基于“偎脓长肉”理论探讨祛腐生肌类药物在疮面中的应用

“偎脓长肉”理论是中医外科特有的治疗理念之一,在治疗慢性难愈合疮面上取得了显著的疗效。通过研究“偎脓长肉”理论的历史源流和当代文献,挖掘“偎脓长肉”的中医内涵,对“偎”和“脓”有了更深刻的认识。“偎脓长肉”理论与现代医学的“湿性愈合”疗法亦有异曲同工之妙,二者都强调需要气血津液所化生的湿润土壤促进疮面的修复。通过“偎脓长肉”理论的指导,研究“脓”在不同阶段的疮面发挥的作用,进一步探讨并梳理论述祛腐生肌类药物的历史文献、分类和常用外治方,以期为疮面的治疗提供理论指导。

刺络拔罐联合蛇伤外敷散治疗蝮蛇咬伤的临床疗效观察

目的观察刺络拔罐联合蛇伤外敷散治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法选取2022年1~12月在我院中医外科住院治疗的蝮蛇咬伤患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用刺络拔罐联合蛇伤外敷散治疗,观察比较两组患者的症状体征、临床疗效以及安全性指标。结果两组患者的临床疗效比较,治疗组的总有效率为100%,高于对照组的93.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的症状与体征积分均有降低,治疗组的降低幅度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组在肿胀范围、疼痛症状方面的改善效果明显优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗过程中均无明显不良反应。结论刺络拔罐联合蛇伤外敷散治疗蝮蛇咬伤的临床疗效确切,可有效缓解蝮蛇咬伤所致的局部肿痛不适,应用安全可靠,值得临床推广应用。

基于ERK/p38 MAPK信号通路探究解毒活血汤治疗Ⅲ型前列腺炎的作用机制

目的探究解毒活血汤调控ERK/p38 MAPK信号通路治疗Ⅲ型前列腺炎的作用机制。方法采用去势手术+苯甲酸雌二醇(EB)诱导慢性前列腺炎大鼠模型。36只SD大鼠随机分为空白组(生理盐水,4 mL·kg^(-1))、模型组(生理盐水,4 mL·kg^(-1))、阳性药物对照组(前列康片混悬液,4 mL·kg^(-1))、解毒活血汤低(4 mL·kg^(-1))、中(8mL·kg^(-1))、高剂量组(12 mL·kg^(-1)),每组6只,所有实验动物连续给药30 d。苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠组织病理学变化;免疫组化法、RT-PCR、Western Blot技术检测相关炎症因子及蛋白表达水平。结果与正常对照组相比,慢性前列腺炎大鼠前列腺组织增生及水肿明显、炎症浸润增加,而阳性药物对照组及解毒活血汤各剂量组大鼠前列腺组织病变减轻或消失、炎症浸润减少,且与解毒活血汤剂量成正比;免疫组化表示模型组p38、P-p38、STAT3、P-STAT3表达较高,阳性药物对照组、不同剂量解毒活血汤组的p38、P-p38、STAT3、P-STAT3表达呈下降趋势,且均低于模型组。RT-PCR结果显示阳性药物对照组及解毒活血汤低、中、高剂量组均能降低大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-2、IL-6的表达水平;Western Blot检测提示大鼠疾病发生进展过程中p38、P-p38、P-ERK1/2、STAT3、P-STAT3呈高表达状态,解毒活血汤能够降低其表达,从而降低相关炎症因子的过度激活。结论解毒活血汤能够抑制ERK/p38 MAPK信号通路的过度激活,从而降低IL-2、IL-6、TNF-α等炎症因子的表达,以改善前列腺组织炎症反应。

生发不可病急乱投医

对于已确诊脱发的人来说,为了保护自己的头发,他们总是会寻找各种防脱发、助生发的方法。比如,使用防脱发、助生发的洗发水,多吃黑芝麻等;也有人会采取药物治疗或者进行植发。那么,这些方法究竟有没有用呢?

