ESD治疗上消化道早期癌的疗效及术后患者生活质量的影响因素分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道早期癌的疗效,并分析影响患者术后生活质量的因素。方法收集上消化道早期癌患者78例,其中38例行ESD术,40例行内镜下黏膜切除术(EMR)。比较2组手术时间、术中出血量、病灶完全切除率、并发症发生率及术后6个月生活质量评分,并应用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响患者术后生活质量的相关因素。结果ESD组术中出血量低于EMR组(P<0.05),ESD组完全切除率明显高于EMR组(P<0.05),2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。与EMR组相比,ESD组术后3个月生活质量总分及各维度(躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能)评分均更高(P<0.05)。单因素及多因素分析显示,性别、婚姻状况、手术方式、完全切除及术后并发症均为患者术后生活质量的影响因素(P<0.05),男性、有配偶、行ESD术、完全切除、无术后并发症者生活质量分别优于女性、无配偶、行ESM术、未完全切除及有术后并发症者。结论ESD是治疗上消化道早期癌的安全、有效方法,有助于提高患者的生活质量。性别、婚姻状况、病灶是否完全切除及有无并发症均是影响患者术后生活质量的重要因素。

泮立苏与莫沙比利联合治疗反流性食管炎

目的探讨泮立苏联合莫沙比利对反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法将126例RE患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)各63例,两组均予以莫沙比利5mg,3次/d,A组加服泮立苏40mg,1次/d,B组加服雷尼替丁150mg,2次/d,两组均连用8周后进行疗效评价。结果治疗后8周A组的症状缓解有效率100.0%,胃镜复查有效率为96.8%,明显优于B组的74.6%和71.4%(P<0.01)。结论泮立苏联合莫沙比利治疗RE疗效明显优于雷尼替丁联合莫沙比利。

红霉素联合莫沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效观察

目的观察红霉素联合莫沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效。方法将50例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组各25例,两组均予以莫沙比利5 mg,3次/d,治疗组加服红霉素250 mg,3次/d。两组均连用4周后进行疗效评价。结果治疗后4周治疗组的症状改善总有效率88.0%,对照组的症状改善总有效率60.0%,两组总有效率比较,差异具有显著性(χ2=5.09,P<0.05),治疗组明显优于对照组。两组治疗前后胃排空时间比较,治疗组优于对照组。结论红霉素联合莫沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫疗效明显优于单用莫沙比利。

全内脏反位12例胃镜检查体会

全内脏反位是一种少见的先天性畸形，文献报道其发病率为0．01％～0．10％。2000年1月～ 2007年6月我院胃镜室共遇到全内脏反位患者12例，分别以左侧卧位及右侧卧位检查，现报道如下。

结肠镜诊治术后穿孔37例分析

对国内文献报道的有确切资料的37例结肠镜诊治术后穿孔病例进行分析。结果提示:结肠镜诊治过程中患者突然出现剧烈腹痛是穿孔的最早、最明显的症状;经验不足和操作粗暴是造成肠穿孔的主要原因;钢制硬质的乙状结肠镜应逐渐被淘汰;诊断性结肠镜检查穿孔常发生在乙状结肠及其移行部;治疗应强调早期、积极的手术治疗,手术方式的选择应视肠道内存在的原发疾病的性质而定。