2002年惠州市托幼机构消毒质量监测结果分析

目的了解惠州市托幼机构卫生状况 ,为卫生行政管理提供科学依据。方法 参照中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》2 0 0 2年版[1] 和GB15 982 - 1995《医院消毒卫生标准》进行检验和评价。结果 5 7家幼儿园空气细菌总数合格率 6 9% ,餐、饮具合格率 80 % ,幼儿和教师手合格率 92 % ,物体表面合格率 93% ,玩具合格率 95 %。其中公立幼儿园 (共 14家 )空气细菌总数合格率为 95 % ,餐、饮具和物体表面合格率 10 0 % ,幼儿和教师手合格率 92 % ,玩具合格率 95 %。私立幼儿园 (共 4 3家 )空气细菌总数合格率为 6 0 % ,餐、饮具合格率 73% ,物体表面合格率 90 % ,幼儿和教师手合格率92 % ,玩具合格率 95 %。

不同人群丙型肝炎病毒感染状况分析

目的了解本市不同人群(孕妇、吸毒人群、暗娼、嫖客、健康人群)的HCV的感染状况,为丙型肝炎的防治工作提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HCV。结果惠州市不同人群丙型肝炎病毒感染率以吸毒人群最高,感染率为70.6%,各人群间差异显著。结论输血及静脉吸毒是HCV主要传播方式,对有过受血(血制品)史、静脉吸毒史、职业暴露史以及有血液透析、手术、拔牙、针刺纹身等经历的人员,实行抗-HCV筛检显得尤为重要。

惠州市人群麻疹免疫监测

目的 了解惠州市人群麻疹免疫状况 ,探讨预防控制对策。方法 选择本地人口 398人进行人群麻疹抗体水平调查 ,监测对象分为 6个年龄组 ,男女比例接近 1∶1;选择 8～ 12月龄婴儿开展麻疹疫苗(MV)免疫成功率及母传麻疹抗体水平监测 ,同时调查 4岁儿童麻疹疫苗再免成功率。结果 2～ 4 1岁人群抗体阳性率 92 7% ,几何平均滴度 (GMT)为 1∶996 8,不同年龄组人群GMT水平、抗体阳性率差异有统计学意义 ;婴儿母传抗体阳性率和GMT分别为 2 0 0 %和 1∶5 12 ;麻疹疫苗初免成功率和再免成功率分别为 88 0 %和 78 5 %。结论 为加快惠州市的麻疹控制步伐 ,建议提高MV常规免疫接种覆盖率 ,减少免疫空白人群 ,开展 1～

2009—2011年惠州市253例手足口病患儿病原学分析

目的了解2009—2011年惠州市手足口病流行的病原及流行情况。方法采集253份2009—2011年手足口病患儿的标本，采用荧光定量PCR法对患者标本进行核酸检测，对部分结果阳性的样品进行基因序列分型。结果253份样品中，总肠道病毒核酸（PE）检测阳性156份，其中CoxAl6核酸阳性41份，EV71核酸阳性92份；2009年手足口病流行的病原以CoxAl6型为主（69．0％）；2010年和2011年均以EV71型为主（分别为78．1％和67．5％）；30份EV71型病毒的基因测序分型均为EV71-C4a型，2例EV阳性病例标本的病原基因型为ECH03型；肠道病毒阳性率6岁以下儿童占阳性病例的93．5％（146／156），3岁以下幼童占阳性病例的73．0％（114／156）。结论本地区2009年手足口病流行的病原以CoxAl6型为主，2010年和2011年以EV71型为主，3年流行的EV71病原基因型主要为EV71-C4a型，在其它肠道病毒阳性的标本中检出基因型为ECH03的病原；3岁以下的幼童为EV71感染的高危人群，在夏秋季节做好手足口病的防控工作很有必要。

