颧骨骨折的广泛切开暴露复位及坚强内固定

颧骨位于面部突出部位,是面部骨折的好发部位之一。近年来,随着各类交通事故的增多,其发生率也有明显的增加。颧骨骨折过去一直采用局部切口进行复位,往往难以取得满意的效果,近年来,各种隐蔽切口进路广泛用于颌面部外伤的治疗,这些进路不但能满意地暴露所有骨折部位,而且...

颌骨骨折的常规X线、CT和三维CT对比研究

目的：研究常现X线、CT和三维CT对显示颌骨骨折的优缺点和互补点。材料与方法：对61例不同类型的上、下颌骨骨折常现X线、CT和三维CT显示情况进行对比分析，同时与手术结果对照，结果：对下颌骨体部和角部的骨折3种影像学检查均显示准确；对下颌骨髁状突骨折的显示三维CT优于CT和常规X线；对上颌骨骨折常规X线显示较差，CT和三维CT显示准确率相似。二维CT对颌骨骨折显示得立体直观，CT可同时显示骨折部位软组织改变的情况，结论：3种影像学检查对颌骨骨折的显示各有优缺点．三者相互结合可以提高对颌骨骨折显示的准确率。

颌骨恶性肿瘤的X线、CT与三维CT对比研究

目的 探索颌骨恶性肿瘤影像学的征象特点,常规X线、CT和三维CT三种检查方式对颌骨病变显示的优缺点及互补点。方法 对不同类型的颌骨恶性肿瘤的常规X线、CT和三维CT显示情况进行对比分析,同时与手术病理结果相对照。结果 颌骨大部分原发恶性肿瘤、转移瘤和周围组织恶性肿瘤颌骨侵犯均不具有特征性的影像学征象,三种影像学检查均较难确定其组织学性质,但三种影像学检查相互结合可以准确显示病变的部位和范围。三维CT通过减影和旋转对腭板和眶下壁的骨质改变显示得最为理想,CT对病变的软组织成分及病变翼腭窝及咽壁侵犯的情况显示得最为有利。结论 三种影像学检查相互结合可以提高对颌骨恶性肿瘤显示的准确性。

深圳市南山区人群华支睾吸虫感染现状调查

目的了解深圳市南山区各类人群华支睾吸虫感染现状。方法采用整群抽样方法调查不同类型人群,使用“肝吸虫抗体检测试剂盒”,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清华支睾吸虫IgG抗体。结果共调查5185人,华支睾吸虫感染率5.77%。其中,机关事业单位工作人员感染率为6.47%,本地企业员工感染率为3.04%,外来务工人员感染率为1.59%,主动检测人员感染率为32.26%。男性感染率高于女性,40岁年龄组感染率最高。结论本地区属于华支睾吸虫感染的低流行区,机关事业单位工作人员是重点防治人群,应加强宣传教育,同时做好食品卫生整治工作,切断华支睾吸虫的感染来源。

头颈部皮肤恶性肿瘤的手术切除与修复

目的 :总结头颈部皮肤恶性肿瘤手术和修复的临床经验。方法 :回顾性分析我科手术治疗的头面部皮肤恶性肿瘤患者12 5例 ,术中作冰冻切片监测手术切缘 ,术后缺损根据患者的情况采用邻近随意皮瓣、直接拉拢、血管化游离皮瓣、带蒂皮瓣、植皮方法修复。结果 :本组所有病例均一期修复 ,甲级愈合。结论 :头面部皮肤恶性肿瘤术中作冰冻切片监测手术切缘有助于保证肿瘤的彻底切除。术后缺损的修复方法应根据患者的具体情况而定 。

颈动脉体瘤手术治疗14例分析

目的:总结1995～2003年期间14例颈动脉体瘤的诊治经验,探讨颈动脉体瘤术前准备、手术方法和并发症的防治。方法:14例颈动脉体瘤患者,13例术前行数字减影血管造影检查,其中11例行球囊阻断试验,1例行彩超检查。2例采用单纯瘤体切除;3例行瘤体与颈外动脉一并切除;3例行瘤体与颈内、外动脉一并切除,未做颈动脉重建;3例瘤体切除,同时行颈内动脉修补术;3例瘤体与颈内、外动脉切除,同时行颈内动脉重建。其中1例为恶性颈动脉体瘤,瘤体侵及颅底,行颈内动脉颅内、外动脉搭桥重建。结果:全部病例获随访,随访期1～9a,无复发病例。2例术后1周分别出现对侧偏瘫和失算,均在半年后康复。结论:颈动脉体瘤第一次手术应尽可能采用单纯剥除术;二次手术或恶性颈动脉体瘤需整块切除时,应尽可能行颈内动脉重建,必要时需行颅内、外动脉搭桥,以减少术后并发症。

