改良剖开加Z形瓣成形法矫正级乳头内陷

目的 介绍一种矫正Ⅲ级乳头内陷的方法改良剖开加z形瓣成形法。方法2002年1月～2005年3月对28～38岁先天性Ⅲ级乳头内陷已育女性患者手术16例31侧乳头。手术通过乳头中点水平对称剖开乳头，直视下彻底松解乳头下挛缩纤维束及乳腺管，再翻转乳头下组织瓣填补因纤维束及乳腺管被打断后的间隙，然后于乳头两侧与乳晕交界处分别作Z字成形。结果术后乳头挺拔，无1例出现乳头坏死、感染，切口均Ⅰ期愈合。随访6个月～3年，乳头感觉无明显减退，无勃起功能障碍，切口局部无明显瘢痕。除1侧乳头术后6个月再次轻度内陷外，余均无复发。结论改良剖开加Z形瓣成形法是一种矫正乳头内陷的有效方法，适用于重度无哺乳要求的女性患者。

自体耳软骨垫鼻尖辅助硅胶假体综合隆鼻临床效果研究

目的:探讨硅胶假体隆鼻+自体耳甲腔软骨垫鼻尖塑形的临床效果。方法:选择2014年8月至2016年1月在本院接受鼻整形手术的156例就医者为研究对象,按照术式不同分为两组,联合组和对照组。联合组83例,采用硅胶假体+自体耳软骨隆鼻术;对照组73例,应用单纯硅胶假体隆鼻术。比较两组就医者的一般资料、整体疗效、满意度及并发症发生率。结果:两组就医者的一般资料无明显差异(P>0.05);联合组就医者整体疗效优于对照组,且联合组就医者的鼻尖并发症发生率(2.4%)明显低于对照组(23.3%),其术后满意度(95.2%)明显优于对照组(82.2%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:硅胶假体隆鼻+自体耳甲腔软骨垫鼻尖塑形行鼻部整形,就医者满意度高,安全性良好,值得临床推广。

2002-2006年四川省崇州市熟肉制品亚硝酸盐监测

目的了解熟肉制品中亚硝酸盐超标情况。方法采集各农贸市场、超市和街区零售摊点卤猪、鸭、牛、鸡、兔等肉制品576份,按照GB/T5009.33盐酸萘乙二胺法对样品中亚硝酸盐含量测定。结果2002-2006年整体合格率为70.83%(408/576);平均含量46.00mg/kg。各年度合格率分别为50.00%、67.24%、71.30%、83.18%和80.15%。结论崇州市熟肉制品中亚硝酸盐合格率呈逐年上升趋势,但是合格率不高。

老年病人术后预防性应用抗生素与院内感染

回顾性研究了１０９例老年病人术后预防性应用抗生素与医院感染的关系。１０９例被调查的病人，１２例出现医院内感染（１１．２％）。抗生素预防性应用时间超过１周者４３例，其中９例并发医院内感染，感染发生率２０．９％。两组医院感染发生率之间的差别具有显著性意义（χ２＝７．１１，Ｐ＜０．０１）。调查发现：医院内感染病例的经济负担加重，住院时间延长。医院内感染的发生与不合理使用抗生素有关，应严格掌握指征，合理使用抗生素。

皮肤扩张法耳再造术治疗先天性小耳廓的效果及安全性观察

目的观察皮肤扩张法耳再造术治疗先天性小耳廓的临床效果及安全性。方法选取2014年3月-2017年1月医院收治的先天性小耳廓患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组45例和对照组45例。2组均行皮肤扩张法耳再造术治疗,观察组采用多孔高密度聚乙烯支架,对照组采用自体肋软骨支架,测定患者术后0、6、12、24 h负压引流强度及引流量,比较2组并发症发生率。结果 2组术后再造耳形态良好,患者均对治疗满意,观察组术后各时间点负压引流强度与引流量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为20.0%明显低于对照组的55.6%,差异有统计学意义(χ2=12.101,P<0.05)。结论皮肤扩肤法耳再造术治疗先天性小耳廓可获得满意效果,采用新材料和大容积引流装置可提高疗效和安全性。

