支气管动脉灌注化疗合并放射治疗晚期肺癌

53例晚期肺癌于1988年1月至1990年12月收治,分为三组:1.BAI+R组动脉灌注化疗药物DDP60mg、MMC10mg/次×2～3次,间隔2周,1～2周后再常规外照射DT50～55GY/6～7wk计17例:2.BAI组单独动脉灌注化疗药DDP60mg、MMC10mg/次×2～3次,19例:3.R组常规外照射1.8GY/次,9GY/周,DT55～70GY/7～8wk,17例。三组中CR+PR分别为88.2％、26.3％、52.9％。一年生存率分别为76.5％、21％、41.2％。BAI+R组似优于BAI组或R组。

鼻咽癌放疗后感音性听力损伤的研究

1990年1月至l996年8月，65例鼻咽癌分别在放疗前、结束后，部分患者在放疗后≥2年及15例鼻咽癌局部复发再放疗前、后作电测听检查。均有自身听力对照。感音听力损伤发生率放疗后≥2年者为31%（18/58耳），复发再放疗者为50%（15／30耳），总听力损伤在面颈大野组为64．3%（18／28耳），小野组为30％（9/30耳〕。在鼻咽Dr70Gy时内耳DT从40．3～54.2Gy。感音听力损伤在年龄＜49岁者为10．7％（3／28耳），与年龄≥49岁者为50%（15／30耳），P＜0．01。

早期食管癌的诊断

我国是世界上食管癌高发地区,在全国本病占全部恶性肿瘤死亡的21.8～22.34％,仅次于胃癌居第二位。早期食管癌(以下称早癌)指癌组织局限于粘膜层或侵入粘膜下层但未累及肌层,病变【3cm,无淋巴结及远处转移者。其病理大体分型为隐伏型,糜烂型、斑块型及乳头型。

非高发区鼻咽癌的早期诊断(下)

3.颈块(颈淋巴结转移):Ⅱ期鼻咽癌首发症状中颈块占40％,在就诊对症状中已占78％,先发部位在颈深上组淋巴结,前组:二腹肌下,胸锁乳突肌前缘(较少);后组:乳突尖下,胸锁乳突肌深面。为无痛性,患侧先发,对侧继发,若肿块穿破包膜则互相融合成大颈块,与周围组织粘连则固定不活动。自上而下渐小呈“母子块”,约10％患者颈块为唯一症状,无头病及耳鼻症状,最易误诊为淋巴结核或淋巴结炎,亦有10％患者始终无颈块。

非高发区鼻咽癌的早期诊断(上)

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,从北到南逐渐增多,地域分布广发病人数多。华南为高发区,余为非高发区。目前在非高发区本病并不少见,本文旨在呼吁和唤起非高发区医生特别是基层医生对本病的注意,以期能尽早对本病作出诊断。

鼻咽癌颞侧照射的听力损伤研究

目的：分析和讨论鼻咽癌照射特别是颞侧照射产生的听力损伤。方法：1990年1月至1996年8月对65例患者分别在放疗前、后及放疗后2年作听力检测2～3次。结果：放疗后2年及再送放疗前后分别感音听力损伤发病率为31（18／58耳）、50％（15／30耳），P＜0．01。面颈大野总听力损伤64．3%（18／28耳）＞耳前小野30％（9／30耳）。年龄＜49岁者听力损伤3／28耳，与≥49岁15／30耳，P＜0．01。结论：经TPS计算当鼻咽DT-70Gy时内耳DT从40Gy～54Gy，可引起放射听力损伤．虽可立即出现但更多的是延迟反应。随照射时间延长，照射野大小、年龄而增加，再程放疗可因放射剂量的累积使听力损伤加重。

鼻咽癌放射治疗的骨性定位

由于鼻咽部位于头部中央，周围毗邻结构极为复杂，故在放疗中熟悉鼻咽部的形态位置和毗邻关系是十分重要的［１，２］，定位不精确，是部分患者局部复发或合并重要结构损伤的原因之一［３，４］。为此，本文结合放射治疗布野及保护重要结构的临床需要，测量了骨性鼻咽腔，...