保留腮腺导管的腮腺浅叶部分切除术

目的总结腮腺良性肿瘤保留导管的浅叶部分切除术的效果。方法对27例腮腺良性肿瘤保留导管的浅叶部分切除术患者进行回顾分析,评价面外形改变,腮腺的分泌功能,面神经损伤情况,唾液积潴,术后复发。结果经过1年～5年的门诊复诊及随访发现,面外形无凹陷畸形,面神经无损伤,无涎瘘形成。保留的残余腺体有涎液分泌,肿瘤无复发。结论认为保留腮腺导管的良性肿瘤浅叶部分切除术是一种可行性术式并具有很好的临床价值。

腮腺深叶基底细胞腺瘤的诊断与治疗(附2例报告)

目的探讨腮腺基底细胞腺瘤的临床特点、生物学行为、组织病理分型和治疗方案。方法报道2例发生于腮腺深叶的基底细胞腺瘤患者的临床资料,结合文献复习进行分析。结果 2例患者通过手术切除肿块及同侧腮腺腺体,保留面神经,病理证实为腮腺基底细胞腺瘤,术后患者恢复良好,随访至今无复发。结论腮腺基底细胞腺瘤是一种罕见的良性肿瘤,发生于腮腺深叶的更为少见,影像学检查是其主要的诊断方法,组织病理学是其确诊并分型的主要依据。需要与咽旁肿瘤及腮腺来源的其他肿瘤类型相鉴别。腮腺基底细胞腺瘤有四种病理亚型,其中膜性型具有多灶侵袭性,并可伴发其他皮肤肿瘤,同时具有较高复发率和恶变率。腮腺基底细胞腺瘤的治疗主要采取腮腺部分或浅叶及其全腮腺切除术,膜性型应行全腮腺切除,及时随访。

南山区公务人员肝吸虫病防治知识知晓率调查

目的了解南山区公务人员预防肝吸虫病知识知晓状况。方法在本年度干部体检人群中随机抽样选定调查对象,采用《预防肝吸虫病相关知识调查问卷》进行现场调查,使用SPSS11.0软件进行数据录入和统计分析。结果共调查291人,16.67%的调查对象喜欢吃生鲜的淡水鱼虾,肝吸虫病知晓率47.74%,肝吸虫病感染途径知晓率45.36%,肝吸虫病预防知识知晓率35.05%。结论国家机关事业单位工作人员的肝吸虫病相关知识知晓率高于饮食从业人员。但由于生活方式和饮食习惯的影响,该类人群是感染肝吸虫的高危人群。健康饮食知识的宣传还需要进一步深入透彻细致。要加大食品卫生整治力度,根除肝吸虫病感染源头。

深圳市南山区2006年传染病暴发疫情分析

[目的]分析南山区2006年传染病暴发疫情状况,探讨预防控制疫情暴发的策略和措施。[方法]以南山区传染病暴发疫情监测网络报告的疫情及流行病学调查结果为基础数据,采用MSExcel对数据进行统计分析。[结果]2006年南山区共发生42起暴发疫情,无甲类、乙类疫情,丙类传染病暴发疫情24起,其他传染病暴发疫情18起。其中41起发生在学校和托幼机构,罹患人群476人,暴发疫情种类以流感、水痘为主。全区8个街道均有疫情发生,3、4月份暴发疫情较多。[结论]应重点加强学校和托幼机构等易感人群密集场所的传染病防治工作,预防控制流感、水痘等呼吸道传染病暴发疫情的发生,保护广大青少年身体健康。

鼻腔盐水冲洗和局部应用激素对变应性鼻炎的治疗价值

目的通过研究鼻腔局部冲洗和应用激素对变应性鼻炎的影响,探讨治疗变应性鼻炎的恰当方式。方法临床方面采用视觉模拟评分量表(VAS)和迷你型鼻结膜炎生活质量问卷(MiniRQLQ)评估健康对照组及各实验组临床症状的改变,实验室方面采用瑞典Pharmacia UniCAP 100型免疫荧光定量分析系统检测健康对照组及各实验组血清中屋尘螨特异性IgE(sIgE)和嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的含量的改变。结果单纯鼻腔冲洗组(A组)和局部激素溶液冲洗组(D组)无论是临床方面还是实验室方面评估都没有显著性改变,而单纯鼻喷激素组(B组)和鼻喷激素联合冲洗组(C组)两方面均有统计学差异,并且后两组间比较无显著性差异。结论单纯鼻喷激素或鼻喷激素联合冲洗是治疗变应性鼻炎的恰当方式,单纯鼻腔冲洗或局部激素溶液冲洗在治疗变应性鼻炎方面只能作为辅助手段。

眶内容剜除术后缺损的一期修复

目的探讨眶内容剜除术后的一期修复。方法４例眶内容剜除后一期修复的病例，２例采用局部转移皮瓣（面颊部转移皮瓣或额部移位皮瓣）修补眼睑缺损；另２例采用颞肌瓣填充眼眶缺损，面颊部或额部转移皮瓣修补眼睑缺损。结果４例病人术后的眼睑和眼眶缺损得以一期修复，外观尚满意。结论颞肌瓣填充眼眶缺损和局部转移皮瓣修补眼睑缺损是眶内容剜除术后较为理想的修复方法。

