宝安区一起学校水痘爆发的流行病学调查

目的调查分析一起水痘爆发疫情的原因和特点,总结经验教训。方法病例定义为2007年2月28日以来,学校内教师和学生中出现典型的水痘样皮疹(疱疹≥3d),伴或无发热症状体征。通过现场调查、问表等方法,描述本次爆发的流行病学特征,通过病例对照研究危险因素。结果123例患者中罹患率为6.8%,其中男6.7%,女7.0%。流行病曲线上发病最高点在4月30日到5月3日。三年级的罹患率为20.1%,一年级的罹患率为16.2%。患病的主要危险因素为:中午两小时午休时间(RR=4.9,95%CI=3.4-7.1)和乘坐校巴时(RR=3.2,95%CI=2.3-4.5)的密切接触。对27个班级的940名学生进行进一步分析发现,只在学校午休而不乘校巴的(RR=5.4,95%CI=3.5-8.3);在校午休同时也乘校巴(RR=2.8,95%CI=1.9-4.2)。对午休的57个宿舍进行人群聚集性分析有显著性意义。结论此次水痘爆发的主要危险因素与学生中午两小时午休期间在宿舍聚集和乘坐校巴时的密切接触有关。有效的控制措施是对病例的隔离及学校和校巴的消毒。

某企业急性出血性结膜炎暴发因素及其控制措施实施评价

[目的]探讨暴发原因,评价控制措施实施效果,为有效控制疫情提供科学依据。[方法]采用流行病学研究方法,对某企业隔离急性出血性结膜炎病例开展问卷调查,并对其发病和控制措施实施情况进行分析。[结果]被调查的670例隔离病人中,仅有15.22%病人由企业管理人员主动搜索后发现;发病后≥2d才隔离者为37.47%;29.70%被调查者发现同事中患病没有被隔离,有12.06%发现没有被隔离的病例仍在上班;发现病人隔离时间不够7d者占45.67%。同寝室和同工作场所有多人发病分别为36.85%和40.78%。发病前3d内曾上网吧、使用公用电话和共用一条绳凉衣与手巾者分别为30.00%、28.96%、26.87%;认为自己是被同寝室室友传染、上班时被同事传染和在外玩耍时被传染者分别占20.00%、13.43%和14.18%。仅有26.42%的病人知道本病还可经空气传播,而34.93%病人则错误认为本病可通过打预防针进行预防。当及早搜索传染源并快速隔离病人、疫点开展终末消毒和在员工中广泛开展本病健康教育等综合防制措施被严格组织实施后,该企业员工中本病的罹患率短期内大幅度下降,暴发被控制。[结论]急性出血性结膜炎在企业员工中暴发呈现同寝室和同工作场所的聚集性;没能早发现、早隔离病人和早消毒、早开展健教是本次暴发的主要原因;而企业自建隔离区、每天在宿舍区与生产线上搜索和隔离治疗病人、及时组织人力进行疫点终末消毒及在员工中广泛开展健康教育等严密综合控制措施是本次暴发得以控制并值得推广的成功预防策略。

2007年深圳市某企业急性出血性结膜炎暴发特征及干预

目的分析急性出血性结膜炎暴发特点,探讨暴发原因,评价干预效果。方法对报告病例数据进行统计分析,对发病因素开展横断面调查,并对暴发进行控制干预。结果2007年7月20日至11月26日,深圳市某企业共报告和隔离11 118例急性出血性眼结膜炎病例,其罹患率为2957.80/10万,显著高于2006年的433.72/10万,P<0.0001。其发病高峰在8月14日至9月4日;观澜园区职工的罹患率为5146.32/10万,明显高于龙华园区职工的2080.38/10万,P<0.0001。不同工作部门和宿舍区职工罹患率有明显的差异。行政干预措施前对病例调查发现,有37.47%的病例在发病后≥2 d未能发现和隔离;病例所在办公室和寝室开展疫点终末消毒分别为38.43%和43.22%;仅有26.42%知道本病还可通过空气传播。行政干预措施后该企业病例搜索和隔离、终末消毒,对职工开展宣传教育等各项技术性控制措施完全落实,暴发终止。结论该企业2007年急性出血性结膜炎暴发呈夏季发病高峰,其暴发强度大于2006年;病例发现和隔离不及时是传染源在人群中快速扩散形成暴发的重要因素;行政干预措施是保障企业自建隔离区、早期发现和隔离患者等各项技术性干预措施能完全实施,暴发得以快速控制的关键。