伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染患者对肺功能指标及药学效果的影响分析

目的分析伏立康唑对肺部侵袭性真菌感染(Invasive Pulmonary Fungal Infections,IPFI)患者的治疗效果。方法方便选取于2021年10月—2023年10月江苏省无锡凯宜医院收治的102例IPFI患者为研究对象,以随机数表法划分为氟康唑治疗的对照组和伏立康唑治疗的研究组,各51例。比较两组肺功能指标、临床症状改善情况、不良反应发生率。结果治疗后,研究组1 s用力呼气容积占预计值百分比(Forced Expiratory Volume in One Second,FEV1)为(73.63±4.47)%、用力肺活量占预计值百分比(Forcedvital Capacity,FVC)为(75.17±7.42)%、FEV1/FVC为(90.04±6.12),均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.843、3.481、6.175,P均<0.05);研究组发热、全身疼痛、咳嗽咳痰、肺部湿啰音改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将氟康唑、伏立康唑用于IPFI患者,伏立康唑对患者的肺功能、临床症状改善效果明显优于氟康唑,并且具有一定安全性。

盐酸左氧氟沙星注射液不良反应1例

在国家不良反应监测中心病例报告数据库中，与左氧氟沙星注射剂相关的严重病例报告在喹诺酮品种中较为突出。严重不良反应事件以过敏反应、全身性损害、中枢及外周神经系统损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害、胃肠系统损害为主。

46例阿德福韦酯致低血磷性骨软化症回顾性分析

目的:探讨阿德福韦酯在临床使用中致低血磷性骨软化症的规律及特点,为临床安全用药提供依据。方法:以"阿德福韦酯"、"低血磷"、"骨软化症"、"范可尼综合征"为关键词,检索近6年(2008—2013年)中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、HighWire数据库,共收录相关文献28篇,共计46例病例,对46例病例进行回顾性分析。结果:长期低剂量(10 mg/d)使用阿德福韦酯可引起低血磷性骨软化症。结论:应加强阿德福韦酯的不良反应监测,特别是监测其引起骨软化症的严重不良反应,以保证患者用药安全。

临床廉价药品短缺的原因、影响及应对措施

目的:引起卫生行政部门和药品监管部门对临床廉价药品短缺问题的重视,并为解决临床廉价药品短缺提供建议。方法:从多方面分析廉价药品短缺的原因及短缺给患者和医院造成的不良影响。结果:廉价药品短缺在于目前我国药品管理体制及制度还不完善,企业合理利润未得到保障,医疗机构以药养医,部分医生及患者存在错误用药习惯等。结论:政府应尽快完善药品相关管理制度,逐步取消以药养医,加大对医疗机构的财政投入,药企更多地承担社会责任,医生病人转变错误用药习惯,廉价药品短缺的现象才会得到控制。

多索茶碱不良反应1例

患者,老年,男,咳嗽、咯痰、憋喘、慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）入院。查肝、肾功能均正常。查体：T36.5℃,R20次/min,P99次/min,BP124/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

苦碟子注射液不良反应1例

中草药注射液具有药效迅速,作用可靠的优点。一些不适宜口服,不易被胃肠道吸收、对胃肠道有刺激性、易被消化液破坏的中药,可以制成中药注射剂来解决问题。某些中药注射剂还可以通过穴位注射发挥特有的疗效。但是由于注射剂的制造过程复杂,制备环境设备要求高,加上中药药材质量、杂质、有效成分的原因,近年来由中药注射剂引发的药品不良反应报道也见诸报端。

喹诺酮类药物的不良反应及临床对策

随着喹诺酮类在临床上的广泛使用,不良反应（ADR）发生率和细菌对其耐用性（耐药菌株的产生）呈逐年的上升趋势。国内细菌监测结果显示,中国大陆大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率已经或超过70%,各类喹诺酮类不良反应报告呈上升态势。为了能更安全有效地使用本类药物,就其不良反应及临床对策进行探讨,供临床参考。

抗菌药物临床应用情况的合理性分析

目的对抗菌药物的临床应用进行评价,促进抗菌药物的合理使用。方法随机抽取2017年第三季度门诊处方及住院病历医嘱,对不合理使用抗菌药物的处方进行评价。结果发现抗菌药使用时间较长、预防使用抗菌药的级别较高、时间依赖性的抗菌药给药频次少、单次给药剂量大、无适应症用药等问题。结论应完善抗菌药物处方评价制度,促进抗菌药物临床合理应用。

我院麻醉药品使用情况分析

目的分析我院麻醉药品使用的合理性和临床应用发展趋势,促进麻醉药品的合理应用。方法统计2011年10月-2012年10月麻醉药品的使用数量及药品排序情况。结果麻醉药品的使用量呈上升趋势,芬太尼的用量上升幅度较大,无论是芬太尼注射剂还是外用贴剂都有递增;吗啡口服制剂用量也不断递增,稳中有升;同时哌替啶使用量明显下降。结论我院麻醉药品使用基本合理,但也存在着一些问题,尤其是对新品种、新剂型的应用,应掌握其适应证及使用原则,并根据患者实际情况合理选用麻醉药品,严防滥用。

