用药后3d开始表达,7d后逐渐升高,21d达高峰,28d及35d仅有少量表达。实验组用药后与用药前比较ICAM-1表达水平有明显差异;对照组与实验组比较,ICAM-1均明显呈低水平表达。结论:在阿司匹林引起的胃黏膜损伤过程中ICAM-1的表达有一定的临床意义。阿司匹林对胃黏膜有较为明显的损伤,具有一定的危险性。

黄芪注射液治疗慢性充血心力衰竭80例

目的:观察黄芪注射液对慢性充血性心力衰竭(CHF)的近期临床疗效。方法:159例CHF病人,随机分两组,治疗组80例在常规治疗基础上,加用黄芪注射液50ml加入5%葡萄糖或生理盐水200ml脉滴注,每天1次。对照组79例仅予强心、利尿、扩血管及ACEI或ARB等常规治疗。两组疗程均为15天。观察两组治疗前后病人的临床心功能改善情况,测定病人左室射血分数和左室舒张末内径。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90%和73.3%(P<0.05),两组治疗后左心室射血分数均有提高,两组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:黄芪注射液对CHF有显著疗效。

美托洛尔治疗老年不稳定心绞痛的不良反应观察

目的 探讨美托洛尔治疗老年性不稳定性心绞痛时可能出现的药物不良反应.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的116例病例,分为治疗组58例,对照组58例,分别观察心率、神经系统、肾损害等方面的不良反应.结果 两组均未发生因低血压、心律失常而中途停止治疗者.治疗组不良反应发生率17.2%,对照组不良反应发生率31.0%.治疗组有效率为62.1%,对照组有效率为37.9%.结论 美托洛尔可有效缓解心绞痛的症状,减慢心率,改善心肌缺血、缺氧,肾脏、神经、心脏等不良反应较少,在治疗老年人不稳定性心绞痛中可作为首选使用.

联合用药治疗心绞痛的临床研究

目的:探讨血管扩张剂联合应用在治疗心绞痛中的临床效果。方法:回顾性分析本院收治的114例心绞痛患者的临床资料。结果:药物治疗后疗效观察,治疗组的总有效率为94.7%,对照组的总有效率为87.7%;两组治疗后心电图进行比较,治疗组心电图有效率为92.9%,对照组为84.2%;63例(治疗组23例,对照组40例)患者在服用硝酸甘油后出现头昏、头胀痛、低血压等症状,减少药物剂量后反应消失,未出现严重的副作用。结论:血管扩张剂联合应用能有效减缓耐药性发生,降低不良反应,提高治愈率,值得在临床中广泛应用和推广。

鼻疾敏滴鼻剂的制备及临床应用

目的 介绍鼻疾敏滴鼻剂的处方组成、制备方法、质量标准和临床应用.方法 过敏性鼻炎、急慢性鼻（寞）炎患者随机分组,治疗组用鼻疾敏滴鼻剂,对照组用氯麻滴鼻液治疗.结果 总有效率鼻疾敏滴鼻剂组96.84%,氯麻液滴鼻剂组88.75%,两组差异具显著性（P〈0.05）.结论 本品应用方便,疗效肯定,治疗中无不良反应出现,有一定的临床应用价值.

“四位一体”的用药监护模式对社区老年患者用药依从性的干预研究

目的探讨医生、护士、药师、患者家庭成员组成的"四位一体"用药监护模式对社区老年患者用药依从性的干预。方法选择100例70岁以上社区老年慢性病患者,以家庭为单位随机分为2组,各50例。常规组进行常规的就诊→建档→诊治→宣教→复诊。干预组实施"四位一体"的用药监护,进行系统的跟踪指导反馈监测。分析2组患者10个月后的用药依从性。结果常规组和干预组用药依从性好分别为52%和88%,两者比较,差异有显著性(P<0.01)。结论"四位一体"的用药监护模式可明显提高社区老年患者用药依从性,有利于患者生存质量的提高,同时具有可操作性与实用性。

紫草多糖对培养大鼠颗粒细胞生成甾体激素的影响

目的研究中药紫草的水溶成分——紫草多糖对体外培养颗粒细胞的直接作用。方法分离出大鼠双侧卵巢的颗粒细胞进行体外培养。选取健康未成年雌性SD大鼠160只,其中60只按随机数字表法分为基础组和hCG组,分别采用不同浓度(0.00、0.30、0.75、1.50、3.00、7.50 g.L-1)紫草多糖培养,每组5只;另100只按随机数字表法分为空白对照组、紫草多糖组、hCG组和hCG-紫草多糖组,分别进行不同时间(0、1、2、3、4 h)的培养,每组5只,共计100只。采用放射免疫测定法(RIA)测定不同实验组颗粒细胞培养液中孕酮(Progesterone,P4)和雌二醇(Estradiol,E2)的浓度。结果紫草多糖呈剂量依赖性地抑制hCG刺激下颗粒细胞P4和E2的生成,大剂量(大于3.00 g.L-1)也抑制基础P4和E2的生成,紫草多糖主要使培养液中的P4含量降低,但大剂量也可使细胞内的P4含量降低。紫草多糖作用于颗粒细胞1 h后明显抑制hCG促P4生成的作用,但细胞洗涤后再培养,对hCG的反应性与对照组比较无明显变化。结论紫草多糖可直接作用于体外培养的颗粒细胞,抑制hCG促甾体激素生成的作用,该抑制作用起效时间短,并且是可逆的。

骨科卧床患者应用开塞露预防便秘的护理干预

目的探讨应用开塞露护理干预减少骨科卧床患者便秘的作用。方法将162例患者随机分为2组,观察组82例应用开塞露护理干预预防便秘;对照组80例进行骨科常规护理。结果观察组患者便秘发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论骨科卧床患者应用开塞露进行护理干预能减少便秘的发生率。

10%水合氯醛在小儿颅脑CT扫描中的催眠效果观察

小儿头颅外伤后,常需CT检查以明确诊断,多数小儿尤其婴幼儿多不合作或躁动而产生伪影,影响扫描质量及诊断,耽误治疗。我院近年来应用10％水合氯醛使患儿镇静,效果满意,并与一组应用安定的病例作一比较,报道如下: