耳穴埋豆治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级急性加重期失眠病人的疗效观察

[目的]探讨耳穴埋豆疗法对慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级急性加重期失眠病人的疗效。[方法]将78例慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级急性加重期失眠病人随机分为两组,每组39例,干预组在抗感染、平喘治疗的基础上加用耳穴埋豆疗法,取穴肺、脾、神门、肾、交感、内分泌、脑点穴。将磁疗贴对准敏感点贴于耳穴,每日按压2次或3次,每次3min^5min,双耳交替,2d换贴1次,3次为1个疗程,共治疗3个疗程;对照组则在抗感染、平喘治疗基础上给予艾司唑仑1mg睡前口服。治疗3个疗程后应用匹兹堡睡眠质量指数量表进行评价,观察病人夜间实际睡眠时间、入睡时间、睡眠潜伏期。[结果]治疗3个疗程后,干预组夜间实际睡眠时间、入睡时间、睡眠潜伏期评分高于治疗前及对照组(P<0.05)。[结论]耳穴埋豆疗法能改善慢性阻塞性肺疾病病人睡眠质量,且无不良反应。

无创机械通气在呼吸衰竭序贯治疗中的应用及护理

目的探讨呼吸衰竭患者经辅助有创机械通气抢救撤机后继续使用无创机械通气序贯治疗的疗效。方法32例严重呼吸衰竭患者经常规治疗后,当症状稳定时即撤机改为无创性机械通气治疗,观察使用无创性机械通气前后患者舒适度及体温、心率、呼吸、血气分析的变化。结果患者使用无创呼吸机后,主观不适得到明显的改善,与使用前比较有显著性差异(P<0.05);生命体征稳定,血气分析与使用前无明显改变(P>0.05)。结论无创机械通气可减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,提高疗效。

艾灸联合中药保留灌肠治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎30例

目的观察艾灸联合中药保留灌肠治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效。方法将60例气虚血瘀型慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组(各30例);在采用常规抗生素治疗的基础上,治疗组采用艾灸联合中药理冲汤加减方保留灌肠,对照组单用中药理冲汤加减方保留灌肠。两组疗程均为14天,观察临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、70.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸联合中药保留灌肠治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎疗效确切。

血液透析患者低转运肾性骨病的防治和护理

目的了解低钙透析液(含钙1.25mmol/L)对血液透析低转运肾性骨病患者钙磷代谢和甲状旁腺功能的影响及护理方法。方法 2014年1-6月,便利抽样法选择在上海市第七人民医院血液透析室行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的68例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例,分别使用含钙1.25 mmol/L、1.5mmol/L的透析液进行血液透析,记录并比较患者治疗前和治疗后第3、6个月时白蛋白校正钙(albumin correction calciun,Ac-Ca)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)等指标的变化及不良反应的发生情况。结果观察组患者治疗后第3、6个月,Ac-Ca、P、Ca×P均较治疗前下降,iPTH升高,其中治疗后第6个月所有指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组治疗后第3、6个月上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者组肌肉痉挛的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论应用含钙1.25mmol/L的透析液对血液透析伴低转运肾性骨病患者进行低钙透析,能有效纠正钙磷代谢紊乱,改善被过度抑制的甲状旁腺功能,安全易行。

中西医结合预防脑卒中患者下肢深静脉血栓的研究进展

脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。中国每年新发脑卒中患者约200万人，其中1／3的患者需要卧床。因其运动功能障碍使血液循环速度相对减缓，容易出现肢体深静脉血栓（deepvenousthrombus，DVT）。DVT是病死率极高的肺动脉栓塞（pulmonaryembolism，PE）的基础病，因此预防DVT的发生在脑卒中急性期康复护理中显得十分重要。

耳穴埋豆在混合痔病人术后早期中重度疼痛干预中的应用

[目的]探讨耳穴埋豆在混合痔术后病人早期疼痛干预中的应用效果。[方法]将120例混合痔术后中重度疼痛病人随机分为两组各60例,观察组采用耳穴埋豆法进行疼痛干预,对照组采用口服药物曲马多镇痛,分别于干预前及干预后30min、1h、2h、4h、6h观察两组病人不良反应发生情况及镇痛效果。[结果]观察组无不良反应,对照组发生不良反应8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛总有效率为86.7%,对照组镇痛总有效率为83.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但是干预后30min、6h两组疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]耳穴埋豆能有效缓解混合痔病人术后早期中重度疼痛,且操作简单、安全。

老年维持性血液透析患者临床特点分析及护理

目的:探讨老年维持性血液透析(MHD)患者的临床特点及护理方法。方法:将2011年1～12月168例MHD患者根据年龄情况分为老年组59例和非老年组109例,回顾性统计分析两组患者的临床资料和实验室指标。结果:与非老年组比较,老年组透析时间短、干体重轻、收缩压高、舒张压低、实验室指标低,血管通路、肺部感染、透析性低血压和心力衰竭等并发症发生率高(P<0.05)。结论:老年MHD患者有其自身的特点,在护理工作中更要注意血管的保护、并发症的防治、个体化透析和营养支持治疗。

