CA125、β-HCG、孕酮对早期先兆流产结局的预测

目的:探讨血清癌抗原125(CA125)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮联合监测对先兆流产的预测价值。方法:选择153例孕龄5～12周的单胎孕妇,根据妊娠结局将其分为3组:正常妊娠组64例,先兆流产组52例,难免流产组37例。测定3组血清CA125、孕酮及β-HCG水平。结果:先兆流产组和难免流产组孕妇血清中CA125明显高于正常妊娠组(P<0.05)。难免流产组β-HCG、孕酮明显低于正常妊娠组(P<0.05)。以孕酮<16.8 ng/mL为临界值,预测流产的敏感性、特异性及准确性分别为86.7%、89.8%、90.6%;以CA125值>52.2 U/mL为临界值,预测难免流产的敏感性、特异性及准确性分别为82.4%、83.4%、84.1%,同时以孕酮<16.8 ng/mL及CA1 25>52.2 U/mL为临界值,预测难免流产的敏感性、特异性及准确性分别为79.3%、91.3%、95.4%。结论:对于早期先兆流产的预测,联合监测CA125、β-HCG、血清孕酮及比单项指标的测定预测准确率更高。

miR-150-5p在卵巢癌中的表达及其生物学功能研究

目的探讨微小RNA-150-5p(miR-150-5p)在卵巢癌组织中的表达水平及其通过磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路对卵巢癌细胞增殖和凋亡能力的影响。方法选取2016年4月-2018年12月于武警上海总队医院妇科就诊的82例卵巢癌患者作为研究对象,患者年龄22~65周岁,平均(43.5±6.8)岁。采用qRT-PCR检测病变组织及其相应癌旁组织中miR-150-5p的表达水平。以人卵巢癌SKOV3细胞株作为空白对照组,转染miR-150-5p抑制剂的人卵巢癌SKOV3细胞株作为miR-150-5p抑制剂组,转染阴性对照质粒的人卵巢癌SKOV3细胞株作为阴性对照组,MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡,生物信息学网站Targetscan预测miRNA-150-5p与PI3K的靶向结合情况,荧光素酶试验验证miR-150-5p与PI3K的靶向关系,Western blotting检测Cleaved caspase-3、PI3K、Akt、磷酸化蛋白激酶B(Phosphorylated protein kinase,p-Akt)p-Akt蛋白的表达。结果82例卵巢癌患者病变组织及相应癌旁组织中miR-150-5p的相对表达水平分别为(1.64±0.10)和(0.99±0.08),差异有统计学意义;空白对照组和阴性对照组中miR-150-5p的表达差异无统计学意义,miR-150-5p抑制剂组中miR-150-5p的相对表达量为(0.11±0.03),明显低于空白对照组和阴性对照组,差异有统计学意义。空白对照组和阴性对照组24 h、48 h和72 h细胞增殖率的差异无统计学意义,而miR-150-5p抑制剂组24 h、48 h和72 h细胞增殖率的差异分别为(9.61±1.32)%、(24.54±3.61)%和(33.78±3.72)%,同一时间点均明显低于空白对照组和阴性对照组,差异有统计学意义。空白对照组和阴性对照组48 h细胞凋亡率的差异无统计学意义,而miR-150-5p抑制剂组的细胞凋亡率为(16.65±2.93)%,明显高于空白对照组[(0.74±0.10)%]和阴性对照组[(1.79±0.21)%],差异有统计学意义。荧光素酶报告基因分析证实miR-150-5p与PI3K存在靶向结合位点。miR-150-5p抑制剂组PI3K、p-Akt蛋白表达低于空白对照组和阴性对照组,差异有统计学意义;Cleaved caspase3蛋白表达高于空白对照组和阴性对照组(P<0.01);结论miR-150-5p在卵巢癌中作促癌基因,其调控作用可能与PI3K/Akt信号通路有关。

卵巢囊腺癌术后血清CA125回落幅度与DNA指数的关系

【目的】探讨卵巢囊腺癌术后CA125回落幅度是否与DNA指数有关。【方法】将42例该病患者依据术后图像分析仪测定的DNA指数分成两组:≤1.4组和>1.4组。收集术前和术后第20天的血样本,测定血清CA125水平,进行相关分析。【结果】DNA指数≤1.4组的血清CA125回落幅度明显强于DNA指数>1.4组(P<0.05)。当术前CA125水平300 U/ml以上时,术后CA125水平在DNA指数≤1.4组明显低于>1.4组,差异有显著性意义(P<0.05)。【结论】卵巢囊腺癌术后CA125回落幅度可能与DNA指数有关。

腹腔镜在子宫全切手术中的应用特性分析

随着腹腔镜器械及技术的不断改进与临床技术水平的提高,无气腹腹腔镜已成为诊治妇科疾病的重要手段,相对于传统的手术方法而言,其具有出血量少、恢复快、创伤小等优点,是一种效果更为明显的手术,其独有的优势被广大妇产科医生所青睐,且发挥着越来越大的作用,现将腹腔镜技术在妇科领域的应用现状与进展作一综述。