旴江医学外科、皮肤科学术体系及其传承与发展

文中通过对旴江医史文献资料和旴江医家著作的研读,分析旴江医学外科、皮肤科的发展源流,提炼旴江名医在外科、皮肤科的学术思想,探索现代传承创新发展,为后世临床诊治外科、皮肤科疾病提供指导思路,进一步弘扬旴江医学。

细胞外基质:毒蛇咬伤致局部组织损伤的治疗新靶点

毒蛇咬伤具有发病急、病情变化迅速、致残率及死亡率高等特点。毒素螯入对人体的影响分为全身性和局部毒化作用,目前抗蛇毒血清的普及大大降低了毒蛇咬伤的死亡率,但局部组织损伤及遗留的永久性功能障碍仍是亟待解决的问题。研究发现,蛇毒金属蛋白酶、透明质酸酶、磷脂酶等毒素通过干扰细胞外基质(ECM)的降解和重塑参与多种局部病理效应的发生。本文对ECM与毒蛇咬伤局部组织损伤发展过程的相关机制进行综述,以期寻找有效的治疗靶点,为毒蛇咬伤所致局部组织损伤的临床研究和防治工作提供参考和思路。

毒蛇咬伤后相关并发症的研究进展

毒蛇咬伤是一种常见的临床急症,具有发病急、病情变化迅速、致残率及死亡率高等特点。蛇毒中毒除出现常见的全身性和局部组织损伤外,还会引起显著的毒蛇咬伤并发症,包括即时性和延迟性。这些并发症也是导致毒蛇咬伤致残甚至死亡的主要原因,严重影响患者的远期预后及生活质量。该文综合新近的研究成果,重点从血液系统、神经系统、运动系统、内分泌系统、生殖系统及其他方面对毒蛇咬伤并发症的症状、诊断及治疗进行综述,以期在临床上为毒蛇咬伤有效、精准治疗提供参考。

王万春从风邪论治男性早泄病验案举隅

王万春基于风性轻扬开泄、风气主升主动等风邪致病特点,认为男性早泄病机多属本虚标实,常以阴虚、阳虚和血虚为本,风气内动为标,或因君相火旺、火气生风动血、引动内风所致。并在此基础上进一步提出从风邪理论出发辨治男性早泄病。治疗上阴虚风动者予镇肝熄风汤加减,血虚生风者予养血息风汤加减、阳虚生风者自拟温阳息风汤、相火妄动者予知柏地黄汤加减,同时根据病情变化随症加减,临床疗效显著。

基于“毒瘀理论”浅析Ⅲ型前列腺炎的中医诊疗进展

Ⅲ型前列腺炎也称慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS),是常见的男科疾病之一,其临床症状复杂多变,病程迁延不愈。但无论从中医学还是西医学的角度,从生理特性还是病理特点,从内在证候亦或是外在症状,从中医藏象还是西医学解剖,在CP/CPPS发展的任意阶段,都与毒瘀有着千丝万缕的关系,二者共同决定CP/CPPS的发生发展及传变。运用毒瘀理论浅析CP/CPPS发病特点及病因病机演变过程,分析CP/CPPS的中医诊疗思路,对临床治疗有重要的指导意义。

负压引流在毒蛇咬伤中的应用研究进展

蛇毒对机体的损害与蛇毒素进入体内血循环量有着密切关系。因此,被毒蛇咬伤后应采取有效措施加快毒素排出,减少蛇毒素吸收与扩散,以减少并发症和减轻局部组织损伤程度,挽救患者生命。目前,临床上从针刺拔罐减压及各类改良负压引流装置的应用,均取得不同程度的效果。本文就负压引流在毒蛇咬伤中的应用进行综述。