艾滋病抗病毒治疗药物不良反应与护理措施

目的:探讨艾滋病抗病毒治疗药物不良反应及护理措施。方法:通过对本市265例艾滋病(HIV/AIDS)患者接受免费艾滋病抗反转录病毒治疗的临床资料进行回顾性分析,观察药物的不良反应的发生情况并总结护理措施。结果:265例患者中出现药物不良反应169例,其中胃肠道症状、皮疹、疲倦为最常见不良反应,因严重的不良反应而更改用药方案的患者65例,其余104例患者未改变用药方案。结论:抗病毒治疗可导致患者出现药物不良反应,加强不良反应的观察,实施行之有效的护理措施,能够提高患者服药依从性,保证治疗的顺利进行。

惠州市2009年6～12月流感哨点监测结果分析

目的通过流感监测为评估本地流感疫情的严重性、预测流行趋势、评估防控策略和措施的有效性提供依据。方法设立流感样病例监测哨点医院,对符合流感样病例定义的病例收集相关信息,采集咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR对标本进行流感病毒核酸检测,并通过"中国流感监测信息系统"录入相关信息,使用SPSS分析软件进行统计分析。结果 2009年惠州市甲型H1N1流感哨点监测流感病毒核酸检测阳性率为50.40%,男性阳性率为50.29%,女性阳性率为50.54%;6～8月以甲(A)季H3亚型为优势毒株,9～12月以甲(A)H1N1亚型为优势毒株;各型(或亚型)流感病毒核酸检测阳性率性别间差异不显著;不同年龄组甲(A)H1N1亚型流感病毒核酸检测11-20岁年龄组的阳性率明显高于其他年龄组,61岁以上年龄组阳性率明显较低,其他各亚型不同年龄组间比较差异不显著。结论惠州市流感病毒以甲(A)型为主,加强学校流感样病例监测,对控制疫情的发生、发展起到至关重要的作用。

惠州市1996～2009年HIV监测结果分析

目的通过对1996～2009年惠州市艾滋病疫情分析,了解惠州市艾滋病病毒(HIV)流行的特征和趋势,为今后的艾滋病防治工作提供科学依据。方法数据来源于1996～2009年艾滋病疫情监测,所有病例的血清用酶联免疫吸附法初筛,蛋白印迹法确认,阳性者逐一进行流行病学调查。结果 1996～2009年惠州市累计发现HIV感染者461例,其中AIDS患者71例,发病死亡50例。HIV抗体阳性者主要为男性青壮年为主,男性明显高于女性,男女之比为5.78:1。传播途径以静脉吸毒为主,性接触比例呈逐年上升趋势。结论惠州市艾滋病流行态势由传入期进入扩散期,艾滋病流行正由高危人群向一般人群扩散蔓延。因此必须继续加强监测,开展健康教育为主的行为干预等有效预防控制措施,遏制艾滋病在我市的流行和蔓延。

惠州市2010年手足口病疫情特点分析

目的分析探讨2010年惠州市手足口病疫情的病原体型、流行因素及流行病学规律,为制定防控策略提供科学依据。方法采用流行病学调查分析和实验室病原学检测方法。结果 2010年惠州市共发生手足口病疫情98例,肠道病毒通用型核酸、EV71和CoxA16核酸检出率分别为:68.88%,60.20%,2.04%。手足口病发病主要集中于<4岁儿童,占发病总数的82.65%,男性高于女性。结论加强手足口病的监测报告,做好家庭、托幼机构的消毒、健康教育工作是控制疫情的关键。开展手足口病流行病学和病原学研究,预测其流行规律,将有助于提出更好的预防和控制措施。

惠州市集中空调军团菌污染现状及人群感染调查报告

目的：了解惠州市军团菌的污染现状及人群军团菌的感染程度，为制定预防和控制军团菌感染策略提供依据。方法：采用分离鉴定与ELISA方法，对惠州市186份集中空调冷却塔水进行军团菌分离鉴定，对215例暴露人群及152例对照人群进行军团菌抗体IgG检测。结果：本次调查集中空调嗜肺军团菌检出率为51．3％，共检出62株嗜肺军团菌，其中，LP1型37株、LP2～LP14型25株；215份暴露人群中检出军团菌抗体阳性29份，阳性率13．4％，152份对照人群中检出军团菌抗体阳性7份，阳性率4．6％。结论：惠州市集中空调冷却塔水中军团菌污染现状较为严重，已对暴露人群的健康造成潜在威胁，对这一潜在传染来源应采取立体、有效防范措施。