外鼻皮肤肿瘤140例病理学分型与临床的关系

目的 探讨外鼻皮肤肿瘤的临床、病理特点以及可能的危险因素。方法 对2000年8月～2012年11月本科收治入院的外鼻皮肤肿瘤患者共140例进行回顾性分析。结果 肿瘤病理结果中恶性肿瘤117例（83.6%），以表皮来源基底细胞癌居多（恶性肿瘤组中74.29%）。良性肿瘤病理组与恶性肿瘤病理组间比较：男性年龄〉70岁、女性年龄〉50岁时差异存在统计学意义（P=0.027，P=0.025），且临床表现中是否存在反复破溃出血在2组中差异存在显著统计学意义（P=0.000），而吸烟、肿瘤大小、性别等差异均无统计学意义。结论 住院手术的外鼻皮肤肿瘤中以恶性基底细胞癌居多，男性年龄〉70岁，女性年龄〉50岁或病程中出现反复破溃出血者恶性概率大，宜早期就诊。

正常涎腺及涎腺肿瘤雌激素受体初步研究

口腔颌面部肿瘤中涎腺肿瘤极为常见，目前的治疗方法尚不够满意，迫切需要发展其他治疗手段。乳腺癌、前列腺癌等一些肿瘤的内分泌治疗成功为此提供了一条新的思路。目前国内尚未见有定量研究涎腺雌激素受体（ＥＲ）的报道。国外也只有笼统地描述性定量研究涎腺胞浆ＥＲ的...

晚期口咽癌的综合治疗（附16例报告）

晚期口咽癌的综合治疗（附１６例报告）上海医科大学华山医院颔面外科张孟殷，黄爱玉，严文洪口咽癌的治疗过去多以放疗为主，但疗效较差，晚期病例的单纯放疗其五年生存率更低，随着头颈肿瘤外科，整复外科的发展，以及化疗方案、放疗技术的不断改善，越来越多的学者提出...

修复口内缺损的胸大肌肌皮瓣延期坏死的原因分析(附3例报告)

口腔器官的恶性肿瘤广泛切除后组织缺损的立即修复。不但能使部份晚期病人获得手术切除的机会,从而延长病人的存活期,而且能在一定程度上重建面颈部的外形和功能,有助于改善病人术后的生活质量,应用皮瓣或肌皮瓣修复面颈部的组织缺损,受区条件较好,与口内相比容易获得成功,而口腔是一个污染环境,缺损的形态不规则,因此移位修复口腔的皮瓣或肌皮瓣,不但可因早期的蒂部供血障碍导致失败,既使早期获得成功后亦可因口腔内种种不利因素而发生延期坏死。在以往十多年中。

老年人腮腺肿瘤242例临床分析

目的分析老年人腮腺肿瘤的发病情况和临床特点。方法对1993年至2009年间复旦大学附属华山医院收治的242例年龄60岁及以上的老年腮腺肿瘤病例进行回顾性分析。结果老年良恶性腮腺肿瘤的发病高峰均为60-69岁年龄段，良恶性肿瘤的男女性别之比分别是2．38：1和2．29：1。良性肿瘤中前三位分别为Warthin瘤、多形性腺瘤、基底细胞腺瘤；恶性肿瘤中为腺癌、腺泡细胞癌、鳞癌。结论在老年腮腺肿瘤中男性病例比例较高，Warthin瘤为最常见的病理类型。

腮腺肿瘤的超声表现

目的探讨腮腺良恶性肿瘤的超声表现。方法对156例腮腺肿瘤的超声学检查结果进行回顾性研究,包括边界,形态,内部回声分布及后方增强效应。结果 156例肿块均经手术及病理证实,其中良性肿瘤133例,恶性肿瘤23例。超声检查结果显示良恶性肿瘤在形态、边界、包膜、后方回声、血流信号等方面的阳性率差别均有统计意义。但两者内部回声分布情况经统计并无差别。结论腮腺的良恶性肿瘤在超声图像表现上有一定差异,但尚缺乏特异性的表现,最终的明确诊断仍有赖于组织病理学结果。

DNA定量分析在涎腺肿瘤穿刺涂片上的应用

目的提高涎腺肿瘤术前诊断的正确性,以利首次手术的彻底完整切除。方法对69例涎腺肿瘤患者进行细针穿刺细胞涂片,每例涂片6张,其中4张进行细胞学检查,2张固定、收藏。待病理确诊后随机选择10例良性肿瘤和10例恶性肿瘤运用图像细胞光度技术进行DNA定量分析。结果单一细胞学检查在良性肿瘤中,正确性为4/10,敏感性为7/10,特异性为7/7;在恶性肿瘤中,正确性为3/10,敏感性为10/10,特异性为7/10。细胞学检查与DNA定量分析相结合的综合诊断在良性肿瘤中,正确性为4/10,敏感性为10/10,特异性为10/10;在恶性肿瘤中,正确性为5/10,敏感性为10/10,特异性为9/10。结论在术前行细针穿刺细胞学检查的同时辅以DNA定量分析,可以明显提高涎腺恶性肿瘤术前诊断的正确性和特异性,提高涎腺良性肿瘤术前诊断的敏感性。