分析氟比洛芬酯联合羟考酮、舒芬太尼对宫颈癌患者术后睡眠质量及不同时刻心率变化的影响

目的:分析氟比洛芬酯联合羟考酮对宫颈癌患者术后睡眠质量及不同时刻心率指标的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月福建省妇产医院收治的宫颈癌术患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=33)和对照组(n=35),对照组给予氟比洛芬酯、舒芬太尼联合方案治疗,观察组给予氟比洛芬酯、羟考酮、舒芬太尼联合方案治疗,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,观察并记录2组不同时刻心率(HR)指标的变化情况,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预前后的疼痛感受,并比较2组患者不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组PSQI评分、不同时刻HR水平、VAS评分及并发症的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合羟考酮、舒芬太尼能够有效改善宫颈癌术后患者的睡眠质量,改善患者心率指标,减轻患者的疼痛感受,降低相关并发症发生风险,值得临床推广应用。

瑞芬太尼靶控输注对全身麻醉下剖宫产孕妇乳汁分泌及母乳喂养的影响

目的:分析全身麻醉下剖宫产应用瑞芬太尼靶控输注诱导与维持麻醉对于孕妇乳汁分泌与母乳喂养的实际影响。方法:选取全身麻醉下行剖宫产分娩的80例产妇,分为对照组与观察组各40例。对照组产妇主要以应用常规罗库溴铵合并丙泊酚行麻醉诱导的方式,观察组则在此基础上以瑞芬太尼靶控输注诱导与维持的方式进行麻醉,比较产后产妇泌乳始动时间与母乳喂养的情况。结果:观察组产妇的母乳始动时间<24h与产后4h内乳汁量多的占比显著高于对照组,同时产后40d内母乳的喂养率为82.5%,明显优于对照组的57.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉下剖宫产妇应用瑞芬太尼靶控输注诱导与维持麻醉,不仅有助于产妇泌乳始动时间的改善,对于泌乳量与母乳喂养率的提升也具有显著的作用。

音乐疗法对剖宫产患者术中血流动力学及术后恢复质量的影响

目的 探讨音乐疗法对剖宫产患者术中血流动力学及术后恢复质量的影响.方法 取择期行剖宫产手术的患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组患者采用常规干预,观察组患者进入手术室和麻醉恢复室(PACU)后在常规干预基础上播放背景音乐.观察两组患者进入手术室即刻(T0)、麻醉开始时(T1)、手术开始时(T2)、胎儿娩出时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)的变化.观察两组患者术前及术后生活质量恢复问卷QoR-40评分、术后不同时点VAS疼痛评分、术后镇痛泵使用情况、术后出血量、开始泌乳时间、肛门排气时间、拔除尿管时间、开始下床活动时间以及头晕、恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果 两组患者T0时MAP、HR、RR差异无统计学意义(P>0.05),其余各时点观察组患者MAP、HR、RR均低于对照组(P<0.05).两组患者术前QoR-40总分基线差异无统计学意义(P>0.05),术后24h QoR-40总评分、术后身体舒适度评分、术后疼痛评分、术后心理支持评分、术后情绪状态项目评分、术后自理能力评分,观察组与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组患者术后6h、12h VSA评分降低(P<0.05),24h VSA评分差异无统计学意义(P>0.05);术后首次镇痛时间延长,术后24h PCA累积按压次数、有效按压次数减少(P<0.05).与对照组比较,观察组产妇开始泌乳时间、开始下床活动时间、肛门排气时间缩短,头晕、恶心、呕吐发生率降低(P<0.05),术后出血量、拔除尿管时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 音乐疗法不仅可以降低剖宫产患者术中血流动力学波动,还可以提高患者的术后恢复质量.

数学中的概念表征与理解学习

理解是数学学习的关键.有的学生在学习数学知识时能牢固掌握知识,举一反三,这类学生对知识的理解是最为深刻的;有的学生则是一知半解,一味模仿,这类学生只是从形式上理解了知识;还有一类学生是一窍不通,弄不清知识的含义,这类学生对知识不理解.以上三种现象究其原因可能很多.数学概念表征的完善与否无疑是其中一个重要的因素.

