三种社区常用复方降压制剂治疗高血压病的成本分析

目的评价3种社区常用复方降压制剂治疗高血压病的成本-效果。方法采用随机对照试验方法,对纳入社区管理的高血压病患者216例应用3种复方降压制剂进行为期1年的治疗,并进行经济学分析。3种不同复方制剂为:复方卡托普利(A组,70例)、珍菊降压片(B组,72例)、复方利血平氨苯蝶啶片(C组,74例)。结果A、B、C3组药物总成本分别为178.7元、281.1元和365.0元;对高血压降压的总有效率分别为88.6%、88.9%和91.9%,3组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);成本-效果比分别为2.0、3.2和4.0;B、C组对于A组对降压的增量成本比为341.3元、56.5元。结论3种复方制剂疗效均较好,从成本-效果比分析A组更符合药物经济学原则。

需求导向多维强化教学法在高护心电图教学中的应用

文章主要探索满足临床需求又适合高护生的心电图教学方法。精选10项心电图知识和技能项目,进行了多维强化教学法和传统教学法的随机对照试验。结果实验组考核成绩平均分和优秀率都显著高于对照组(P<0.01),90%以上实验组学生认可多维强化教学法。

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效与经济学分析

目的评价长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效与成本-效果。方法 54例稳定期COPD患者分成3组,A组常规治疗18例、B组氧气瓶氧疗17例、C组制氧机氧疗19例。1年后采用肺功能改善判定疗效,并作经济学分析。结果 1年后A组、B组和C组肺功能FEV1均明显改善(均<0.01),B、C组间差异无统计学意义(>0.05),但均较A组改善更为明显(均<0.01)。A、B、C三组平均年直接医疗成本分别为18067元、16175元和14859元;以最大呼气流速(FEV1)改善为疗效分析,A、B、C组分别提高12.5%、86.3%和84.5%,3组成本-效果比分别为1445.4、187.4和175.8。结论 LTOT是COPD患者较好的治疗方法,在提高患者生活质量同时具有较高的成本-效果比,从经济学分析C组的成本-效果比为最佳。

相关医学类专业现代健康服务课程开发的实践

通过高职相关医学类专业现代健康服务课程开发,寻求构建大学生职业规划优化和职业素养提升的平台课程。实践证明,相关医学类高职院校开发本课程是可行的。本课程的实施有利于大学新生学到促进职业发展的知识与技能,构建高素质高技能人才成长的平台。

团队合作考核法在健康评估教学中的应用

目的探索团队合作考核法在健康评估教学中的应用。方法在一年级护理专业学生中随机选择A班（101人）为实验组，采用团队合作考核法；B班（98人）为对照组，采用以个体为主的传统考核法。期末采用综合考核方式评价教学效果。结果实验组理论和实践考核成绩显著高于对照组（P〈0．01），优秀率也高于对照组（P〈0．05）；实验组学生操作技能、知识拓展能力和沟通能力优于对照组。结论团队合作考核法能较好地调动学生学习主动性，强化团队合作意识，提高教学质量。

高血压病社区药物治疗最佳方案与经济学评价

目的 探讨高血压病社区药物治疗的最佳方案和经济学意义。方法 随机调查宁波市区100例原发性高血压患者药物治疗方案和血压控制情况, 对52例血压控制不达标的患者调整用药方案, 4周后评估疗效和费用。结 52例患者调整用药后总有效率达100%, 达标率为73%, 调整用药前、后血压下降显著(P<0. 05); 平均费用增加0.38元/d。结论 高血压病的社区治疗应科学选用治疗药物, 为患者制定经济、合理、有效的治疗方案。

综合性医院门诊质子泵抑制剂合理用药情况分析

目的了解某综合性医院质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)门诊用药情况,促进临床合理用药。方法采用随机数字表法随机抽取2010年6月—2011年5月含PPIs的处方1 442张,从剂量、时间、超药典应用、合并用药情况等方面,分析其使用的合理性。结果 PPIs用药处方总体合理,但不合理用药或不完全合理应用处方128张,不合理率为8.9%。结论 PPIs存在过度使用,临床上宜权衡利弊,合理应用。

