参榆洗液对痔术后大鼠痛觉敏化及cAMP/PKA信号通路和TRPV1蛋白表达的影响

目的探讨参榆洗液对痔术后大鼠痛觉敏化及环磷酸腺苷/蛋白激酶A(cAMP/PKA)信号通路、香草酸瞬时受体亚型1(TRPV1)蛋白表达的影响。方法取40只雄性SD大鼠,随机选择其中8只作为空白组,其余大鼠采用冰醋酸建立痔术后创面模型。将造模成功大鼠随机分为模型组及参榆洗液低、中、高剂量组,每组8只。自成功造模后的第1天开始,模型组给予高压灭菌水局部熏洗,参榆洗液低、中、高剂量组分别予以参榆洗液0.4 g生药/mL、0.8 g生药/mL、1.6 g生药/mL局部熏洗,均2次/d,每次15 min,2次治疗间隔12 h,连续7 d。记录大鼠第1,4,7天换药刺激后3 min内首次舔舐肛周创面潜伏时间、扭体反应次数以及舔舐肛周创面总时间,观察造模后和干预3,5,7 d后创面情况并记录创面愈合率,HE染色观察干预7 d后创面组织病理学形态,Western blot法检测干预7 d后创面组织中cAMP、PKA蛋白和背根神经节中TRPV1、p-PKA蛋白表达情况。结果与空白组比较,模型组大鼠首次舔舐肛周创面潜伏时间明显缩短(P<0.05),扭体反应次数明显增加(P<0.05),舔舐肛周创面总时间明显延长(P<0.05);创面组织中有大量中性粒细胞与淋巴细胞浸润,组织水肿明显;创面组织中cAMP、PKA蛋白相对表达量及背根神经节中TRPV1、p-PKA蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与模型组比较,参榆洗液中、高剂量组大鼠首次舔舐肛周创面潜伏时间明显延长(P均<0.05),扭体反应次数明显减少(P均<0.05),舔舐肛周创面总时间明显缩短(P均<0.05);参榆洗液各组干预5,7 d后创面愈合率更高(P均<0.05);参榆洗液各组大鼠创面组织中中性粒细胞、淋巴细胞浸润减少,成纤维细胞、新生血管增多;参榆洗液各组创面组织中cAMP、PKA蛋白相对表达量及背根神经节中TRPV1、p-PKA蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),且呈剂量依赖性下降(P均<0.05)。结论参榆洗液可呈剂量依赖性改善痔术后大鼠痛觉敏化,促进创面愈合,机制可能与下调cAMP/PKA信号通路相关蛋白及TRPV1蛋白表达有关。

中药熏洗治疗混合痔术后水肿疗效的Meta分析

目的:系统评价临床上利用中药熏洗疗法治疗混合痔术后局部水肿的疗效。方法:实时检索中国知网数据库、维普中文期刊服务平台、万方数据库、PubMed等中外数据库,检索时间范围为数据库注册建库至2021年8月20日,检索主要内容为运用中药熏洗方法治疗混合痔术后肛缘水肿的所有临床随机对照试验,按纳入及排除标准,由研究者筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:文献筛选结果显示,共纳入6项随机对照研究,包括470例患者,其中中药熏洗组(试验组)235例,高锰酸钾溶液熏洗组(对照组)235例。Meta分析结果显示,与高锰酸钾溶液熏洗相比较,中药熏洗可显著提高混合痔术后水肿治疗的临床有效率[相对危险度(Relative Risk,RR)=1.30,95%置信区间(Confidence Interval,CI)(1.19,1.41),P <0.000 01],明显缩短水肿消退时间[均数差(Mean Difference,MD)=2.56,95%CI(–3.02,–2.09),P <0.000 01],明显缩短疼痛缓解时间[MD=–2.50,95%CI(–2.96,–2.04),P <0.000 01],明显缩短出血停止时间[MD=–2.22,95%CI(–2.55,0.89),P <0.000 01]。结论:现有证据表明,中药熏洗疗法对于混合痔术后局部水肿有显著的疗效,可明显缩短患者术后疼痛缓解时间、出血停止时间,但由于本Meta分析有一些不足之处,今后需大量高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。