717解毒合剂对蝮蛇咬伤大鼠心肌NO、MDA、SH水平的影响

目的观察717解毒合剂对蝮蛇咬伤大鼠心肌一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、巯基(SH)水平的改善作用。方法8周龄SPF级SD大鼠50只,雌雄各半,随机分为正常对照组、模型组、717解毒合剂低剂量组(0.6 mL/100 g)、717解毒合剂中剂量组(1.2 mL/100 g)、717解毒合剂高剂量组(2.4 mL/100 g)。除正常对照组外,其余大鼠均予2.5μg/g腹蛇毒液于左后肢皮下注射造模,并于造模成功2 h后开始给药,连续3 d。末次给药12 h后取大鼠心脏制备10%心肌组织匀浆,离心后提取上清并检测心肌MDA水平、心肌NO水平、心肌总巯基(TSH)水平、心肌非蛋白结合巯基(NPSH)水平和心肌蛋白结合巯基(PSH)水平。结果与正常对照组相比,模型组大鼠心肌MDA水平和NO水平表现出显著升高的状态(P<0.05),心肌TSH、NPSH、PSH水平则呈现降低的状态(P<0.05);中药治疗组大鼠心肌MDA水平和NO水平显著下调(P<0.05),心肌TSH、NPSH、PSH水平明显上调(P<0.05),并呈现剂量依赖性趋势,给药剂量越高,心肌损伤的改善程度越优。结论717解毒合剂对蝮蛇毒诱导的大鼠心肌损害具有一定的改善和保护作用,可以改善心肌MDA、NO、TSH、NPSH、PSH水平,值得进一步研究。

脾胃学说在外科临床的应用与思考

脾胃学说是中医学理论体系的重要组成部分。本文梳理了脾胃学说的渊源、形成、发展至成熟,探讨了脾胃学说与外科疾病的发生、发展、变化、预后与转归的相关性与意义。并从脾胃的生理功能、病理特点及病证分析等出发,认为从脾胃论治外科疾病,必须时时顾护脾胃,调理脾胃法必须贯穿治疗始终,同病异治,异病同治;在外科围手术期,能加速患者快速康复。以脾胃学说指导外科疾病诊治,能拓宽治疗思路,进一步提高临床疗效,丰富和发展外科学术理论。

王万春教授从脾、肾论治男科病经验拾萃

王万春教授深耕临床多年,针对男性病积累了大量经验,认为男科病现多由脾、肾不调为诱因,提出“青年多因脾虚,老年多见肾虚”“脾肾互根,补脾则肾精得充,益肾则脾气盈满”。脾为后天之本,肾为先天之本,男科病多为先天禀赋不足加之后天失于濡养,故治疗上常以调脾理肾为纲,佐以疏肝理气之法论治。脾肾阳虚者,多予菟丝子、枸杞子、山茱萸等温补脾肾,助阳化气;脾肾气虚者,多予山药、人参、淫羊藿等益脾强肾,补益气血。夹湿者,多予茯苓、白术燥湿利水;血瘀者,多予牡丹皮、当归活血化瘀。临床疗效良好,兹录其从脾、肾论治男科病医案4则,以飨同道。

基于UHPLC-QE-MS及网络药理学探讨固本化湿降脂汤调控肥胖大鼠进食机制

目的探讨固本化湿降脂汤(由参苓白术散化裁)对脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠进食机制的影响。方法采用超高效液相色谱-四级杆静电场轨道阱质谱(UHPLC-QE-MS)联用技术确定固本化湿降脂汤的入血成分;利用相关数据库查询入血成分的作用靶点;借助metascape数据库进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析及基因本体(GO)功能分析。建立脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠模型;模型复制成功后,连续灌胃给药4周,并观察大鼠体质量、Lee’s指数的变化;采用免疫印迹法检测大鼠下丘脑中阿黑皮素原(POMC)、刺鼠相关蛋白(AgRP)两个蛋白的表达;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清大鼠瘦素(Leptin,LEP)、大鼠脂肪素(Apelin)、大鼠脂联素(ADP)和大鼠游离脂肪酸(FFA)水平,以及炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素18(IL-18)的表达。结果鉴定出31个固本化湿降脂汤的入血成分,获得591个预测靶点,核心靶点是IL6、EGFR、ESR1,涉及AGE-RAGE、HIF-1、乙型肝炎、细胞凋亡等信号通路。体内实验:与模型组比较,固本化湿降脂汤组大鼠下丘脑中POMC抑制食欲蛋白表达升高(P<0.001),AgRP促食欲蛋白表达降低(P<0.05);血清中ADP含量有所升高(P<0.01),LEP、Apelin、FFA含量不同程度降低(P<0.05,P<0.01);炎症因子含量都有所降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论固本化湿降脂汤可通过肠-脑轴来影响脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠进食机制,发挥其治疗作用。

