孕期及新生儿脐带血铅影响因素的相关性研究

目的探讨新生儿脐带血铅与其母体血铅等元素的相关性及其影响因素。方法抽取280例外来劳务孕妇为研究对象，采用石墨炉原子吸收光谱法，测其孕早、中、晚期、分娩时血铅、钙、锌、铁、铜和锰元素水平及其新生儿脐带血铅水平，并对产妇进行问卷调查。结果280例新生儿脐血铅范围为3~151μg/L,血铅水平为38.6±19.5μg/L,几何均值35.9±2.8μg/L，新生儿脐血铅≥100μg/L者25例,占8.9%,新生儿脐血铅水平与母亲孕早、中、晚期及分娩时血铅水平显著正相关（r=0.351、 0.328、 0.639、 0.812，均 P〈0.05）；孕各期血铅均与对应期的血钙、血铁显著负相关；职业铅接触、邻近交通干线是危险因素,喝牛奶习惯为保护因素。结论新生儿血铅水平与母亲血铅、环境因素和饮食习惯有关；防控新生儿铅毒损害，应采取职业保护、环境改善、营养干预等多方位进行。

深圳地区8～14岁女性性发育现状调查及影响因素分析

目的:调查深圳地区8～14岁中小学女生青春期发育状况及影响因素,为制定干预措施提供科学依据。方法:采用整群分层随机抽样法对1362名女生进行青春期发育调查,内容包括身高、体重、乳房发育类型、胸围、腹围、臀围等测查及相关因素的问卷调查。结果:深圳地区28.7%的女生在12岁时乳房发育接近成熟。月经初潮年龄明显提前,最早8岁开始,65.8%的女生在12岁月经初潮。体重超重组、接触性信息组的Ⅳ～Ⅴ级乳房发育率比非超重和未接触组显著增加,月经初潮年龄提前(P<0.001)。运动少组Ⅳ～Ⅴ级乳房发育率比爱好运动组显著增加(P<0.001),月经初潮年龄提前(P<0.05)。结论:青春期启动和性发育明显提前,体重超重、运动少、接触性信息是青春期发育提前的主要诱因。

团体心理治疗妊娠糖尿病的疗效

目的探讨团体心理治疗对妊娠糖尿病的干预方式及疗效。方法将符合妊娠期糖尿病诊断标准72例患者,随机分成对照组和观察组(各36人),对照组进行常规临床治疗和健康教育,观察组进行常规临床治疗和团体心理治疗。采用2型糖尿病患者生活质量量表(DMQLS)分别于治疗前及治疗后第3,6,9,12周末评定干预效果;此外在治疗前后分别对两组施测糖尿病知识测试问卷(DKT),糖尿病自我管理效能问卷(DMSES),糖尿病自我管理量表(SDSCA),并对其评分及临床疗效进行比较。结果治疗3周后,DMQLS评分中观察组心理和满意水平的改善快于对照组(t1=4.07,P<0.01;t2=2.58,P<0.05)而且在治疗不同时点,对照组和观察组DMQLS总分均持续下降(F1=3.01,F2=4.28;P<0.05),在治疗不同时点,观察组有些DMQLS维度分及其总分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),干预后观察组自我管理知识、效能和技能评分较对照组显著提高(P<0.05);观察组未用胰岛素治疗率显著低于对照组(χ2=P<0.01),但血糖控制满意率显著高于对照组(P<0.05),孕妇并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),自我效能与DMQLS各项得分均显著负相关(r=-0.315,-0.322,-0.416,-0.303,-0.422,-0.429;P<0.05)。结论团体心理治疗能提高患者知识、效能和技能水平,改善GDM生活质量和临床疗效。

阿米巴肝脓肿248例临床分析

本文对２４８例阿米巴肝脓肿作临床分析。显示谷丙转氨酶（ＡＬＴ）增高与黄疸组较正常组并发症多、病死率高（Ｐ＜０．０１）。分析料病例肝区Ａ超无液平的原因和对出院标准的探讨。

一次性输液管用于肋间插管治疗自发性气胸48例报告

一次性输液管用于肋间插管治疗自发性气胸４８例报告深圳市宝安区新安人民医院（５１８１０２）严应元自发性气胸为常见内科急症之一。对于张力性及双侧气胸，抢救成败主要取决于胸腔排气减压措施是否得力。较为有效可靠的排气方法是肋间插管水封瓶闭式引流。以往通常选用...

