皮肤镜在阴虱病初次治疗后二次评估中的应用

目的探讨阴虱病初次治疗后皮肤镜二次评估的必要性。方法该院皮肤科门诊2021年10月至2023年8月就诊的确诊为阴虱病患者159例,初次治疗1周后复诊并行皮肤镜检查,观察阴虱和/或虫卵的存活情况。结果皮肤镜下发现虫体和/或虫卵47例(29.6%),其中阴茎根部褶皱处阴虱存活率最高(66.0%,31/47)。结论阴虱病在初次治疗后需要临床二次评估,皮肤镜检查可作为辅助工具。

获得性反应性穿通性胶原病皮肤镜下特征

目的探讨获得性反应性穿通性胶原病(ARPC)皮肤镜下特征以明确皮肤镜在其辅助诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年9月至2023年4月经组织病理确诊的11例获得性反应性穿通性胶原病患者的临床资料,分析70余处皮损的皮肤镜特征。结果获得性反应性穿通性胶原病皮肤镜下可分为3种模式:模式1中央肥厚黄红色到黄棕色无结构区,周缘裂隙,外围红斑、白色鳞屑,可见无结构区及放射状、线状、环形、发卡状血管;模式2中央黄红色无结构区,点球状出血,白色鳞屑,周缘粉红色、白色无结构区,外围放射状棕色网状线包围;模式3中央多色无结构区域,包括黄红色、红色、棕色和白色区域,外围放射状棕色网状线包围。模式1有临床意义,为皮肤活检首选,且同一患者中存在一种以上模式。结论获得性反应性穿通性胶原病在皮肤镜下具有特征性表现,在辅助诊断中具有应用价值。

寻常型银屑病患者的高尿酸血症患病率及影响因素分析

目的探讨寻常型银屑病和高尿酸血症之间的相关性。方法收集2021年9月至2022年5月在我院门诊及住院治疗的100例寻常型银屑病患者作为观察组,以及100例我院体检中心健康体检者为对照组,比较两组之间尿酸数值差异。分析银屑病患者PASI评分与血清尿酸水平的相关性,对寻常型银屑病患者中高尿酸血症者的性别、发病年龄、病程、身体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒等进行单因素发析及多因素分析。结果在观察组和对照组中,高尿酸血症者占比分别为40.00%和26.00%,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.43,P=0.035);寻常型银屑病患者PASI评分与血清尿酸水平升高无相关性(P>0.05);寻常型银屑病患者血清尿酸水平升高与性别、病程≥10年、BMI≥25 kg/m^(2)、吸烟、饮酒相关(均P<0.05),病程≥10年、BMI≥25 kg/m^(2)、饮酒史是寻常性银屑病患者并发高尿酸血症的独立危险因素。结论寻常型银屑病患者的高尿酸血症患病率高于健康人群,寻常型银屑病患者的性别、病程、BMI指数和吸烟饮酒史可能与银屑病合并高尿酸血症有关。

不同工艺提取的丹归活血制剂对博来霉素诱导的硬皮病模型小鼠皮肤和肺组织的影响

目的观察3种不同提取工艺获得的中药新药丹归活血制剂对博来霉素诱导的硬皮病模型小鼠皮肤和肺组织的炎症与纤维化的影响。方法64只BALB/c小鼠(雌性,6周龄),背部皮肤每日皮下注射博来霉素0.1 mL,连续28天构建硬皮病模型。随机分为8组:分别为高、低剂量的工艺1(AH和AL)、2(BH和BL)、3(CH和CL)组和三七通舒胶囊阳性对照(D)组及模型(E)组,按每10 g体质量0.1 mL灌胃给药,每天1次,连续12周;另设正常对照(F)组(n=8)。末次给药后,取皮肤和肺组织进行常规病理HE染色和Masson染色、真皮厚度测量、羟脯氨酸检测。结果给药干预12周后,皮肤和肺组织均有不同程度改善。皮肤组织:AH组(0.17±0.24)、AL组(0.38±0.33)和CL组(0.75±0.25)的皮肤炎症较E组(1.33±0.47)均明显减轻(P=0.001、0.004和0.039);AL组[(188.59±16.46)μm]和AH组[(199.98±18.02)μm]的皮肤厚度较E组[(235.68±13.30)μm]均明显减少(P<0.001和P=0.006);AL组[(3024.68±654.15)μg/g]、BH组[(2948.35±1101.89)μg/g]和CL组[(2992.37±560.21)μg/g]的皮肤胶原蛋白含量较E组[(4453.26±1099.18)μg/g]均明显下降(P=0.034、0.046和0.030)。肺组织:仅有AH组(0.42±0.34)的肺部组织炎症较E组(1.33±0.47)减轻(P=0.006);BH组[(212.86±61.24)μg/g]、CH组[(229.05±86.33)μg/g]和CL组[(284.23±46.23)μg/g]的肺部组织胶原蛋白含量较E组[(349.22±49.65)μg/g]均明显下降(P=0.002、0.016和0.044)。D组皮肤和肺组织虽有改善,但差异均无统计学意义。结论不同工艺提取的丹归活血制剂能不同程度改善硬皮病模型小鼠的皮肤和肺部组织的炎症与纤维化病变,其中以工艺1(水煎酒沉法)疗效最佳,高剂量组中肺改善略好,低剂量组中皮肤改善更佳。

活血化瘀类中药在硬皮病中的应用及机制研究进展

硬皮病是一种复杂的多器官累及的自身免疫性疾病,以皮肤和内脏器官结缔组织发生进行性纤维化为特征。中医认为硬皮病属于“痹症”范畴,具有血瘀证征象,故活血化瘀治疗贯穿全程;而西医则认为,硬皮病是由血管病变、胶原合成异常、免疫紊乱等导致的结缔组织细胞外基质过度沉积。近年来,越来越多的学者发现活血化瘀类中药成功改善硬皮病动物模型的炎症、纤维化、血管病变等,并逐渐将这类中药应用于临床患者。这类动物试验结果符合西医对硬皮病发病机制的认识,也为活血化瘀类中药的应用提供了客观实验证据。