乳腺癌^(99)Tc^m-MIBI显像与Pgp、PCNA、GST-π的关系

目的 探讨99Tcm MIBI乳腺显像与P糖蛋白 (Pgp)、增殖细胞核抗原 (PCNA)、胎盘型谷胱甘肽 S 转移酶 (GST π)的关系。方法 3 9例乳腺癌患者手术前行99Tcm MIBI乳腺显像 ,术后标本病理检查并测定Pgp、PCNA、GST π水平 ,分析三者与肿瘤 /正常组织 (T/B)摄取比值和滞留分数 (RI)的关系。结果 Pgp阳性组RI明显低于Pgp阴性组 ,PCNA、GST π与T/B摄取比值和RI无明显关系。结论 计算99Tcm MIBI乳腺显像RI可以评估乳腺癌细胞的Pgp水平 。

中药内服外洗治疗肛周湿疹临床观察

目的:观察中药内服外洗治疗肛周湿疹的临床疗效。方法:将符合诊断的64例肛周湿疹患者随机分为治疗组32例和对照组32例。对照组予常规西医治疗,治疗组予以中药内服外洗治疗。对两组病例的综合疗效进行总结。结果:治疗组在综合疗效中的优良率及总有效率方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药内服外洗治疗肛周湿疹能明显减轻患者症状,故值得应用推广。

痔术后创面修复的研究概况

分析痔术后创面修复的机理,分别总结中医和西医对痔术后创面修复的相关认识,同时对痔术后创面治疗方法进行总结,以概括中西医对于痔术后创面修复的研究。

^99mTc—MIBI心肌显像对小儿心肌炎心肌损害评估价值的研究

目的 :探讨99mTc -MIBI心肌显像对心肌炎患儿心肌损害的检测及评估价值。方法 :对 2 2例疑似心肌炎和 40例心肌炎患儿进行99mTc-MIBI心肌断层显像 ,采用节段记分法对结果进行分析。结果 :疑似心肌炎组有 5例共 8个节段 (4.0 % )显像异常 ;心肌炎组中 30例共 6 7个节段 (18.6 % )显像异常 (P <0 .0 0 1)。心肌炎组中 11例伴心律失常的患儿心肌显像全部异常 (P <0 .0 0 1)。结论 :99mTc-MIBI心肌断层显像对心肌炎患儿心肌损害检测及轻重程度的评估有较好的实用价值。

多巴酚丁胺和潘生丁试验^(99m)Tc-MIBI心肌断层显像的比较研究

近年来有报告将多巴酚丁胺作为心肌灌注显像的负荷药物,以替代运动试验。而潘生丁试验在心肌显像中的应用已很普遍。笔者将^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌断层显像中多巴酚丁胺试验与潘生丁试验进行了比较研究。资料与方法一、临床资料所有受检者均为本院住院或门诊病人。冠心病按'WHO冠心病诊断标准'诊断。

^(99)Tc^m-MIBI乳腺显像诊断乳腺癌评判方法的探讨

目的 探讨99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)显像诊断乳腺癌的评判方法。方法 对10 0例乳腺肿瘤患者行99Tcm MIBI平面显像 ,分别计算肿瘤与健侧对应部位 (T N)、肿瘤与胸骨 (T S)、肿瘤与心脏 (T H)的放射性比值 ,比较三者诊断乳腺癌的价值 ,确定最佳临界点 ,观察不同时相显像诊断乳腺癌的差异。结果 T N检测乳腺癌的灵敏度、特异性和准确性最好 ,分别为 84 %、90 %和87% ;T H分别为 70 % (P >0 0 5 )、72 % (P <0 0 5 )、71% (P <0 0 1) ;T S分别为 5 8% (P <0 0 1)、78%(P >0 0 5 )和 6 8% (P <0 0 1)。T N比值在 1 1～ 1 2间诊断乳腺癌的准确性最高。 10或 30min显像诊断乳腺癌结果无差异。结论 99Tcm MIBI乳腺显像诊断乳腺癌较合适的评判方法为 :选择T N为判断指标 ,比值取 1 1～ 1 2 ,显像时间为 10或

