复发性抑郁障碍发病与季节气象要素变化的关联分析

目的了解抑郁障碍的复发与季节气象要素变化的相关性,为复发性抑郁障碍的防治提供参考。方法收集2013年-2017年深圳市某精神病专科医院复发性抑郁障碍住院患者病历资料和同期气象资料,对复发性抑郁障碍月入院量与同期各气象要素进行相关分析,采用多元线性回归模型进一步分析季节气象因素对抑郁障碍复发的影响。结果复发性抑郁障碍月入院量最多的三个月份分别为5月[85例(10.39%)]、7月[78例(9.54%)]和8月[77例(9.41%)];入院量最多的季节为秋季[226例(27.6%)],其次为夏季[212例(25.9%)]。不同性别的复发性抑郁障碍月入院量差异无统计学意义(χ^2=9.947,P>0.05)。复发性抑郁障碍患者月入院量与月平均降水量、月平均相对湿度呈正相关(r=0.292、0.370,P<0.05),与月平均风速呈负相关(r=-0.475,P<0.05)。多元线性回归分析表明,月均风速越慢、月均湿度越高,复发性抑郁障碍入院量越高(P<0.05)。结论复发性抑郁障碍发病具有季节性,气象要素变化与复发性抑郁障碍发病存在关联,尤其是湿度与风速变化。

基于新灰色关联与结构变动度的精神障碍患者住院费用结构分析

目的了解深圳市某精神专科医院2013年-2017年精神障碍患者住院费用的构成及变化趋势,探讨影响住院费用结构变动的主要项目及变化方向。方法收集深圳市某精神专科医院2013年-2017年出院精神障碍患者住院费用信息并建立数据库。运用新灰色关联分析法分析各项目费用与总费用的关联,采用结构变动度分析法分析5年间住院费用的结构变动情况。结果2013年-2017年精神障碍患者人均住院总费用增加了4 603.95元,年均增长率为9.37%。综合医疗服务类费用对总费用的影响最大,其次为诊断类和治疗类费用。5年间住院费用结构变动度为76.06%,年均结构变动度为19.02%。影响住院费用结构变动度的主要项目是治疗类、综合医疗服务类和诊断类,三者累计结构变动贡献率为93.13%。结论总费用构成主要项目由治疗类转为综合医疗服务类,新灰色关联和结构变动度分析法能较好地应用于精神障碍患者住院费用分析。

深圳市严重精神障碍患者不服药的相关因素

目的:分析深圳市社区严重精神障碍患者不服药现状及相关因素,为制定防治措施提供参考。方法:采用描述性分析方法,分析深圳市精神卫生防治工作信息管理系统中截至2019年12月31日在册严重精神障碍患者服药现状。结果:社区严重精神障碍不服药比例为10.4%(3163/30581)。多因素Lo-gistic回归分析显示,已婚(OR=1.22),双相情感障碍(OR=1.67),偏执性精神病(OR=2.22),建档前有危险行为(OR=1.34),病程(OR=1.74~2.03),病情分类(OR=1.63~9.10),自知力(OR=1.72~2.34)为患者服药的危险因素(均P<0.05)。医疗保险支付(OR=0.80),有共同居住者(OR=0.72),精神发育迟滞伴发精神障碍(OR=0.32),有住院治疗(OR=0.32),起病形式(OR=0.83),未治期(OR=0.74~0.80),社区面访(OR=0.33~0.68),申请服药补助(OR=0.07),申请监护补助(OR=0.78)为患者服药的保护因素(均P<0.05)。结论:深圳市社区严重精神障碍患者不服药与人口学特征、临床特征和社区管理情况存在密切相关。

恶性综合征早期识别1例

1病例患者男,43岁,因“间歇自卑、心情差或活动多22年,再发兴奋2个月”入院。入院前6个月持续服用丙戊酸钠1250 mg/d、喹硫平片200 mg/d、氯硝西泮3 mg/晚。因再次出现兴奋、想法多于2018年7月8日第5次入院,诊断为“双相障碍,目前不伴有精神病性症状的躁狂发作”。