腹腔镜下输卵管造口术对输卵管伞端闭锁致不孕患者的治疗效果

目的探讨腹腔镜下输卵管造口术对输卵管伞端闭锁致不孕患者的治疗效果。方法此次研究选择我院在2011年9月至2016年9月收治的100例输卵管伞端闭锁致不孕患者作为研究主体,按患者入院顺序分为甲组和乙组,其中甲组患者为54例,乙组患者为46例。乙组患者通过常规腹腔镜手术进行治疗,而甲组通过腹腔镜下输卵管伞端造口术进行治疗,比较甲乙两组患者的手术时间、术中出血量以及术后妊娠情况。结果甲组患者的手术时间(31.14±4.82)min少于乙组患者(44.84±10.48)min,差异对比存在统计学意义(t=8.603,P=0.000)。甲组患者的术中出血量(36.23±4.72)min少于乙组患者(70.56±8.83)min,差异对比存在统计学意义(t=24.734,P=0.000)。甲组患者术后妊娠成功率(94.44%)高于乙组患者,术后妊娠成功的例数为36例(78.26%)。差异对比存在统计学意义(χ~2=5.752,P=0.016)。结论腔镜下输卵管造口术对输卵管伞端闭锁致不孕患者的治疗效果很好,手术时间短、术中出血量少、患者术后妊娠成功率很高,值得推广。

妇科腹腔镜手术应注意的问题

腹腔镜技术在医学中运用的领域很多,本文以妇科中腹腔镜技术的运用为例,阐述腹腔镜技术的优点,在腹腔镜手术中所需注意的问题,以及腹腔镜手术易产生的并发症及其预防等。

妇科千金胶囊联合甲硝唑栓治疗急慢性宫颈炎的疗效观察

目的探讨妇科千金胶囊联合甲硝唑栓用于非支衣淋特异性病原体感染的急慢性宫颈炎的治疗效果。方法选取64例急慢性宫颈炎患者随机分为两组,研究组予以妇科千金胶囊联合甲硝唑栓治疗,对照组行保妇康栓治疗。对比两组患者的临床治疗总有效率,阴道分泌物清洁度疗效情况。结果研究组患者的临床治疗效果与分泌物改善情况优于对照组,组间各指标差异有统计学意义(P<0.05),尤其急性宫颈炎获益明显。结论急慢性宫颈炎应用妇科千金胶囊联合甲硝唑栓治疗方式,能够起到有效治疗效果,且减少了患者的不良反应,适合被推广应用。

血清糖链抗原125在上皮性卵巢癌诊断和评估预后中的意义

近年来,上皮性卵巢癌（EOC）的发病率较为稳定,患者的生存率有所提高,5年生存率达45.9%。EOC患者生存率的提高,可归结为手术的管理、有效的细胞毒性药物开发和腹腔给药化疗的进步。通过筛查和早期检测,EOC患者的生存率可得到改善,但截至目前尚未建立有效的筛查方法。

夹竹桃麻素对双酚a诱导的成年雄性小鼠精子损伤作用的实验研究

目的:研究NADPH氧化酶抑制剂夹竹桃麻素(Apocynin)对双酚a(Bisphenol a,BPA)诱导的成年雄性小鼠精子损伤过程中的作用。方法:成年雄性小鼠给以BPA刺激,给以Apocynin(1 mg/kg/day和10 mg/kg/day,分别处理7 day)进行治疗,观察其对BPA诱导的成年雄性小鼠精子损伤的作用。结果:BPA处理组小鼠附睾精子数目和活力明显降低,血清中睾酮和黄体生成素水平明显减少;Apocynin治疗明显增加BPA处理组小鼠附睾中精子数目和活力,但是对血清中睾酮和黄体生成素水平没有明显影响。另外,BPA处理组小鼠睾丸中丙二醛(Malonaldehyde,MDA)水平明显增加;Apocynin治疗明显抑制了BPA处理组小鼠睾丸中MDA水平。结论:NADPH氧化酶抑制剂Apocynin减轻BPA诱导的成年雄性小鼠精子损伤。

腹腔镜手术治疗妇科急腹症的应用体会——附241例病例分析

目的研究腹腔镜治疗妇科急腹症的适应证。方法回顾分析2006年5月至2009年10月武警上海市总队医院妇科241例急腹症手术,其中腹腔镜手术124例,开腹手术117例,两组疾病的构成比相似,比较两组术中、术后情况。结果除异位妊娠开窗术外,腹腔镜手术组出血量、手术时间均少于开腹组,所有腹腔镜手术组肠道功能恢复时间、住院天数均少于开腹组。结论①腹腔镜手术适应证与开腹组相同,且较开腹手术更具优势;②输卵管保留手术,最好选择开腹。