中国新生儿经口留置胃管安全性和有效性的Meta分析

目的新生儿经口留置胃管的安全性和有效性进行系统评价。方法通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方期刊数据库(Wanfang)、维普期刊资源整合服务平台(VIP),采用Cochrane系统评价员手册5.1.0质量评价标准对所纳入的随机对照试验进行评价,通过Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23个RCTs,包括1549例患者。Meta分析结果显示:经口留置胃管能提高置管一次成功率[OR=16.58,95%CI(10.51,26.16),P<0.00001],减少紫绀[OR=0.20,95%CI(0.15,0.27),P<0.00001]、呼吸暂停[OR=0.13,95%CI(0.08,0.21),P<0.00001]、粘膜损伤[OR=0.75,95%CI(0.28,2.00),P=0.56]、窒息等发生率效果优于经鼻留置胃管[OR=0.75,95%CI(0.28,2.00),P=0.56],但在恶心呕吐[OR=1.26,95%CI(0.99,1.59),P=0.06]、胃管脱落[OR=0.75,95%CI(0.28,2.00),P=0.56]方面差异无统计学意义。结论与经鼻留置胃管相比,使用经口途径留置胃管可以提高新生儿置管的一次成功率,减少紫绀、呼吸暂停、恶心呕吐等置管相关并发症的发生率,可能是替代经鼻留置胃管的有效方法。

人血白蛋白联合碘伏外涂治疗新生儿红臀的观察

目的:探讨人血白蛋白联合碘伏外涂治疗新生儿红臀的效果。方法:将100例红臀患儿随机分为治疗组和对照组各50例,两组患儿都清洁臀部后用棉签蘸取0.05%碘伏消毒待干。治疗组用棉签蘸取人血白蛋白均匀涂患处,而后给予局部吹氧,充分暴露患儿臀部;对照组用棉签蘸取紫草油均匀涂患处,而后给予局部吹氧,充分暴露患儿臀部。结果:治疗组总有效率为98%,远远高于对照组的总有效率58%。结论:人血白蛋白联合碘伏外涂治疗新生儿红臀疗效显著。

新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用肺泡表面活性物质前后的护理

目的:探讨分析新生儿呼吸窘迫综合征患儿使用肺泡表面活性物质前后护理的临床表现效果。方法:对2010-05～2012-08收治的30例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的护理临床资料进行回顾性分析,详细分析用药过程前、用药过程中以及用药过程后的护理工作。结果:30例新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行肺泡表面活性物质固尔苏应用前后护理后,28例患儿均呼吸顺畅成功存活,1例并发感染性肺炎,1例肺出血,无死亡病例。平均机械通气时间为(4.6±0.5)d,平均住院所用时间为(22.6±5.8)d。结论:新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行肺泡表面活性物质前后护理治疗,能够确保肺泡表面活性物质很好地发挥药效、对提高患儿的成活率具有重大的临床意义,值得推广应用。

早产儿发生低体温的原因分析及护理对策

目的:对早产儿发生低体温的原因分析及护理对策进行研究分析。方法:从早产儿发生低体温患儿中选取32例进行研究分析,随机均分为观察组和对照组各16例,观察组采用专业护理措施,对照组常规护理,调查患者胎龄和体重情况,分析其出现低体温原因和相应护理措施的效果。结果:胎龄越小、体重越轻其出现低体温现象发生率越高,观察组患者发生不良结果的概率为6.25%,明显低于对照组的43.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎龄、日龄同早产儿发生低体温之间存在密切关系,医护人员应采用相应护理措施对患儿进行护理,提高早产儿的生存能力。

NICU患儿母亲照护相关需求现况及影响因素分析

目的 :调查NICU患儿母亲照护相关需求现况并分析其影响因素。方法 :采用自行设计的一般资料调查表及中文版新生儿重症监护室患儿家长需求量表(NICU-FNI),对遵义市某三级甲等医院110名NICU患儿母亲进行调查。结果:患儿母亲需求总分(107.30±8.03)分,处于中等水平。多元逐步回归分析结果显示,受孕方式、是否定期产检,患儿入院日龄、疾病诊断、是否下病危是影响患儿母亲需求的主要因素(P<0.05)。结论 :NICU患儿母亲需求总体处于中等水平,但具体的需求随着母亲孕产期情况和患儿出生后的病情发生改变,因此,护士应客观评估患儿母亲需求,给予其个性化的护理,提高患儿母亲对患儿疾病治疗的支持,完善以患儿家庭为中心的护理服务模式。

