预防牙齿脱矿和促进再矿化药物的研究进展

龋病是发病率较高的口腔慢性感染性疾病,防龋的重点之一是抑制早期龋脱矿和促进再矿化。近年来,在口腔疾病的防治工作中大量应用氟化物、生物矿化物质和天然药物等,通过影响脱矿和再矿化的动态平衡过程来防龋。氟化物作为最早应用于临床的局部防龋药物具有疗效佳、操作简便和价格实惠的优势但又因其毒副作用限制了它的推广和使用;生物矿化物质是具有优良的生物相容性、有效性和安全性的新兴材料,通过改善牙齿表面形态、改变孔隙结构、蛋白改性来影响脱矿和再矿化进程;天然药物的使用由来已久,它富含多种天然生物活性因子及有效成分,作用机制不同于氟化物,可作用于龋损深部减缓有机和无机基质的损失从而实现抑制脱矿和促进再矿化,疗效持久。本文将总结概括现有的预防牙齿脱矿和促进再矿化药物的相关研究进展,其中包括对上述三种类型药物的特点及对它们的改性、联合、创新等相互取长补短的方式的研究进行系统的回顾和概述,以期为基础研究和临床应用提供参考。

可吸收与不可吸收口腔修复膜在牙种植中引导骨再生临床疗效的Meta分析

目的系统评价可吸收与不可吸收口腔修复膜在牙种植中引导骨再生的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、VIP、CNKI和WanFang Data数据库,搜集有关可吸收和不可吸收口腔修复膜在牙种植中引导骨再生临床疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年2月20日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入22个RCT,包括1 995例患者。Meta分析结果显示:可吸收膜组在修复情况[RR=1.21,95%CI(1.17,1.26),P<0.000 01]、骨厚度[MD=0.40,95%CI(0.36,0.43),P<0.000 01]、植骨厚度[MD=0.40,95%CI(0.35,0.46),P<0.000 01]、患者满意度[RR=1.19,95%CI(1.04,1.36),P=0.009]、组织学水平上的骨结合[MD=4.82,95%CI(0.14,9.50),P=0.04]和矿化组织总量[MD=3.73,95%CI(0.32,7.14),P=0.03]等方面均优于不可吸收膜组,且不良反应发生率更低[RR=0.28,95%CI(0.20,0.39),P<0.000 01]、术前至术后6个月骨缺损宽度变化更小[MD=-0.62,95%CI(-0.93,-0.31),P<0.000 01]。但两组在组织学水平上非矿化组织总量[MD=-2.48,95%CI(-5.81,0.85),P=0.14]的差异无统计学意义。结论当前证据表明,可吸收口腔修复膜具有较好的修复效果,有助于成骨并减少不良反应的发生,具有良好的安全性和有效性。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。