微创直接前侧入路与后外侧入路全髋关节置换术的早期效果研究

目的:探讨微创直接前侧入路(direct anterior approach,DAA)与后外侧入路(posterolateral approach,PA)初次人工全髋关节置换术的早期临床疗效。方法:选取南通大学附属南通第三医院关节外科2016年4月—2021年4月接受单侧初次人工全髋关节置换术患者50例,其中采用微创DAA和PA各25例。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、输血例数、术前及术后随访时Harris髋关节功能评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、股骨假体柄初始固定质量、髋臼杯安全范围。结果:两组患者的手术切口长度、手术时间、输血例数比较差异均无统计学意义(均P>0.05),DAA组术中出血量、术后引流量均明显低于PA组(均P<0.05)。术后1个月DAA组Harris髋关节功能评分、VAS评分均明显优于PA组(均P<0.05),但术前及末次随访时Harris髋关节功能评分、VAS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);股骨假体柄中立位:DAA组24例,PA组23例;髋内翻位:DAA组1例,PA组2例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。髋臼杯位于Lewinnek安全范围的比率,DAA组高于PA组(100%vs 84%,P<0.05)。结论:DAA初次人工全髋关节置换术手术创伤小,术后患者能尽早恢复日常生活,且更有利于获得等长的双下肢,是初次人工全髋关节置换者值得选择的手术入路;但该技术要求高,需要经历一定的学习曲线。

手术室医护团队协作模式在老年胸腰椎椎体成形术中的应用

目的:探讨手术室医护团队协作模式在老年胸腰椎椎体成形术患者中的应用。方法:选取2019年1月1日~2020年12月31日行椎体成形术的90例患者根据手术顺序分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规手术室护理,观察组采用手术室医护团队协作模式。比较两组手术前后生命体征、术中并发症发生率、护理人员工作能力。结果:观察组患者术后生命体征优于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理人员工作能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:实施手术室医护团队协作模式,可增进医生与护士之间的配合度。通过组建团队进行培训,可增强医护工作者的学习意识,提升疾病知识知晓率和工作能力,保证手术质量,减少术中并发症。

无痛人流的围手术期护理

无痛人流是人工终止妊娠的医疗技术，随着时代的进步社会的发展，丙泊酚静脉麻醉下无痛人流的应用越来越普及。现就2012年500例无痛人流的围手术期护理作如下总结。1资料与方法1．1一般资料500例患者，年龄17～38岁，体重42～70kg，妊娠6至10周。患者均为生命体征稳定、无麻醉禁忌证，自愿终止妊娠的孕妇。