病理分级标准的差异对胰岛素肿瘤诊断的意义

目的探讨不同病理分级标准下胰岛素肿瘤（Insulinomas）临床分型与病理分级的差异及其与临床病理特点、预后的关系。方法以世界卫生组织消化系统肿瘤分类（2010）为基础,在中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断共识（2011）、（2013）补充下对既往诊断的胰岛素肿瘤组织行HE染色和Cg A、Syn、insulin、Ki-67免疫组化检测,根据不同病理分级标准重新诊断,对比评估。结果共收集27例胰岛素肿瘤患者标本。Ki-67index以2%、20%为病理分级临界值时,27例患者诊断为NET G1期16例,NET G2期9例,NEC 2例;Ki-67index以5%、20%为病理分级临界值时,27例患者诊断为NET G1期21例、NET G2期4例、高增殖活性的NET 2例、NEC 0例。27例患者Insulin、Cg A、Syn阳性表达率依次为66.67%、74.07%、100%。肿瘤组织学类型与肿瘤大小、病程相关（χ2=8.834、32.693,P=0.026、0.008）,与肿瘤远处转移、局部组织浸润、性别、年龄、民族、ABO血型无关（χ2=5.83、5.83、4.079、43.153、0.484、3.536,均P〉0.05）;NET G1期、NET G2期两组患者生存时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种分级方案的诊断结果有所差异,中国共识提出的＂高增殖活性的NET＂能解决Ki-67index 20%~60%的非低分化肿瘤命名和归类混乱问题。

小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎临床效果与安全性探析

对小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的效果展开分析研究。的临床效果以及治疗安全性情况。方法 选择84例亚急性甲状腺炎患者,随机分组,均接受泼尼松治疗,对照组大剂量,研究组小剂量,将临床疗效进行对比。结果 两组临床疗效、症状改善情况无显著差异(P>0.05);两组不良事件发生率、生活质量评分及治疗满意度差异显著,观察组更优(P<0.05)。结论 在亚急性甲状腺炎患者治疗期间,小剂量泼尼松的总体疗效与大剂量泼尼松无明显差异,可降低不良事件发生率,改善患者预后和生活质量,值得临床采纳。