替硝唑注射液生产的含量控制

目的对替硝唑注射液生产工艺过程中含量偏低的影响因素进行比较,寻求最佳生产工艺。方法通过常规配制和"主药后加法"配制的比对,找出替硝唑注射液生产工艺过程中对替硝唑含量的影响因素。结果活性炭对替硝唑有较强的吸附作用,采取"主药后加法"的方式,活性炭对替硝唑的吸附量下降,使替硝唑含量在标示量上限。结论生产工艺中应采用"主药后加法"配制,提高产品质量。

药师是药剂科工作的推动者

药师在医院中工作中重要与否,我们药师自己不便自我表白。在公众的眼里,在医院所有人的观念中:凡是和“药品”相关的一切,都和药师工作有关。安全用药,合理用药,普及用药科普知识,我们药师深知责任,砥砺前行。

360份住院临床医嘱评价分析

目的评价住院患者的用药医嘱,为临床合理用药提供参考。方法选取2016年7月—2017年6月在架病例进行评价。结果中成药注射剂单次剂量偏大,占所有不合理医嘱的比例最高,溶媒选择不当、超说明书用药、配伍禁忌等也是常见的不合理医嘱。结论医嘱合理使用仍需进一步加以规范。

213例呼吸科住院患者用药教育的回顾性分析

目的:为提高药师用药教育水平和药学服务质量提供参考。方法:收集2015—2016年徐州医科大学第二附属医院213例呼吸科住院患者用药教育记录,对用药教育患者的性别、年龄、用药教育内容及药物种类进行回顾性分析。结果:213例呼吸科用药教育患者中,男性患者156例(占73.24%),≥60岁的患者185例(占86.85%),以老年男性为主。用药教育内容可分为14类,共1 358例次,主要为用法与用量的教育(179例次,占13.18%),其次为药物作用和用药目的教育(159例次,占11.71%)。用药教育涉及药物12类,共837例次,以呼吸系统用药教育为主(196例次,占23.42%),其次为消化系统用药(109例次,占13.02%)。结论:药师进行用药教育的对象以老年患者为主,内容丰富,涉及面广,可提高患者医药相关知识,增加患者用药依从性。

临床药师对骨科Ⅰ类切口预防用抗菌药物干预效果分析

目的:探讨徐州医科大学第二附属医院临床药师对骨科Ⅰ类切口围手术期预防性应用抗菌药物进行干预的效果。方法:系统随机筛选出骨科Ⅰ类切口手术病例,2017年1季度200例患者为干预前组,2019年1季度200例患者为干预后组。结果:通过临床药师干预以后,我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用时机和用药时间、抗菌药物品种选择、联合用药较干预前更加合理,用药品种数和平均使用金额、抗菌药物使用率较干预前降低。结论:我院临床药师在骨科Ⅰ类切口手术患者中的干预效果理想,可有效规范抗菌药物的临床应用,提高用药合理性。

1例疑万古霉素致急性肾毒性的病例分析

万古霉素是治疗G+球菌感染最重要的抗生素,在万古霉素治疗过程中由药物引起的肾毒性是一种最常见的并发症,本文分析1例严重社区获得性肺炎患者做完肺部增强CT后的第2天给予万古霉素治疗,使用万古霉素第5天时出现急性肾毒性,后经积极治疗,肾功能恢复。提示我们,使用造影剂后的患者在使用万古霉素抗感染时,一定要注意做好肾功能评估,重点检测。

鼻咽癌患者放疗致口腔并发症的药学服务

目的探讨临床药师参与鼻咽癌患者放疗致口腔并发症的药学服务。方法通过临床药师参与多例鼻咽癌患者放疗致口腔并发症患者治疗,归纳总结药学服务。结果根据不同并发症,要进行个体化用药服务。结论临床药师对鼻咽癌患者放疗进行药学服务,可使患者减轻不适,增加治疗的依从性,确保治疗方案的正常进行。

医院干预临床用药、控制药占比的效果分析

目的:探讨徐州医科大学第二附属医院(以下简称"我院")干预临床用药、控制药占比的效果,为促进合理用药提供参考。方法:比较我院2015年(干预前)、2016年和2017年(干预后)的药品销售金额、医院总收入、药占比等数据,结合我院实行的相关制度和措施进行讨论分析。结果:干预后我院药品销售金额、药占比均较干预前降低,医院总收入较干预前增加。结论:医院通过采取相关措施干预临床用药,可有效降低药占比,减轻患者经济负担,促进合理用药。