凉血解毒透表法对寻常型银屑病患者血清TNF-α和IL-8水平的影响

目的:观察凉血解毒透表法治疗寻常型银屑病的临床疗效及对患者血清TNF-α和IL-8水平的影响。方法:60例患者,采用随机、对照、单盲的方法。治疗组30例予凉血解毒透表中药口服;对照组30例予阿维A胶囊口服。两组同时外用凡士林润肤霜。两组均以8周为1个疗程,疗程结束后观察治疗前后主要疗效指标及检测血清TNF-α、IL-8水平。结果:(1)治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。(2)治疗后两组血清TNF-a和IL-8水平差异有显著性(P<0.05)。结论:凉血解毒透表法治疗寻常型银屑病具有良好的临床疗效,能够有效降低患者血清TNF-α、IL-8水平。

中医正骨联合施罗斯体操治疗特发性脊柱侧弯的临床研究

目的 探讨中医正骨联合施罗斯体操治疗特发性脊柱侧弯的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年12月至2023年1月江西中医药大学附属医院收治的60例青少年特发性脊柱侧弯患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组患者给予中医正骨(顶椎及远离中线部分椎体)矫正联合施罗斯体操治疗,对照组患者仅给予施罗斯体操治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、脊柱旋转角度(ATR)及头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角(Cobb角)。结果 治疗后,两组患者VAS疼痛评分较治疗前降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者ATR较治疗前减小,且观察组小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Cobb角小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05)。结论 施罗斯体操治疗与中医正骨联合施罗斯体操治疗在脊柱侧弯腰背区疼痛中均有疗效,且中医正骨联合施罗斯体操治疗对于改善患者ATR和Cobb角的效果更好,建议临床对此类患者采用联合疗法治疗。

前列腺疾病相关miRNA表达的研究进展

miRNA是一类具有约22个核苷酸的非编码RNA,可以调控各种生物学过程,并调节细胞和基因表达,在细胞和疾病发展过程中发挥巨大作用。近年来,miRNA在前列腺疾病中发挥的作用成为研究热门。通过研究miRNA表达与前列腺疾病之间的关系,可以帮助我们更好的从分子生物学角度认识前列腺疾病,阐释其发病机制,并指导临床治疗及预后。目前,对于前列腺癌相关的miRNA研究较多,涉及疾病的发生、发展、发病机制、诊断、预后和治疗等多个方面。而在前列腺炎和良性前列腺增生方面,相关miRNA表达的研究则相对较少。本文简述miRNA的起源、生物学作用,并回顾了近年来相关miRNA在前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌中的表达的研究进展,旨在帮助进一步了解miRNA在前列腺疾病中所发挥的作用及相关机制,为临床诊疗前列腺疾病提出新思路,并为未来miRNA在前列腺疾病中的研究提出新见解。

益气养阴通络汤配合刺络拔罐治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的:观察益气养阴通络汤配合刺络拔罐治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:对58例符合老年带状疱疹后遗神经痛的门诊患者,采用随机对照单盲法,按1∶1随机分成两组,治疗组29例,对照组29例。治疗组服用益气养阴通络汤配合刺络拔罐,对照组口服尼美舒利,配合肌注维生素B1和维生素B12。结果:治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论:益气养阴通络汤配合刺络拔罐能有效治疗老年带状疱疹后遗神经痛。

中医治疗慢性前列腺炎的免疫机制研究进展

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)是临床上常见的慢性疾病,病程长,病因复杂且迁延难愈,近年本病发病率呈上升趋势,大量研究证明免疫功能紊乱或失调是CP/CPPS发病的重要机制,因此,调节免疫是治疗本病的重点。中医对细胞因子的调节于本病干预作用明显,但对于中医治疗本病机制的相关阐述不多,该文将从中医病机、免疫发病机制、中医药调节免疫机制方面对中医治疗CP/CPPS的免疫机制进行论述,以期为临床研究提供参考。

717解毒合剂治疗蝮蛇咬伤临床疗效观察

将60例蝮蛇咬伤患者随机分成2组,治疗组和对照组各30例,治疗组给予717解毒合剂口服,联合西医常规治疗,对照组给予西医常规治疗。疗程为6天。治疗组治愈21例,显效6例,好转2例,无效1例,总有效率90%,对照组治愈12例,显效9例,好转6例,无效3例,总有效率70%,两组疗效差异有显著性意义(P<0.05)。717解毒合剂能够有效治疗蝮蛇咬伤。