腹腔镜检查在不明原因腹水诊断中的作用

腹水是一种常见的临床体征,导致腹水的病因很多,临床上较为常见的是肝硬化、恶性肿瘤以及结核性腹膜炎。大多数腹水患者通过血清学、腹水穿刺检查及影像学检查可做出诊断,但临床上有部分患者反复经上述检查后仍难以明确诊断,我们称这部分腹水为不明原因腹水。本文就腹腔镜检查在不明原因腹水诊断中的作用作一综述。

消化道淋巴瘤的临床分析

目的：探讨消化道淋巴瘤（primary gastrointestinal lymphoma，PGIL）的临床特征。方法：回顾性分析中南大学湘雅二医院2011年至2015年收治的经病理证实为PGIL患者的临床资料。结果：本研究中男性9例，占69.2%，女性4例，占30.8%，41~50岁年龄段的患者6例，占46.1%；临床表现以非特异性的消化道症状为主，其中腹痛10例，占77%，腹胀3例，占23.1%，腹泻3例，占23.1%，恶心呕吐4例，占30.8%，黑便或便血4例，占30.8%，呕血1例，占7.7%，食欲下降1例，占7.7%；病理证实均为非霍奇金淋巴瘤，其中黏膜相关淋巴组织（mucosa-associated lymphoid tissue， MALT）淋巴瘤3例，占23.1%，弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）6例，占46.1%，肠病相关性T细胞淋巴瘤（enteropathy-associated T-cell lymphoma，EATL）3例，占23.1%，结外NK/T细胞淋巴瘤（extranodal natural/killer T-cell lymphoma，ENKTL）1例，占7.7%。结论：PGIL好发于中老年男性患者，临床表现以腹痛最常见，病理类型以DLBCL为主，消化内镜及CT检查有助于PGIL的诊断。

罗格列酮对急性酒精性胃黏膜损伤的保护作用

[目的]研究过氧化物酶体增殖物液活受体γ（PPAR-γ）配体罗格列酮及奥美拉唑对酒精诱导的大鼠急性胃黏膜损伤的保护作用，并探讨其对胃黏膜环氧合酶-2（COX-2）表达的影响。[方法]50只SD大鼠，随机分为正常对照组（A组），损伤对照组（B组），奥美拉唑组（C组），罗格列酮组（D组），联合用药组（E组）。A组、B组和C组均予生理盐水5 ml/kg灌胃， C组同时予奥美拉唑30 mg/kg静脉注射，D组予罗格列酮8 mg/kg（溶于生理盐水中，相当于5 mL/kg）灌胃，E组同时予奥美拉唑（30 mg/kg ）静脉注射与罗格列酮（8 mg/kg ）灌胃。30 min后A组用18 mL/kg生理盐水灌胃，其它组大鼠均予等量56度红星二锅头白酒灌胃。通过计算胃黏膜溃疡指数（UI），免疫组织化学方法测定COX-2蛋白的表达并进行半定量测定。[结果]①B组大鼠胃黏膜损伤最重，UI明显高其他四组，差异有显著的统计学意义（P ＜0．05）；C，D，E组UI值均低于B组，但高于A组，D组UI值高于C组和E组，且组间差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。②A组未见明显COX-2阳性产物表达；B组及C组COX-2蛋白表达均明显高于 A组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），但两组间差异没有统计学意义（ P ＞0．05）；D组和E组COX-2蛋白表达水平均显著高于A组，但低于B组和C组，组间差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。③各组酒精诱导胃黏膜UI与COX-2值呈正相关关系。[结论]罗格列酮对酒精诱导的急性胃黏膜损伤有保护作用，但单独应用作用不及与奥美拉唑两者联合用药。罗格列酮对急性胃黏膜损伤保护作用的机制与其抑制COX-2蛋白表达有关。