浅析新生儿护理中不安全因素及防护措施

随着社会经济改革步伐的推进和医疗卫生体制的改革进入深水区,自我防护卫生保健意识及医疗法律保护观念深入人心,这种趋势下造就医院护理承担风险持续走高。特别是在新生儿科,新生儿对自身的不适应不能通过语言来描述,医护人员需要精湛的技术水平、高要求的护理质量及专业的知识背景。就新生儿护理中的不安全因素及防护措施结合自身新生儿护理工作中的临床经验进行浅析。

USCOM检测危重症新生儿左心功能的临床研究

目的研究超声心输出量监测仪(USCOM)评定危重症新生儿左心功能的临床价值。方法选取2017年1月—2018年12月遵义市第一人民医院收治的危重症新生儿73例作为研究对象。按照患儿有无休克分为无休克组和休克组,分别有34例和39例。另选取同期来该院体检的37例健康新生儿作为对照组。各组均应用USCOM监测左心功能,观察USCOM对危重症新生儿左心功能的临床评定价值。结果各组心率、射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。休克组每搏输出量、每搏输出量指数、心输出量及心脏指数低于对照组和无休克组(P<0.05),无休克组每搏输出量、每搏输出量指数、心输出量及心脏指数低或短于对照组(P<0.05)。休克组速度峰值、速度时间积分及流动时间低或短于对照组和无休克组(P<0.05),外周阻力和血管阻力指数高于对照组和无休克组(P<0.05);无休克组速度峰值、速度时间积分和流动时间低于对照组(P<0.05),外周阻力和血管阻力指数高于对照组(P<0.05)。结论USCOM可有效监测危重症新生儿左心功能,分析患儿血流情况,为临床制订防治措施提供有力依据,值得临床应用及推广。

多功能小儿穿刺固定车的研制与应用

静脉输液是儿科临床常用的治疗方法，一般三岁以下的患儿都采用小儿头皮静脉输液，但有些患儿头部表浅静脉不明显，穿刺次数过多而不宜再注射时，只能选择肢体静脉输液。针对传统小儿静脉穿刺模式存在的诸多弊端，我们设计了一款多功能小儿固定穿刺车。现介绍如下。

非病理因素对新生儿动脉血气分析值的影响

本文主要对临床影响血气分析结果的国内非病理因素进行综述,以期对临床医师排除非病理因素,正确判断患儿病情与指导呼吸机参数的调节及碱性药物等的使用有所帮助,也为今后开展针对各个非病理因素的相关研究打下一定的基础。通过检索与分析相关文献,血液标本采集、标本存放时间与温度、抗凝剂、新生儿体温、空气混入等非病理因素均可影响血气分析值,应引起临床医护人员重视。

雾化吸入伊洛前列素联合一氧化氮吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床研究

目的观察雾化吸入伊洛前列素联合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效。方法将62例PPHN患儿随机分为试验组(31例)和对照组(31例)。对照组患儿吸入NO进行治疗,每次15 min,每天1次,持续治疗3 d。试验组患儿吸入NO治疗20 min后,吸入伊洛前列素50ng·kg^-1·min^-1,每次10 min,每天1次,持续治疗3 d。比较2组患儿的气道压力、血流动力学、血气指标及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的感染率均为32.26%(10例/31例),再插管率分别为29.03%(9例/31例),25.81%(8例/31例),气管切开率分别为29.03%(9例/31例),32.26%(10例/31例),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患儿导管前血氧饱和度、导管后血氧饱和度、气道压力、肺动脉压力(PAP)分别为(92.26±12.17)%,(89.58±12.18)%,(11.57±6.71)kP a,(25.83±5.37)mmH g,对照组分别为(85.37±11.64)%,(83.32±11.35)%,(12.94±8.26)kP a,(29.01±4.61)mmH g,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现1例轻度唇周发绀,1例咳嗽加重;对照组出现1例头疼,1例颜面潮红。2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入伊洛前列素联合NO吸入治疗PPHN患儿,可以有效降低其气道压力,改善患儿血流动力学及血氧供应。

多功能安全型人体生命体征监测操作板的研制与发明

目的介绍一种用于人体生命体征测量用具一国家实用新型专利“多功能安全型人体生命体征监测操作板”的研制。方法产品包括主板、清洁表盒、污表盒、凹形滑槽、记录纸夹、记录纸、计时器等。结果该安全型生命体征测量用具可对清洁体温计和污染体温计进行明确分区，让整个测量工作安全、规范。结论有效避免交叉感染及医院感染，提高了护士工作效率。