二甲双胍合用磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的:评价二甲双胍合用磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的疗效及经济成本。方法:采用随机对照临床试验方法,对社区医院中195例2型糖尿病患者进行3种联合用药治疗方案为期1年的随访,并作疗效及成本的经济学分析。3种不同方案为:二甲双胍+格列本脲(A组)、二甲双胍+格列齐特(B组)、二甲双胍+格列吡嗪(C组)。结果:A、B、C3组方案药物成本分别为485元、634元和652元;对空腹血糖的总有效率分别为84.6%,90.7%和87.7%;对餐后2小时血糖总有效率分别为83.1%,87.7%,86.1%;对空腹血糖的成本-效果比分别为5.5,7.0,7.3;对餐后2小时血糖的成本-效果比分别为5.8、7.2、7.6;B、C组对于A组对空腹血糖的增量成本比为49.7、111.6。B、C组对于A组对餐后2小时血糖的增量成本比为32.4、55.8。结论:三组治疗方案疗效均较好。从成本-效果比分析A组更符合药物经济学原则,但对于老年患者或经济条件较好患者建议选用B组。

社区静脉输液法的应用现状及减少不量反应的策略

目的了解社区静脉输液法的应用现状和社区医护人员的认识、态度和行为。探索完善社区静脉输液,减少不良反应发生的对策。方法对宁波市126名社区医生和112名社区护士,采用问卷和访谈的形式进行调查。结果社区静脉输液存在一定程度的过多过滥,在抗菌药物和中药注射剂应用中不良反应发生率较高;绝大多数医护人员对静脉输液认知正确。结论社区静脉输液现状不容乐观,加强公众的静脉输液适应证的宣教、严格适应证、规范护理操作、密切观察和及时处置不良反应、构建合理的社区卫生服务管理体系等是行之有效和理想的对策。

就业导向案例教学法在《护理药理学》教学中的应用研究

[目的]探讨就业导向案例教学法在《护理药理学》教学中的应用效果。[方法]在社区调研的基础上,精选常用十大用药案例,实验组采用案例教学法(CBS),对照组采用传统教学法,采用标准试卷对两组学生进行考核,并对实验组进行问卷调查。[结果]两组学生考核成绩比较差异有统计学意义(P<0.01);90%以上实验组学生认为案例教学法能激发学习兴趣,提高多重能力。[结论]在《护理药理学》教学中采用案例教学法,能显著提高教学效果。

高职护理临床课工学结合教学改革的探索

目的探讨以就业为导向、早期接触临床的高职护理临床课教学改革途经。方法在前期医院和社区调研的基础上,制定了早期接触临床的工学结合教改方案。对2006级护理专业学生随机选择试验组共46人,采用工学结合教改方案,并与随机选择的同年级同层次对照组共50人作对照,试验组第3学期采取每周3d理论教学,2d医院临床见习,第4学期每周2d理论教学,3d医院临床见习,对照组采取常规理论教学加课间见习。抽取第3、第4学期考试课成绩作对照分析并采用问卷和访谈方式对试验组学生和医院带教老师作调查。结果试验组考试成绩平均分显著高于对照组(P<0.01或P<0.05);问卷结果提示83%以上的试验组学生对工学结合教改方案持赞成态度;大多数受访试验组学生和带教老师认为有利于增加学习动力,激发学习兴趣,提高多重能力,尤其是护患沟通能力、实际操作能力和自学能力有显著的提高。结论在高职护理临床课程教学中采用就业导向的工学结合方案,能显著提高教学效果和学生的综合素质。