自我效能理论在脑卒中后抑郁患者康复护理中的应用

目的探讨自我效能理论在脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者康复护理中的应用方法及效果。方法便利抽样法选择2014年1-10月上海第七人民医院康复科收治的PSD患者60例,按入院先后将其分为观察组和对照组各30例,对照组患者予以常规康复护理,观察组患者在对照组的基础上应用自我效能理论对其进行干预。评价并比较干预前后两组患者的汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及神经功能损害评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)。结果干预前,两组患者的HAMD及NIHSS评分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组患者的HAMD及NIHSS评分均低于干预前,且观察组的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将自我效能理论应用于PSD患者的康复护理中有利于改善患者的抑郁状况,促进患者康复。

穴位注射联合中药足浴改善糖尿病周围神经炎症状的研究

[目的]了解穴位注射联合中药足浴改善糖尿病周围神经炎症状的效果。[方法]选取符合纳入标准的80例病人,随机分为试验组(穴位注射联合中药足浴)和对照组(肌肉注射联合中药足浴)各40例,7d为1个疗程,总干预时间为14d。采用密西根糖尿病评分量表及简明健康状况量表(SF-36)评价疗效。[结果]干预2周后两组病人症状均有改善;试验组各项指标明显优于对照组(P<0.05)。[结论]穴位注射联合中药足浴可明显改善病人生理、心理不适及临床症状,提高了病人的生存质量。

机械通气患者呼吸机相关肺炎的危险因素分析

目的探讨机械通气患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的危险因素,以期为制定相应的防治对策、降低VAP的发生率提供临床依据。方法便利抽样法选取2010-2012年在上海市第七人民医院重症监护室(intensive care unit,ICU)及呼吸内科行机械通气的65例患者为研究对象,分析其临床资料和治疗经过。结果 65例患者中有20位患者出现呼吸机相关性肺炎,发生率为30.8%,其中患者合并肺功能减退(OR=43.19,P=0.007)、使用抑酸药物(OR=46.52,P=0.004)、年龄>60岁(OR=26.47,P=0.034)是导致VAP发生的3个独立危险因素。结论在ICU及呼吸内科重症监护病房中VAP的发生率仍较高,患者合并有肺功能减退、使用抑酸药物及年龄大于60岁是VAP发生的3个独立危险因素,应加强对此类患者的重视,及时采取预防防治措施。

循证护理和自我效能评价在糖尿病周围神经炎病人中的应用

目的:探讨将循证护理和自我效能评价应用于糖尿病周围神经炎病人中的效果,以提高病人生命质量。方法:将86例糖尿病周围神经炎病人随机分为护理干预组和对照组各43例。对照组按常规健康宣教,护理干预组应用循证护理,同时将自我效能运用其中。结果:护理干预组病人住院时间明显短于对照组(P<0.05);各项自我效能分值和护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:通过循证护理及自我效能的联合护理干预,缩短了糖尿病周围神经炎病人住院时间,提高了病人护理满意度及生命质量。

中风后便秘的中西医研究进展

4中风是严重危害人类健康的常见神经系统疾患,而便秘是中风患者常见并发症之一,国内外调查显示中风患者便秘有极高的发病率[1].保持大便通畅是中风治疗和护理的一个重要环节,本研究对中风后便秘的发病机理及中西医研究现状进行综述,以指导医务人员做好中风后患者排便困难的护理,达到及时有效的对脑卒中患者进行二级预防的目的.1发病机理1.1现代医学研究：中风后便秘主要由于以下因素引起[2]：（1）脑组织损伤使神经传导功能出现不同程度的障碍,使排便反射减弱或消失;（2）年龄增加,排便肌群收缩力减弱;（3）老年患者同时患多种疾病,常服用几种药物,有的药物可引起便秘;（4）中风偏瘫患者长期卧床,肠蠕动减慢,粪便在肠内滞留时间过长;（5）患者饮食结构不合理;（6）排便方式的改变;（7）心理应激因素等.