后现代语文教育观略论

在我国，后现代主义对教育的反思，集中反映在语文教育之中，由此而产生了一些后现代语文教育观。如后现代文学教育观，反对科学主义观，反对模式化、整体化，强调多元化的语文观，提倡人文精神教育观，而这些观点，对语文教育在不同程度上存在着一定的误读，但对当今语文教育的发展也有一定的积极作用。

目标教学法如何与数学推理能力有机结合

本文阐述了初中数学推理能力培养的必要性和迫切性、提出了目标教学法怎样与数学推理能力培养之间的有机结合,叙述了在教学过程中培养学生数学推理能力的方法.

硬膜外针直接注射与硬膜外导管注射局部麻醉药对分娩镇痛的影响

目的:比较通过硬膜外针直接注射与硬膜外导管注射局部麻醉药两种方式对分娩镇痛的影响。方法:选取2018年6—9月福建省妇幼保健院产科收治的80例健康待产妇,年龄(27.1±3.0)岁,年龄范围为20~32岁,采用随机数表法将产妇随机分为硬膜外针组和硬膜外导管组,每组40例。通过硬膜外针与硬膜外导管分别对两组产妇进行分娩镇痛,记录比较两种镇痛方式的镇痛效果及对产妇与胎儿的影响。结果:硬膜外针组最终有36例产妇纳入研究,硬膜外导管组最终有35例产妇纳入研究。两组产妇一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。硬膜外针组疼痛缓解时间[(9.27±5.40)min]与感觉达到平面T 10的时间[(7.35±4.76)min]均快于硬膜外导管组[(12.12±4.12)min、(11.00±3.31)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇分娩方式与Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇满意度、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外针麻醉镇痛效果和感觉阻滞的起效时间均优于导管麻醉,且不影响分娩镇痛质量,具有较高的患者满意度及安全性。

盐酸戊乙奎醚对幼鼠高氧急性肺损伤的影响及其与内质网应激途径细胞凋亡的关系

目的评价盐酸戊乙奎醚对幼鼠高氧急性肺损伤的影响及其与内质网应激途径细胞凋亡的关系。方法清洁级雄性SD幼鼠96只,体重40~50 g,14日龄,采用随机数字表法分为4组(n=24):对照组(C组)、盐酸戊乙奎醚组(P组)、高氧组(HO组)和高氧+盐酸戊乙奎醚组(HP组)。P组和HP组腹腔注射盐酸戊乙奎醚0.3 mg/kg,于每日同一时间点给药,共计3 d。给药后第4天采用吸氧72 h,氧浓度大于90%的方法制备高氧急性肺损伤模型。吸氧结束时处死幼鼠,取肺组织,测定湿重/干重比值(W/D比值);观察肺组织病理学结果,测定肺泡损伤定量评价指标(IQA)和线粒体损伤评分;采用TUNEL法确定细胞凋亡指数(AI);分别采用Western blot法和RT-PCR法测定葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及其mRNA的表达水平。结果与C组比较,HO组和HP组肺组织W/D比值、IQA、AI和线粒体损伤评分升高,GRP78和CHOP及其mRNA表达上调(P<0.05),P组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。与HO组比较,HP组肺组织W/D比值、IQA、AI和线粒体损伤评分降低,GRP78和CHOP及其mRNA表达下调(P<0.05),肺组织病理学损伤减轻。结论盐酸戊乙奎醚可减轻幼鼠高氧急性肺损伤,机制可能与抑制内质网应激途径细胞凋亡有关。

观红场阅兵有感

红场阅武旌旗展，利器频呈剑气寒。人意思安盼稳定，和平世界万方传。

观洪安龙舟赛

鼓点激昂士气扬，龙舟竞渡水生香。 惊天呐喊高潮起，骤雨忽添五尺狂。

游惹巴拉

桥小凌空连二水，楼台古寨土家村。 轻歌曼舞行云遏，晚照青山更摄魂。

岁末迎春忙

岁末迎春家家忙，杀猪宰羊灌香肠，拎包携袋备年货，除尘擦窗洗衣裳。张灯结彩添喜气，祭灶敬祖盼隆昌。冬阳送暖天地新，欢歌笑语绕屋梁。

秋末游九寨沟

钟灵毓秀诱游仙，奇趣妙景冠蜀川。 五花海水生百媚，长海雪峰入云端。 珍珠瀑布溅碎玉，扎如寺庙飘经幡。 情歌美曲藏家院，红叶晚霞伴炊烟。

平型关

板垣肆虐兴兵刃，平型关内弥战云。勇士浴血歼顽敌，千秋扬威八路军。

周永康判无期徒刑有感

反腐龙泉霜刃寒，除邪法网向高悬。权倾朝野昙花现，可笑铁窗囚暮残。