情景教学法在用药护理教学中的应用

目的评价情景教学法在用药护理教学中的应用效果。方法抽取2011级3个班级152名护生在用药护理教学中实施情景教学法:借助医院由国家财政支持的较完善的护理实训基地,建立医生、药师、护士、患者互动的高度仿真模拟系统,包括仿真病房与药房;向护生发布精选的临床实际发生的用药护理教学案例,提出相关问题;护生以小组为单位进入仿真病房,分医生组、药师组、护士组、患者组,每组派1名护生扮演相应角色参加,再现医疗事故的现场,或再现不良反应发生过程。课程结束后比较情景教学组与传统教学组的用药护理的知识与技能的考核成绩,并作情景教学法组护生问卷调查,以评价情景教学法在用药护理教学中的实施效果。结果采用情景教学组的护生平均分和优秀率都显著高于非情景教学组;90%以上的护生认为能激发学习兴趣和提升岗位责任感,有利于掌握核心职业技能。结论情景教学法能提高用药护理教学效果,提升用药护理能力;用药护理事故体验可有效激发护生学习兴趣和责任感,有效强化岗位责任。

基于工作过程的高职护理学生“三站式”用药护理实训模式

目的探索一种基于护士工作过程的用药护理实训模式。方法在护理专业2009级101名学生(试验组)中实行用药护理"药房-急诊室-护士站"的实训模式,在护理专业2008级97名学生(对照组)中实施传统的实验教学模式。比较两组学生用药护理的知识与技能掌握情况,并对试验组学生和带教教师进行问卷调查。结果试验组学生考核成绩平均分和优秀率显著高于对照组(P<0.01);试验组中,90%以上的学生和94%以上的带教教师认可"三站式"实训模式,认为其能营造职业氛围,激发学习兴趣,提升多重职业技能。结论 "三站式"实训模式能有效接轨护理岗位需求,提高学习兴趣和教学效果,是一种较好的用药护理实训模式。

心理强化教学法在护理药理学教学中的应用

目的:在护理药理学教学中运用心理强化教学法,探索提高教学效果的机制和途径。方法:在2006级11个护理班中随机选择1个实验班和1个对照班,护理药理教学分二阶段进行,实验班实验阶段采用心理强化教学法,实验班非实验阶段和对照班采用常规教学,不作任何干预。教学完成后,进行统一考试并对成绩作相应统计处理。结果:实验班实验阶段较对照班考试成绩和优秀率具有显著差异;实验班非实验阶段与对照班考试成绩无显著差异。结论:心理强化教学法可以提高学生学习兴趣,促进学习正迁移,较显著地提高教学效果。

金翅雀的繁殖生态

2005年3月-7月对南充市金翅雀的繁殖生态进行了研究.结果表明:金翅雀3月开始繁殖;雌雄共同筑巢,营巢期4-5d;窝卵数:3.67±0.58(n=3),孵化率63.64%;雌孵卵,孵卵期12-13d,孵卵期间食物由雄鸟提供;双亲共同育雏,育雏期14-15d.雏鸟生长曲线呈“S”型.

问题教学法在高护生药理学教学中的应用

对 213名单招单考高护生的护理药理学教学,分别采取问题教学法和传统讲授法,在随机分组和条件可比的情况下进行对比教学实验研究.考试结果和问卷调查显示,问题教学法能激发学生的学习兴趣和发散性思维,培养学生主动学习、调用资源和团队协作的能力,大大提高了教学效果.问题教学法组考试成绩较对照组有明显提高 (问答题、选择题结果比较有极显著性差异, P<0.01),收到了较好的教学效果,得到学生的好评.问题教学法是高护生药理学教学的一种好方法.

高教园区开设常见疾病与用药校际选修课的效果评价

从2004年9月开始，我们利用宁波高教园区（南区）校际选修课的平台，开设了常见疾病与用药课程，至今共开设4期。通过对参加该课程学习学生的卷面测试和问卷调查评价教学效果，现报告如下。

佩皮劳人际关系模式在解决男护生心理问题中的应用

男护士是护理专业发展中不可或缺的力量,但是由于传统观念、社会偏见、专业特点等因素影响,男护士(护生)更容易出现心理问题。本文通过阐述佩皮劳人际关系模式的基本观点、主要概念、理论架构等,尝试运用佩皮劳人际关系模式解决男护生心理问题。