从微生物实验室技能考核看质量控制

通过对实验室技能考核中盲样菌株鉴定过程的分析,表明实验室内的质量控制是实验室检测能力的保障。

惠州市人群SARS冠状病毒抗体血清学调查

目的分析惠州市各类人群SARS病毒IgG抗体流行情况。方法抽取惠州市某门诊健康体检人群、医务工作人员、学生、学龄前儿童血清标本共2367人份,采用酶联免疫方法进行SARS病毒IgG抗体检测。结果2367份样本,SARS病毒IgG抗体阳性率为1.1%(6/2367),主要集中在少年儿童人群。健康体检人群样本1028人份,其中厨师样本54人份,检出结果均为阴性。学龄前儿童(0～6岁)阳性率为4.0%(20/501)。医务工作人员和学生(7～14岁)阳性率分别为0.32%(1/311)和0.95%(5/527)。结论通过对人群SARS-CoV抗体的监测,可以预测SARS的流行趋势,及早作好预防措施。

28例艾滋病职业暴露与防护情况分析

目的:降低职业活动过程中工作人员职业暴露感染HIV的概率。方法:选择某地区2008-2012年28例HIV职业暴露者作为调查对象,对HIV职业暴露情况进行分析。结果:该地区2008-2012年HIV职业暴露以医务人员为高暴露人群,以针刺为最常见暴露途径。分析该地区HIV职业暴露人员中上岗前接受艾滋病安全操作的培训率,护士全部接受培训(8/8),医生培训率为53.85%(7/13),警察全部没有接受培训(0/4),其他人群培训率为33.33%(1/3)。比较近5年该地区HIV职业暴露人员岗前培训率,分别为2008年71.43%、2009年60.00%、2010年75.00%、2011年33.33%、2012年44.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强岗前培训、执行全面防护措施可以有效预防职业暴露的发生。

惠州市2009年流感监测结果分析

目的了解惠州市2009年度流感的流行特征,探索流行规律,为流感的防治提供科学依据。方法采集哨点医院和暴发疫情流感样病例咽拭子标本,用MDCK细胞进行流感病毒分离,采用实时荧光定量PCR进行流感病毒分型。结果从哨点医院采集的1 482例标本中共分离271份流感病毒,其中A型265株,B(Victoria)型6株;在22起流感样病例暴发疫情中,由新甲型H1N1引起的有16起,86.4%都集中在中小学学校。结论 2009年惠州市流感监测医院的流感样病例全年均有发生,以秋、冬季为高发季节。2009年主要流行毒株为新甲型H1N1毒株。

广东省HIV/AIDS患者主动检测HIV的影响因素

目的了解广东省新报告HIV/AIDS患者在确诊HIV时主动寻求HIV检测的情况及其影响因素。方法采用现况研究的方法,招募广东省新报告的HIV/AIDS患者作为调查对象,收集其社会人口学特征、HIV主动检测情况与HIV相关信息。采用χ~2检验和多因素非条件Logistic回归模型分析HIV主动检测的相关因素。结果1071例新报告的HIV/AIDS患者中,HIV主动检测的比例为59.57%(638/1071)。多因素分析结果显示,与确诊时年龄<34岁者相比,HIV诊断年龄≥51岁者主动进行HIV检测的可能性较小(aOR=0.47,95%CI:0.28~0.81);相较于样本来源为医疗机构者,检测咨询(aOR=2.91,95%CI:2.01~4.26)及其他(aOR=2.69,95%CI:1.51~4.91)来源者主动检测的可能性更大;既往有HIV检测想法(aOR=7.82,95%CI:4.80~13.31)、有过自我检测经历(aOR=2.73,95%CI:1.27~6.30)、知晓国家提供免费的抗病毒治疗(aOR=2.00,95%CI:1.48~2.71)者主动进行HIV检测的可能性更大。结论广东省新报告HIV/AIDS患者主动寻求HIV检测的比例为59.57%,既往HIV检测想法、诊断年龄、样本来源、HIV自我检测经历及国家免费抗病毒治疗政策的知晓是HIV主动检测的影响因素。应继续推进艾滋病相关知识的宣传教育,积极推进多种HIV检测方式的宣传和覆盖面,促进高危人群主动寻求HIV检测。