中西医结合治疗1例真性红细胞增多症并发急性脑梗死的护理

真性红细胞增多症（polycythemia vega,PV）是一种罕见的以红细胞异常增生为主的骨髓增殖性疾病,其外周血红细胞显著增多,并常伴有白细胞和血小板增高。临床上往往以脑血管最常受累。文献报道显示PV合并血栓的概率为18%-61%。PV所致脑血管病起病隐匿、进展缓慢、临床表现缺乏特异性,容易造成对疾病的误诊、漏诊。因此,提高对PV并发脑血管病的早期认识,做到早诊断、早治疗具有重要的临床意义。

慢性阻塞性肺疾病多导睡眠图监测的护理

总结了120例慢性阻塞性肺疾病多导睡眠图监测的护理方法。主要包括监测前对患者宣教、心理护理、环境准备;监测中对睡眠监测情况的观察、及时有效的处理;监测后的皮肤护理。认为实施多导睡眠图监测需要护理人员具备熟练的操作技术、仔细认真的观察能力,同时应提高患者的配合度,从而减少失败及误差,提升监测成功率。

耳穴疗法在混合痔患者术后早期镇痛中的应用效果研究

目的探讨中医护理技术耳穴埋豆对缓解混合痔患者术后早期疼痛的效果。方法选择2015年7月-2016年1月我院收治的60例混合痔术后患者,采用随机区组设计分为两组:对照组、观察组各30例。对照组在患者主诉疼痛时给予药物盐酸曲马多口服治疗;观察组在术前即先给予耳穴埋豆治疗,如仍感觉疼痛,亦给予药物盐酸曲马多口服镇痛。比较两组患者术后开始感受到疼痛的时间,首次服用镇痛药物、术后12h、术后24h三个不同时间节点的疼痛程度,术前、术后12h、术后24h焦虑状况以及24h内服用镇痛药物的例次数和不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组采用耳穴埋豆疗法可以有效延缓混合痔患者术后疼痛开始时间(P<0.05),降低初始疼痛程度(P<0.05),减少了患者术后24h之内镇痛药物的服用次数(P<0.05)。结论运用耳穴埋豆疗法可以有效延缓混合痔患者术后疼痛,且操作简单、安全,值得推广。

耳穴埋豆联合KEGEL运动治疗缺血性中风患者急性期虚秘40例

目的:观察耳穴埋豆联合KEGEL运动疗法治疗缺血性中风患者急性期虚秘的临床疗效。方法:选取2013年11月—2015年10月在上海市某三级甲等中西医结合医院神经康复科或神经内科住院患者120例,随机分为对照A组、对照B组和治疗组,每组各40例。对照A组采用常规口服大黄碳酸氢钠片,对照B组采用耳穴埋豆治疗,治疗组在对照B组的基础上联合KEGEL运动治疗。分别于治疗前、治疗1个疗程结束后、治疗2个疗程结束后采用便秘症状积分评定量表及神经功能缺损积分评定量表进行评定。结果:三组患者治疗前便秘症状评分及神经功能缺损积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程结束后,三组患者之间便秘症状评分及神经功能缺损积分均较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程结束后,治疗组及对照B组较对照A组便秘症状评分及神经功能缺损积分均较低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组便秘症状评分及神经功能缺损积分均低于对照B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴埋豆联合KEGEL运动治疗对中风后虚秘患者具有很好的疗效,能显著改善患者的临床症状。

社区护士中风病中西医结合康复护理实施调查分析

目的调查浦东新区三所社区卫生服务中心护士中风病中西医结合康复护理实施情况。方法以调查问卷方式对98名社区卫生服务中心护士进行关于对中风病中西医结合康复护理实施情况的调查。结果社区护士在对中风病患者康复护理实施的内容中,康复护理评估得分最差(1.60±0.45)分,其次为出院指导及随访(1.75±0.72)分,其余得分均在3分以上。结论社区护理人员对中西医康复护理技术掌握如何,对患者的康复影响很大。

中药熏蒸在预防脑卒中恢复期患者下肢深静脉血栓中的应用

目的探讨中药熏蒸在预防脑卒中恢复期患者下肢深静脉血栓的应用方法及效果。方法便利抽样法选取2013年12月至2015年12月在上海市中医药大学附属第七人民医院神经康复科住院的脑卒中恢复期、中医辨证为气虚血瘀证的60例患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组各30例,观察组采用中药熏蒸方法,方选补阳还五汤;对照组采用常规护理。观察并比较两组患者彩色多普勒超声下血液流变学变化和深静脉血栓的发生率。结果干预前,两组患者血液流变学相关指标的差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组患者的血液流变学相关指标及深静脉血栓的发生率均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中药熏蒸可有效预防脑卒中恢复期患者下肢深静脉血栓的形成。

中西医结合全程护理模式在脑卒中患者中的应用及效果

目的探讨中西医结合全程护理模式在脑卒中患者中的应用方法及效果。方法便利抽样法选取2016年4-9月在上海市某三级甲等医院神经内科-神经康复科住院的150例脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各75例,分别给予中西医结合全程护理和常规护理,干预时间均为6个月,评价并比较两组患者的运动功能、日常生活活动能力、并发症及满意度情况。结果干预前,两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表(FM)及日常生活活动能力(the barthel index of activities dailyliving,简称Barthel指数)量表评分的差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后3、6个月,观察组患者的FM、Barthel指数及满意度评分均高于对照组患者,并发症的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用中西医结合全程护理模式对脑卒中患者进行干预,有利于降低患者并发症的发生率,提高患者功能康复水平和满意度,值得临床推广应用。