鼻咽癌病人放疗的护理及相关健康教育

放疗是治疗鼻咽癌的重要手段，由于肿瘤部位的特殊性及放疗副反应，病人及家属对疾病和放疗知识的缺乏，使得放疗期间的专科护理及健康教育显得尤为重要^[1]。总结120例鼻咽癌病人在放疗期间的全程护理及健康教育，主要包括放疗前、放疗中的护理和相关健康教育及出院指导。

拉合伤口法在促进感染伤口愈合中的应用效果观察

目的观察拉合伤口对促进感染伤口愈合的效果。方法将80例患者随机分为拉合组和对照组,各40例。均为脓肿切排引流术后、外伤感染、术后感染裂开等伤口,拉合组换药处理后对伤口进行拉合,对照组换药处理后行二次缝合。并对两组平均愈合时间、疼痛感、伤口愈合满意程度及费用等进行比较。结果平均愈合时间及伤口愈合满意拉合组优于对照组,有显著性差异(P<0.05),疼痛感及医疗费用拉合组明显低于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论拉合伤口法对于一些初期由于感染无法缝合的伤口,能有效缩短愈合时间,减轻患者痛苦及减少医疗费用。

瘢痕成纤维细胞的分化与凋亡

目的：研究正常皮肤、增生性瘢痕（ＡＴＳ）及瘢痕疙瘩成纤维细胞（ＦＢ）向肌成纤维细胞（ＭＦＢ）的分化、ＦＢ凋亡，以及它们与瘢痕的关系。方法：正常皮肤、ＨＴＳ、瘢痕疙瘩各取１０例培养ＦＢ，利用流式细胞仪测定ＭＦＢ比例以及ＦＢ凋亡率。结果：正常皮肤、ＨＴＳ、瘢痕疙瘩培养ＦＢ的ＭＦＢ分化比例无差异；正常皮肤与ＨＴＳＦＢ凋亡率无差异，瘢痕疙瘩培养ＦＢ凋亡率较正常皮肤及ＨＴＳ低。结论：ＨＴＳ、瘢痕疙瘩ＦＢ向ＭＦＢ的分化主要受微环境影响；

运用循证医学构建和谐医患关系

介绍医患关系现状,阐述医疗实践中医患双方关系的对立与统一。提出在医学模式转换时期,运用循证医学改善医患关系的必要性,呼吁医务人员要积极学习和自觉应用循证医学构建和谐医患关系。

局部切除连续多Z成形手术治疗腋臭

目的 :观察局部切除连续多Z成形手术治疗腋臭的疗效。方法 :沿腋毛外缘切口将皮肤、皮下大汗腺组织完整切除 ,根据切除范围大小设计 2～ 3对连续对偶三角皮瓣行Z字成形 ,共 46例。结果 :46例臭味完全消失 ,4例切口轻度瘢痕增生 ,略感不适 ,其余 42例双肩关节活动自如 ,外观满意。

γ-干扰素对增生性瘢痕成纤维细胞影响的实验研究

目的观察γ干扰素对增生性瘢痕及成纤维细胞的作用，探索γ干扰素治疗增生性瘢痕的依据。方法取１０例患者增生性瘢痕标本，培养增生性瘢痕的成纤维细胞，取第１代细胞，分为实验组和对照组。实验组加入γ干扰素１００Ｕ／ｍｌ，作用５天，并观察成纤维细胞的细胞计数、肌成纤维细胞分化比例及细胞凋亡率。结果实验组成纤维细胞计数、肌成纤维细胞分化比例下降，细胞凋亡率增加，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论γ干扰素抑制成纤维细胞生长，抑制向肌成纤维细胞分化，促进成纤维细胞凋亡。

2007年中国科技论文收录南京总医院SC I论文计量分析

目的:对2007年中国科技信息研究所收录的南京军区南京总医院(南京总医院)于2006年发表的SCI论文进行文献计量学分析,揭示医院的学术科研水平,为医院管理决策、提升SCI论文数质量提供参考。方法:采用文献计量学方法对南京总医院SCI论文的总数、科室分布、作者分布、来源期刊等情况进行计量统计,并对结果进行分析。结果:2007年公布南京总医院SCI论文74篇,在全国医疗机构中排名第6、在全军排名第2,医院各科室论文收录情况不均衡,第一作者多为高学历人员,在读研究生略多于本院人员,来源期刊有54种,平均影响因子1.849,最高为5.391。结论:南京总医院SCI论文主要集中在重点科室,以高学历人员、在读研究生为主,发表在高影响因子期刊上的论文较少。