惠州市2013-2015年国家级死因监测点居民死因分析

目的了解广东省惠州市居民死亡水平及死因谱特点,为相关部门制定疾病防治策略提供依据。方法收集2013-2015年惠州市2个国家级死因监测点惠阳区、博罗县的死因监测资料,死因分类按照国际疾病分类标准(ICD-10)进行编码,应用DeathReg和SPSS16.0软件分析死亡率和死因构成。结果 2013-2015年两监测点报告死亡率为341.16/10万,其中男性为364.82/10万,女性为313.30/10万。60岁以上老年人群占全部死亡构成的73.7%。男性、女性60岁以上老年人群死亡病例分别占67.3%和82.4%。前5位的死因依次为:心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢性疾病、伤害,死亡率分别为:152.76/10万、75.96/10万、37.86/10万、15.25/10万、13.70/10万,分别占总死亡的44.8%、22.3%、11.1%、4.5%、4.0%,前5位死因合计占总死亡的86.7%。女性心脑血管疾病、内分泌营养代谢疾病死亡率高于男性,男性恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害死亡率明显高于女性(均P<0.05)。结论以心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等疾病为主的慢性非传染性疾病是危害惠州市惠阳区、博罗县居民健康的主要疾病,男性的死亡率高于女性,60岁以上老人是重点关注人群。

2008-2011年惠州市重症手足口病病原学特征分析

目的分析惠州市2008-2011年手足口病重症病例流行病学特征和病原学特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据。方法选取惠州市2008-2011年手足口病定点收治医院报告的255例重症病例作为研究对象,采集重症患者发病1周内的咽拭子或肛拭子,用RT-PCR法对患者标本进行总肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)的特异性核酸检测。结果 255例重症手足口病病例中,肠道病毒通用型核酸阳性180份,检出率70.59%(180/255),其中EV71、CoxA16、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(other intestinal virus)核酸分别为144、6、30份,占肠道病毒感染阳性的80.0%(144/180)、3.33%(6/180)、16.67%(30/180),非肠道病毒(NEV)75例占29.41%(75/255)。重症病例以5岁以下儿童为主,EV71阳性者中以3岁以下幼童为多,男性多于女性,以散居儿童居多。结论 2008-2011年引起惠州市手足口病重症的病原体以EV71为主,占80%,CoxA16的检出率为3.33%,非EV71和CoxA16其他肠道病毒的检出率为16.67%。EV71是惠州市近四年引起手足口病重症病例的优势流行毒株。RT-PCR可用于手足口病重症病例的快速诊断,对5岁以下儿童手足口病进行病原学检测,及早发现重症病例、及早治疗,是防止手足口病死亡病例的关键。

惠州市流感病原学监测结果分析

目的对我市流感样病例标本进行病原学检测,分析其病原学特点,为流感防控提供病原学依据。方法采用MDCK细胞(狗肾细胞)培养法分离流感病毒,用血凝抑制试验对病毒株进行分型鉴定。结果从哨点医院采集的520份标本中共分离出流感病毒41株,分离率为7.9%,以新甲型H1N1为主。其中新甲型H1N126株(63.4%),H3N2型5株(12.2%),B(Yamagata)型1株(2.4%),B(Victoria)型9株(22.0%)。流感流行高峰出现在春季的1-3月和秋季的8-9月。健康人群血清中流感抗体的阳性率不高,最高为新甲型H1N1抗体阳性率41.9%,最低为B(Yamagata)的抗体阳性率,仅8.1%。对2010年2株新甲型H1N1进行基因测序,结果显示甲型H1N1基因未发生变异,暂时不会造成大的流行。结论惠州市流感病毒的流行时间有明显的季节性,活动相对平缓,新甲型H1N1流感病毒是春季的优势毒株,下半年逐渐转变为H3N2型流感病毒。

