呼出气一氧化氮、一氧化碳测定及脉冲振荡肺功能检查在学龄前儿童哮喘的临床应用探讨

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、呼出气一氧化碳(eCO)及脉冲振荡肺功能(IOS)检查在学龄前儿童哮喘的临床应用价值,指导临床治疗,规范管理学龄前哮喘儿童。方法:选取2018年7月—2019年6月在我院就诊的3~5岁学龄前儿童确诊哮喘58例,其中单纯哮喘组(A0组)23例,哮喘合并鼻炎组(A+AR组)35例;选用同时期就诊的确诊变应性鼻炎儿童25例(AR组)以及正常同龄儿童25例(N组)为对照组进行研究。比较急性期A0、A+AR、AR组患儿FeNO、eCO、IOS结果以及缓解期A0、A+AR、AR、N组患儿FeNO、eCO、IOS结果。结果:(1)急性期A0组、A+AR组、AR组FeNO差异有显著统计学意义(P<0.01),两两比较:A0与AR组差异有显著统计学意义(P=0.003),AR组与A+AR组差异无统计学意义(P=0.353),A0与A+AR组差异有显著统计学意义(P<0.01);3组eCO差异有统计学意义(P=0.03),两两比较:A0与AR组差异有统计学意义(P=0.028),AR组与A+AR组差异有统计学意义(P=0.012),A0与A+AR组差异无统计学意义(P=0.928);3组IOS差异无统计学意义(P=0.116)。(2)缓解期:A0组、A+AR组、AR组、N组IOS、FeNO及eCO差异均无统计学意义。结论:IOS、FeNO和eCO三者可联合检测对3~5岁学龄前哮喘儿童进行病情评估,FeNO、eCO检测操作方便,比IOS更能反映患儿哮喘发作及控制的情况,相比FeNO,eCO不受鼻炎影响更能准确反映学龄前儿童哮喘的急性发作及控制情况。

头孢菌素治疗对细菌性感染婴幼儿出血风险的影响

目的探讨头孢菌素治疗婴幼儿细菌性感染对维生素K水平的影响。方法选取2017年7月~2018年12月我院收治的150例使用头孢菌素治疗的细菌性感染婴幼儿外周血,采用高效液相色谱仪(HPLC)检测维生素K浓度;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ);血凝仪测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)值,比较用药前后上述参数的变化。结果头孢菌素使用5~7d未导致患儿出现明显出血倾向,主要表现为用药后患儿与用药前比较,外周血PT、APTT、FIB、维生素K值差异无统计学意义(P>0.05);用药后PT、APTT、FIB、维生素K异常率与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。但药物使用后使患儿潜在出血风险升高:用药后PIVKA-Ⅱ浓度低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);用药后PIVKA-Ⅱ异常率高于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期内使用头孢菌素并没有证据表明可导致婴幼儿出现明显出血倾向。但药物使PIVKA-Ⅱ水平下降表明患儿潜在出血风险升高。

抗生素治疗小儿感染性疾病对维生素K依赖性凝血因子的影响

目的:探讨抗生素治疗小儿感染性疾病对维生素K依赖性凝血因子和凝血功能的影响。方法:选取500例感染性疾病患儿作为研究对象,设为观察组,另选同期健康体检儿童100例,设为对照组。比较两组儿童初次抽血时维生素K、维生素K依赖性凝血因子和凝血功能变化,并于治疗3d后依据有无抗生素相关性腹泻将观察组分为腹泻组和无腹泻组,比较两组患儿治疗3d后维生素K、维生素K依赖性凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)和凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]变化。结果:治疗前,两组儿童维生素K、维生素K依赖性凝血因子和凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3d后,观察组维生素K及凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ水平均低于治疗前,PT、APTT高于治疗前,且腹泻组维生素K及凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ水平均低于无腹泻组,PT、APTT高于无腹泻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗生素治疗小儿感染性疾病可对维生素K吸收造成一定影响,且合并抗生素相关性腹泻患儿较为严重,维生素K和维生素K依赖性凝血因子水平明显降低,凝血功能轻微障碍,需及时采取预防措施,以免引起维生素K缺乏症,增加出血风险。

初中数学生活化教学策略分析

新课改不断推进,初中数学的教学内容也发生了很大的变化,与我们的实际生活越来越贴近,对于知识的应用价值越来越重视,这就要求我们的教育教学也要向生活化方向靠拢。为此,本文笔者结合实际教学经验,就初中数学生活化的教学策略进行分析,希望本文可以给广大数学教育工作者提供一些建议,推动我国教育事业不断发展。