肺癌核素显像与Pgp、PCNA、GST-π关系的初步研究

目的 :探讨肺癌核素显像99mTc-MIBI滞留分数与P糖蛋白 (Pgp)、增殖细胞核抗原 (PCNA)和胎盘型谷胱甘肽 -S -转移酶 (GST -π)的关系。方法 :12例肺癌病人术前分别作肺部早期和延迟99mTc -MIBI断层显像 ,计算肿瘤部位99mTc -MIBI滞留分数 ,与手术后肿瘤标本测定的Pgp、PCNA、GST -π水平作相关分析。结果 :99mTc-MIBI滞留分数与Pgp明显负相关 (r =- 0 .771P <0 .0 1) ,而与PCNA、GST -π无显著意义的相关关系。结论 :99mTc -MIBI滞留分数可能较好预测Pgp的水平 。

白芷治疗溃疡性结肠炎作用机制探讨

目的:基于网络药理学方法探讨白芷治疗溃疡性结肠炎(UC)作用机制。方法:通过TCMSP筛选白芷的活性成分;采用uniprot数据库筛选矫正白芷的活性成分对应靶点,采用Cytoscape3.8.2软件构建“白芷-白芷活性成分-活性成分作用靶基因”网络图;利用OMIM、Drugbank、TTD、Genecards四个疾病靶点数据库获取UC的相关靶点,利用韦恩(VENNY)获取白芷与UC的交集靶点,然后将其导入STRING数据库进行蛋白质互作网络(PPI)网络构建;采用Cytoscape3.8.2软件构建“白芷-UC交集靶点-作用通路”网络图;最后运用Metascape数据库对交集靶点进行GO功能富集分析与KEGG通路富集分析。结果:筛选得到白芷活性成分10个,作用靶点61个,溃疡性结肠炎靶点1329个,预测得到白芷与溃疡性结肠炎的共同靶点17个,GO功能富集分析显示972个生物过程,15个细胞成分和78个分子功能,KEGG通路富集分析获得854条信号通路。可推测白芷是通过β-谷甾醇、豆甾醇、别欧前胡素等成分介导CASP3、BAX、BCL-2、PTGS2等靶点调节细胞凋亡的执行阶段、蛋白质均质二聚活性、蛋白质结构域特异性结合、蛋白酶结合、蛋白激酶结合、泛素蛋白连接酶结合、脂质结合等基因功能和细胞的凋亡通路、对细胞周期的负调节、成纤维细胞增殖的调节、microRNAs、结直肠癌通路等对溃疡性结肠炎达到治疗作用。结论:该研究初步分析了白芷对溃疡性结肠炎是通过多成分、多靶点、多途径的作用机制,为下一步临床研究提供了理论依据。为后续研究白芷对溃疡性结肠炎作用机制提供了参考依据。

溃结汤加压结肠灌注保留灌肠治疗溃疡性结肠炎50例临床观察

目的:探讨溃结汤加压结肠灌注保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将100例本病患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用溃结汤加压结肠灌注保留灌肠治疗,对照组采用云南白药合甲硝唑注射液加压结肠灌注保留灌肠治疗。两组均以20 d为1疗程,共治疗2个疗程。结果:两组治疗后的综合疗效与主症积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:溃结汤加压结肠灌注保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著。

PPH术与Milligan-Morgan术治疗重度混合痔的疗效比较

目的:比较PPH术与Milligan-Morgan术治疗重度混合痔的疗效。方法:将84例重度混合痔患者随机分为PPH术组与Milligan-Morgan术组各42例。分别采用吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)和Milligan-Morgan术。观察两组手术时间、住院天数、疼痛、出血、尿潴留、直肠黏膜下血肿、肛门狭窄、肛门失禁、痔脱垂、肛缘水肿、肛门坠胀等情况。结果:两组在上述指标方面均有统计学意义(P<0.05);仅尿潴留方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度混合痔疗效显著。

痔瘘术后尿潴留的病因病机防治研究概况

疮、肛门瘘管是危害人体健康的常见病，素有“十人九痔”之说。此类疾病目前最有效的治疗方法是手术，但术后可引起许多并发症，尿潴留便是常见并发症之一。综合国内文献报道，其发病率在３．９％～１９．８％之间。此并发症目前防治方法有很多，现将其概述如下。１痔瘘术...