113例男性HIV-1抗体阳性吸毒者蛋白免疫印迹带型分析

目的分析HIV-1抗体阳性吸毒者的WB带型,了解惠州市男性吸毒人群WB带型的分布特征。方法对本实验室2007～2010年的HIV-1抗体确证检测阳性男性吸毒者的WB带型进行统计分析。结果 113份HIV-1抗体确证检测阳性男性吸毒者的WB带型中,gp160、gp120带型的出现率均在100%,p66、p51、gp41、p31、p24带型的出现率均在96%以上,p55,p17带型的出现率分别为71.68%和80.53%;WB全带型出现率为59.30%(67/113);不同年龄组带型差异无统计学意义。结论抗env和gag基因编码蛋白的抗体gp160、gp120、gp41、p24阳性率高,是确证HIV-1感染的必备条件;惠州市的HIV亚型、传播途径和WB带型之间的关系有待进一步的调查和研究。

2011-2016年某市吸毒人群HIV、梅毒螺旋体及丙肝病毒感染现状

目的了解惠州市吸毒人群HIV、梅毒螺旋体及丙肝病毒的感染情况,为开展干预工作和制定相关预防措施提供依据。方法对惠州市2011-2016年2 543名吸毒人员进行问卷调查,收集人口学和行为学情况资料,并采集血样进行HIV、HCV、梅毒抗体检测。结果共调查2 543名吸毒人员,20~40岁男性所占比例较大;2011-2016年注射吸毒人员比例下降,非注射吸毒人员比例上升(χ_(趋势)~2=179.272 6,P<0.05);HIV年均感染率为1.06%,性别间差异无统计学意义(χ~2=0.028,P>0.05);梅毒年均感染率为6.41%,女性明显高于男性且差异有统计学意义(χ~2=65.035,P<0.05);丙肝年均感染率为39.36%,男性高于女性且差异有统计学意义(χ~2=4.278,P<0.05);HIV感染率年度间变化差异无统计学意义(χ~2=7.045,P>0.05),梅毒和丙肝感染率呈逐年下降趋势(梅毒χ_(趋势)~2=15.094,P<0.05;丙肝χ_(趋势)~2=112.791,P<0.05)。结论继续加强对吸毒人群宣传干预和针具交换项目的开展,大力推广100%使用安全套的同时,要加强对新型毒品使用人群的重视和女性吸毒者的干预;本地区多年对吸毒人群的艾滋病防治策略是有效和成功的,下一步艾滋病防治工作重点人群可以有所调整。

惠州市2011—2016年发热伴出疹性疾病病原学分析

目的分析2011年1月—2016年12月惠州市发热伴出疹性疾病(rash and fever illness,RFIs)的病原谱构成及流行特征,为临床诊断、治疗和RFIs的预防控制提供科学依据。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应、酶联免疫吸附测定方法和细菌分离鉴定方法对1 360例临床标本进行风疹、麻疹、肠道病毒、水痘-带状疱疹、登革热、人类小DNA病毒B19、伤寒副伤寒等病原学检测,并用Excel软件和χ~2检验对结果进行分析。结果 1 360例样本中检出688例RFIs病原体阳性标本,阳性率为50.59%。病原谱构成前4位为肠道病毒、麻疹病毒、水痘病毒和风疹病毒。年龄组不同感染的病原谱构成也不同:8月龄以下年龄组以麻疹病毒为主,8~月龄组以肠道病毒为主,风疹在16~岁年龄组的检出率高于其他年龄组,而水痘在8~岁年龄组的检出率高于其他年龄组;不同病原体在不同年龄组阳性率差异均有统计学意义(P<0.001),不同性别患者之间病原体检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠道病毒和麻疹病毒是本地RFIs感染的主要病原体。部分病原体的感染与年龄有一定的关联。积极推行水痘、麻疹、风疹、EV71等疫苗的接种是控制RFIs发病的主要措施。