妊娠低铅暴露与新生儿神经行为及体格发育的关系

【目的】探讨妊娠低铅暴露与新生儿神经行为及体格发育的关系,为有效预防提供参考依据。【方法】选择280例劳务女工产妇及所产280例新生儿为研究对象,检测妊娠早中晚期、分娩时和新生儿脐血铅水平,取其对数值分别与新生儿行为发育评分(NBNA),4项体格指标Z标准分进行相关分析;以孕中期血铅浓度第25,50,75百分位,分别构成相对高低铅组,进行神经行为及体格发育比较。【结果】孕中期血铅对数值与行为能力、主动肌张力、总得分及其头围和体重Z标准分显著负相关(P<0.05);在58μg/L分界点时,高铅组NABA总得分显著小于低铅组(t=2.326,P<0.05)。【结论】孕中期血铅水平作为孕期铅暴露示标有更高的敏感性;孕中期血铅水平即使在58μg/L水平,已对新生儿神经行为发育造成负性影响。

妊娠期低水平铅暴露对婴儿神经心理发育的影响

目的:分析妊娠不同时期血铅水平与婴儿出生后神经心理发育的关系,评估出生前后低水平铅暴露对婴儿神经心理发育的影响。方法:随机抽取280例外来劳务工孕妇及所产婴儿为研究对象,测其孕早、中、晚期、分娩时血铅及脐带血铅水平;以孕中期血铅浓度第75百分位,分别构成相对高、低铅组,进行新生儿期及婴儿早期神经行为及心理发育比较,以婴儿神经心理发育水平为因变量进行多因素分析。结果:①相对高铅组新生儿行为神经评定(NBNA)总分低于低铅组,差异有统计学意义(P<0.05)。②低铅组婴儿智力发育指数(MDI)高于相对高铅组,差异有统计学意义(P<0.01);运动发育指数(PDI)低铅组高于相对高铅组5分,差异有统计学意义(P<0.05)。③婴儿早期神经心理发育水平与孕中期血铅水平和职业铅接触及被动吸烟呈负相关;与母教育程度、孕期喝奶量呈正相关。结论:预防妊娠母体铅暴露是防控子代铅毒性影响的关键措施。

深圳宝安社区妇幼卫生工作现状及对策研究

目的:了解深圳市宝安社区妇幼卫生工作现状,以指导社区妇幼卫生工作的决策和实施。方法:采用随机分层整群抽样法,对全区10个社区健康服务中心(简称社康中心,下同)的142例医护人员及其管辖社区1000户家庭中的987例妇女,使用《妇幼保健服务调查表》进行问卷调查。结果:妇女产前检查、分娩和儿童保健方面还存在许多不足;社区妇幼保健人员素质及保健机构条件等诸多方面有待提高。结论:目前社区妇幼保健服务体系尚不完善,不能满足群众的需要;社区服务缺乏人才和吸引人才的条件;应加大对社区健康服务工作投入,保证其可持续性发展。

深圳地区妊娠各期铅暴露水平与新生儿神经发育和视听觉功能的研究

【目的】了解深圳地区妇女妊娠各期铅暴露水平及对子代神经发育的影响状况。【方法】随机抽取不同孕周的孕妇,使用石墨炉原子吸收法对孕妇静脉血进行铅含量测定,并追踪其中部分孕妇至产后2-7 d,检测新生儿神经发育情况和脑干视、听觉诱发电位。【结果】妊娠期平均血铅水平（44.46±21.99）μg/L,早期为47.96μg/L,中、晚期分别为44.14μg/L和37.82μg/L,妊娠早期与晚期血铅水平有显著性差异;低水平铅暴露新生儿听觉诱发电位检查发现右耳I波潜伏期较左侧延长。【结论】妊娠早期血铅水平较高;孕期低水平铅暴露对新生儿听觉发育的影响可能存在左右耳差异。

劳务女工孕期血铅水平与血压相关性研究

目的 探讨劳务女工孕期血铅水平与其血压的关系,为改善围生期工作,促进孕妇健康提供参考.方法 对2008年3月至2009年11月在深圳市宝安区妇幼保健院产前门诊建卡的劳务女工孕妇进行问卷调查、血压及血微量元素浓度测定.随机选取其中897例资料完整并在深圳居住满2年者作为研究对象,采用简相关和回归方法评价血铅与血压的关系.结果 孕妇血铅均值为(45±23)μg/L;家族史、体质量指数(BMI)、血铅浓度对血压升高有预测作用;在血铅56 μg/L分界点时,两组舒张压比较差异有统计学意义(P＜0.05);高铅组(血铅浓度≥100 μg/L)收缩压、舒张压均显著高于低铅组(P＜0.05).结论 低铅暴露是致孕妇血压升高的危险因素之一,铅对血压的影响以舒张压更为敏感.

推进学习行动计划和三位一体指导模式提高预防医学专业本科毕业设计质量

借鉴预防医学专业本科毕业设计（论文）的成功经验，分析目前存在的问题，本文提出了学习行动计划（action learning project，ALP）和三位一体指导构建的思路。近3年的毕业设计（论文）实践证明：从低年级开始强化基础培养，循序渐进地安排科研，构建ALP计划和三位一体指导模式，调动学生主动性，实行三位一体指导，加强优势互补，严格过程管理，能够使毕业设计（论文）真正达到培养学生综合素质与实践能力、减少求职影响、夯实发展基础的目的。

浅谈科研课题评审与技术创新

分析了深圳市科研课题评审、评价的现状，阐述了科研课题评审与科技成果、评审专家、科技创新、科技档案等的关系，提出了科研课题评审的各个环节都应重视科技创新的建议。