犯罪现场勘查中心理痕迹的分析研究

犯罪现场实地勘验时侦查人员非常重视对现场上各种物质痕迹的收集,往往忽视对现场心理痕迹的分析。本文首先分析了现场心理痕迹特征,提出了现场心理痕迹所依附的载体,详细论述了现场心理痕迹分析的途径和方法。

现场勘查中心理痕迹分析研究

在犯罪现场实地勘验中,侦查人员非常重视对现场上各种物质痕迹的收集,但往往忽视对现场心理痕迹的分析。文章分析了现场心理痕迹特征,提出了现场心理痕迹所依附的载体,较详细地论述了对现场心理痕迹分析的途径和方法。

内痔注射结合痔切除与Milligan-Morgan手术治疗重度混合痔的对比研究

目的观察内痔注射结合痔切除与Milligan-Morgan手术治疗重度混合痔临床疗效比较。方法将160例重度混合痔患者随机分为内痔注射结合痔切除组和Milligan-Morgan手术组各80例。分别观察其手术时间、术后疼痛指数、注射止痛剂次数、住院时间、恢复工作时间、术后并发症、患者满意度等。结果两组病例在术后1周疼痛指数、恢复工作时间、病人满意率方面有非常显著差异(<0.01);在手术时间方面有显著差异(<0.05);在术后24h疼痛指数、第一次排便疼痛指数、住院时间方面无显著差异(>0.05)。结论对合并有明显外痔的重度混合痔,内痔注射结合外痔部分切除术疗效要优于传统的外剥内扎术,值得临床推广应用。

参黄洗液对大鼠痔术后创面修复过程中血清IL-8及TNF-α的干预作用

目的研究参黄洗液对大鼠痔术后创面修复过程中白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的干预作用,探讨参黄洗液促痔术后创面修复的部分免疫学机制。方法 90只SD大鼠,随机分成空白对照组(A)、模型对照组(B)、金玄痔科熏洗散组(C)、参黄洗液低剂量组(D)、参黄洗液中剂量组(E)、参黄洗液高剂量组(F)。除空白对照组外,其他组均采用肛周局部注射冰醋酸造模成痔术后感染创面模型,各治疗组分别给予相应的药物熏洗,模型对照组及空白对照组给予生理盐水熏洗,连续治疗1周,治疗第3天、第7天分别进行眼眶采血,用酶联免疫法检测血清中IL-8及TNF-α的含量。结果与A组比较,B组及各治疗组大鼠治疗后第3、7天血清中IL-8、TNF-α含量均有上升(P<0.01,P<0.05),说明痔术后创面感染能加重机体炎症反应;与B组比较,各治疗组大鼠治疗后第3、7天血清中IL-8、TNF-α的含量均有下降,其中F组下降最为明显(P<0.01),说明参黄洗液熏洗坐浴能控制痔术后创面感染,减轻机体炎症反应。治疗后第7天各治疗组大鼠血清中IL-8、TNF-α的含量较本组第3天明显下降。结论参黄洗液熏洗促进痔术后创面愈合机制可能与下调大鼠血清中IL-8及TNF-α水平有关。

三黄合剂抑制血小板聚集作用的临床与实验研究

三黄合剂（心脉胶囊）由黄芪、黄连、黄苓三味药组成。它对大鼠ＡＤＰ诱导的血小板聚集有抑制作用，在人体外试验中能抑制ＡＤＰ、ＡＤＲ诱导的血小板聚集。心脉胶囊治疗血小板高聚集率患者的有效率为８８．７％，与肠溶阿司匹林５０ｍｇ／ｄ的疗效相当。中医辨证分型各组疗效以气虚血瘀型最高（９２．３％），瘀痰互结型最低（７２．７％）。

自动痔疮套扎术在痔合并肛瘘治疗中的应用

目的探讨自动痔疮套扎术（RPH）治疗痔合并肛瘘的临床效果。方法选取2012年9月~2013年3月在湖南中医药大学第一附属医院肛肠科住院的121例内痔合并低位单纯性肛瘘患者按照随机数字表法分成两组,治疗组61例患者采用RPH＋瘘管切除术治疗;对照组60例患者采用内痔缝扎术＋瘘管切除术治疗;观察周期为35 d,随访3年。比较两组患者治疗效果、术后24 h疼痛积分、术后首次排便疼痛积分及持续时间、手术时间、术后恢复时间、术后并发症及术后3年痔复发情况。结果两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者术后24 h疼痛积分、首次排便疼痛积分及持续时间、手术时间及术后恢复时间与对照组比较显著降低或缩短（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）;两组术后3年痔复发情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 RPH在痔合并肛瘘中应用的近、远期疗效肯定,值得临床推广。