乳头基底部挑提法矫治乳头内陷

目的 介绍一种矫治乳头内陷的新方法。方法 采用 12号注射器针头 ,从乳头基底部挑提乳头并持续牵拉固定 ,保持乳头外凸形态。维持 14天后改为 18K金乳环替代。结果 应用本手术方法矫正乳头内陷 11例 ,除 2例失访外 ,其余 9例均获得满意效果 ,且乳头高度、外形及感觉理想。结论 本手术方法简单安全 ,适用范围广 ,效果持久 ,矫治后的乳头形态自然 。

肤烫愈对深Ⅱ度烫伤大鼠创面愈合影响的研究

目的 研究肤烫愈对深 度烧伤创面的疗效及其毒副作用。方法 将 30只 Wistar大鼠制成2 0 %深 度烧伤模型后 ,实验组 (n=15 )外用肤烫愈 ,对照组 (n=15 )使用艾利克 ,观察创面愈合情况及其毒副作用。结果 实验组创面愈合时间为 2 3.0 7± 1.83天 ,对照组为 2 5 .40± 1.80天 ,两组有高度显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。实验组创面愈合率高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,实验组表皮细胞生长因子 (EGF)的表达呈黄色 ,较对照组着色深 ,平均阳性细胞百分率为 37.98%,而对照组为 30 .2 7%,其实验组表达强于对照组 ,具有高度显著性差异 (P<0 .0 0 5 )。成纤维细胞生长因子 (b FGF)表达呈棕黄色 ,较对照组着色深 ,平均阳性细胞百分率为 6 3.5 0 %,而对照组为 5 3.95 %,实验组的表达明显强于对照组 (P<0 .0 0 5 ) ;两组大鼠用药期间肝肾功正常 ,无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 肤烫愈可促进深 度烧伤创面愈合 ,无明显肝肾毒性。

严重颏胸瘢痕粘连分期手术73例

为减少手术危险性，彻底松解瘢痕，减少术后复发，１９９４年２月～１９９７年３月，对严重颏胸粘连７３例患者，行瘢痕松解切除后延迟植皮术。术后所植皮片全部成活，颈部松解良好，颏颈角生理角度恢复，随访６个月～３年，１例复发。认为，颏胸瘢痕粘连分期手术，降低了手术危险性，有利于颈前挛缩软组织的松解，有利于皮片的成活及减少术后挛缩复发。二次手术间隔以２天～３天为宜，且不会增加创面的感染。缺点是分期手术增加了患者的痛苦、住院天数及费用。

综合医院心理门诊患者短期治疗依从性研究

目的观察综合医院心理门诊常见病患者治疗依从性。方法对522例符合入组标准的初诊患者门诊随访记录2个月以上,按照依从性标准观察。其中抑郁症231例,焦虑症89例,强迫症119例,精神分裂症83例。均符合CC-MD-3诊断标准,另外抑郁症患者汉密顿抑郁量表(HAMD17)≥18分。结果总体依从性差者占41.2%;依从性与年龄、婚姻、职业和诊断显著相关(P<0.05),依从性差的疾病依次为:抑郁症(51.5%)、焦虑症和强迫症(38.2%和37.0%)、精神分裂症(21.7%);精神分裂症依从性好于抑郁症(P<0.001),也好于焦虑症和强迫症(P<0.05)焦虑症、强迫症依从性好于抑郁症(P<0.05),差于精神分裂症(P<0.05)焦虑症和强迫症之间依从性差异无显著性(P>0.05)。结论不同的精神疾病治疗依从性不同;抑郁症患者门诊治疗依从性较低,需改变治疗策略,提高治疗依从性。

关节镜监视下微创内固定治疗胫骨平台骨折的护理

目的:探讨在关节镜监视下,微创内固定治疗胫骨平台骨折的围手术期护理措施及疗效。方法:对32例各种类型胫骨平台骨折病人,术前进行心理辅导,术后严密观察病情,积极预防并发症发生,配合早期系统的康复锻炼。结果:32例病人全部获得随访,平均随访时间15.8个月,骨折均获愈合。结论:关节镜监视下微创内固定治疗胫骨平台骨折手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,同时,可处理关节内合并伤,配合优质围手术期护理,术后膝关节功能恢复快。