试从“卫气津营血精神”七纲论治过敏性紫癜

“卫气津营血精神”七纲理论由四川省十大名中医吴康衡教授在“卫气营血”理论基础上提出,系统总结了外感温热类疾病各个阶段的诊治方药。过敏性紫癜是儿科常见疾病之一,临床常表现出类似于温病的证候特点。本文探讨了以“卫气津营血精神”七纲理论治疗过敏性紫癜的方法,依据过敏性紫癜各个阶段的临床表现,将过敏性紫癜治法分为解表透卫、清热泻脾、凉润生津、清热透营、清热凉血、滋阴生精、补气养神七类,常用木贼宣痹汤、泻黄散、竹叶石膏汤、清营汤、五草五炭汤、加减复脉汤、清心莲子饮等方剂加减,进一步丰富“卫气津营血精神”七纲理论的临床应用。

基于网络药理学和分子对接探讨结晶汤治疗小儿膜性肾病的作用机制

目的借助网络药理学和分子对接探讨结晶汤治疗小儿膜性肾病活性成分的靶点和作用机制。方法通过TCMSP、TCM Database@Taiwan和ETCM数据库筛选出结晶汤活性成分;再利用ETCM数据库和Swiss TargetPrediction数据库筛选出化合物靶点。通过GeneCards及OMIM数据库筛选出膜性肾病相关靶点;利用韦恩图筛选结晶汤治疗膜性肾病的共同潜在靶点;运用Cytoscape 3.8.2构建药物-中药活性成分-交集靶点网络图,String数据库构建PPI网络图,Metascape数据库进行GO和KEGG富集分析,再利用Auto Dock Tools1.5.7、Auto Dock Vina和Pymol软件进行分子对接。结果最后得出结晶汤治疗膜性肾病的核心成分为芥子酸、球松素、乔松素等,核心靶点有HSP90AA1、STAT3、SRC、EP300等。结晶汤主要作用于钙信号通路、环磷酸腺苷信号通路等生物学通路以减轻足细胞损伤以治疗膜性肾病。结论初步揭示了结晶汤可通过多靶点、多途径治疗膜性肾病的作用机制,为筛选治疗膜性肾病的药物提供理论依据。

基于数据挖掘分析常克教授治疗过敏性紫癜的用药规律

目的:应用中医传承辅助平台(V2.5)软件,分析常克教授治疗过敏性紫癜的用药规律。方法:收集2018年3月1日-2019年2月28日常克教授在成都中医药大学附属医院门诊治疗过敏性紫癜时的处方,将其录入到中医传承辅助平台软件,通过构建数据库进行数据挖掘,分析常教授治疗过敏性紫癜的用药规律。结果:共收集治疗过敏性紫癜处方219个,发现药性以寒为主,药味苦甘均用,归经多属太阴阳明;频次前5的药物为黄芩、茯苓、炒栀子、知母、连翘,频次前5的药对为茯苓-泽泻、金银花-连翘、连翘-栀子、黄芩-蒲公英、生石膏-炒栀子,根据药物关联规则演化得到3大核心药物群组和13个新处方。结论:常克教授治疗过敏性紫癜常选用苦寒药物进行组方,但亦重视甘温益气;同时善用风药,重视清利手阳明大肠,善以祛痰化瘀治疗紫癜性肾炎。

基于“筋膜理论”运用补肝调气柔筋法治疗顽固性泛酸

肝在体合筋,其"筋"有筋膜之意,人身各处皆包含筋膜,且筋膜功能与脾胃关系密切。肝脏虚损导致筋膜功能失常,胃之筋膜失充,久之胃气不降,携酸上泛,发为顽固性泛酸,治宜辛酸作补。本文以《黄帝内经》中"筋膜理论"为切入点,介绍了补肝调气柔筋法在治疗顽固性泛酸中的运用,旨在为临床运用此法及治疗顽固性泛酸提供思路。

幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜相关性的Meta分析

目的 探究儿童幽门螺旋杆菌(Hp)感染和过敏性紫癜(HSP)的发病是否具有相关性,为探讨HSP的病因病理提供依据。方法 系统检索CNKI、WanFang Data、MEDLINE、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、VIP等数据库中有关Hp感染与儿童HSP相关性的研究文献,检索时限为建库起至2022年12月。使用Endnote整理筛选文献,文献质量评价采用纽卡斯尔渥太华量表。研究基本特征、效应量以及计算效应量所需相关数据由2名独立研究人员进行提取。采用RevMan5.3软件和STATA16.0软件进行Meta分析,使用随机效应模型对数据进行计算。结果 共纳入15项病例对照研究,包括2676例研究对象,纳入研究NOS评分为6~7分。Meta分析显示,儿童HSP组Hp感染阳性率高于健康儿童对照组,差异有统计学意义(OR=4.32,95%CI:3.07~6.10,P<0.000 01)。考虑到不同检测指标、地域对研究的异质性产生影响,进行亚组分析及Meta回归分析,提示这2个因素未被确定为异质性的潜在危险因素。腹型和肾型HSP合并结果均提示腹型和肾型紫癜发病可能与Hp感染有关,但不能明确其相关性是否比其它类型紫癜更强,HSP儿童中腹型紫癜(OR=5.35,95%CI:2.59~11.05,P=0.000),肾型紫癜(OR=5.30,95%CI:1.05~26.61,P=0.043)可能与Hp感染有关。结论 儿童Hp感染和HSP发病存在一定相关性,其与HSP分型的相关性尚不明确,儿童Hp感染可能是HSP的发病原因之一,甚至可能是病理机制中的重要环节,但以上结论有待更多多中心、大样本、高质量的研究以得出更可靠的结论。

基于数据挖掘技术的乌梅丸用药规律及相关因素研究

目的:通过分析乌梅丸医案,挖掘其临床使用的剂量、加减药物、症状、辨证、辨病及其影响因素,为临床合理有效运用乌梅丸提供参考。方法:根据纳入标准,通过检索中国知网(CNKI),搜集乌梅丸医案,检索时间为自建库至2018年12月21日。建立Excel数据库,提取剂量、用药、主症、辨证、辨病及相关影响因素的信息,采用数据挖掘技术中的频数分析对上述信息进行分析。结果:乌梅丸中乌梅剂量最大,黄连剂量最小;加味药中白芍(29次,6.3%)、甘草(26次,5.6%)、茯苓(17次,3.7%)频数排前3位,皆味甘,归脾经;加味药类别中频数最多的为补虚药(112次,24.1%);舌脉中频数最高者为暗红舌(76次,39.6%)、薄白苔(80次,41.7%)、弦细脉(29次,17.0%);频数排前3位的症状为四肢不温(55次,5.1%)、失眠(53次,4.9%)、乏力(51次,4.7%);证型分布最多的为寒热错杂证(96例,53.9%);常规主治疾病中排前3位的疾病为泄泻(31例,23.8%)、痢疾(16例,12.3%)、不寐(14例,10.8%)。结论:乌梅丸的现代运用较之原方有差异,但其核心病机总为"寒热错杂",在具体运用时应辨证施治。