改良型腮腺切除术在腮腺肿瘤治疗中的应用价值

目的分析采取改良型腮腺切除术治疗对腮腺肿瘤患者的临床疗效、恢复情况的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月南通瑞慈医院收治的48例腮腺肿瘤患者的临床资料,根据治疗方案不同分为传统组(24例,传统腮腺切除术治疗)和改良组(24例,改良型腮腺切除术治疗),两组术后均定期随访1个月。观察对比两组患者术后1个月临床疗效,恢复情况,术前和术后2 h应激状态,术后1个月中文版临床面部评价量表(FaCE)评分及术后相关并发症发生情况。结果与传统组比,术后1个月改良组患者临床总有效率更高;与传统组比,改良组患者下床时间和住院时间均更短;与术前比,术后2 h两组患者平均动脉压、心率及疼痛评分均上升,但改良组上升幅度均小于传统组;与传统组比,术后1个月改良组患者面部运动、面部感觉、口腔功能、眼泪感觉、泪液分泌评分均更高;与传统组比,术后改良组患者并发症总发生率更低(均P<0.05);与传统组比,研究组患者手术当日引流量更少,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统腮腺切除术,采取改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤患者更有利于患者术后恢复,提高临床疗效,降低患者应激状态,减少并发症的发生。

一种可移动防止内瘘渗血监测装置的设计

针对透析患者在治疗过程中发生内瘘渗血问题,设计一种可移动的内瘘渗血监测装置,应用蓝牙技术设计电路图,建立内瘘渗血智能化报警模式,可实时提醒内瘘渗血。该装置应用吸湿棉贴及实时提醒装置等技术,对现有血透机的设计缺陷及相关处理方案予以补充,能够有效实现内瘘渗血的安全管理,避免因处理不及时所致的不良事件发生。

淤涨型海岸典型入海河口治导线研究

河口淤涨导致河道排水能力下降,为维系河口平面形态和纵向冲淤稳定,保障河口防洪、排涝安全,迫切需要开展入海河口治导线研究。文章以小洋口为例,综合运用多时相遥感影像分析技术、DEM潮滩微地形技术等,对前期河口治导线成果进行了复核,分析表明:受围垦影响,河口特征具有明显变化;通过构建一二维耦合水动力数学模型,对不同治导线布置方案进行比选,定量分析确定了河口治导线,为江苏以及全国各地区入海河口治导线研究提供了新的借鉴。

考虑时间效应的VMD-BiLSTM径流量预测模型研究

首先采用VMD对非稳态的径流量进行变量分解,提取了径流量的多尺度特征信息;然后采用BiLSTM算法通过反向学习实现了对径流量时间效应的信息捕捉和传递,并采用Dropout技术解决了BiLSTM模型在训练过程中存在过拟合的问题,从而构建了考虑时间效应的径流量的预测模型。由工程案例可知,与其他常规模型相比,该模型的预测精度最高,可靠性较高,预测精度水平能够满足工程实际的应用。该模型为径流量的预测研究提供借鉴。

南水北调东线工程典型供排闸站施工导流分析研究

南水北调东线工程南起扬州长江,经13个梯级提水入东平湖后,穿黄北送等,线路总长1466.5 km。鉴于南水北调输水干线上水工建筑物的功能多样,加固改造时供排水导流工况复杂,选取输水干线典型闸站即沙集闸站,分功能、分时段、分规模、分方案地进行导流,充分保障施工期工程原供排水充分效益发挥。

信号处理技术与残差分析联动的异常径流量判定方法

对异常径流量的判定是保证流域安全的重要手段。针对单一判定法可能存在的误判,本文提出了信号处理技术与残差分析联动判定法。该方法从两种不同角度分析异常径流信息,首先以经验模态分解法(EMD)获得包含异常信息的高频分量,以此为基准得到异常阈值并识别相应异常值;然后以长短期记忆网络(LSTM)构建时序模型,得到包含异常信息的径流残差,进而确定异常阈值并判定相应异常值;最后融合两种方法的异常径流量判定结果。研究表明,提出的方法能够从不同角度挖掘异常径流信息,相互补充,可准确识别径流数据中不同类型的异常信息。

灌云县2014—2022年梅毒流行特征分析及防控策略

目的了解灌云县梅毒流行趋势和变化特征,为制订梅毒防控措施提供科学依据。方法从“传染病信息报告管理系统”收集灌云县2014—2022年梅毒病例资料,运用描述性流行病学方法分析梅毒的人群、时间、地区“三间分布”及其分期和传播途径情况。结果灌云县2014—2022年报告1548例梅毒确诊病例,年均发病率16.63/10万,高于2005—2013年年均发病率(9.90/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=159.847,P<0.001)。女性年均发病率高于男性,差异有统计学意义(P<0.001)。18~59岁病例占全部病例的64.47%(1141/1548)。每月均有病例报告,其中8月份报告数最多(9.95%),2月份报告数最少(5.75%)。全县15个镇街均有梅毒病例报告,发病数居前五位的依次为伊山镇、杨集镇、下车镇、南岗镇和龙苴镇,占全县总病例的57.43%(889/1548)。以隐性梅毒居多(64.86%),96.51%的患者通过性传播途径而感染。结论灌云县梅毒发病率呈总体上升趋势,应加大梅毒高危人群筛查、重点区域管控和健康教育力度,有效降低梅毒发病率。

需求响应管理系统设计

阐述了需求响应的概念及分类,以及需求响应在国内外的应用情况。对需求响应管理系统的整体技术架构进行了设计,并以激励型需求响应中的可中断负荷和电价型需求响应中的尖峰电价为例,对其整个业务流程和基于可中断负荷与尖峰电价的需求响应管理系统的内部与外部的信息交互进行了设计。

个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的对妊娠期糖尿病患者进行个体化医学营养治疗,并评价其干预效果。方法将120例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例,其中观察组接受个体化医学营养治疗,对照组采用传统的饮食教育方法。结果两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、加用胰岛素的例数、早产儿及巨大儿的发生率等方面比较差异具有统计学意义。结论个体化医学营养治疗是控制妊娠期糖尿病的重要措施,是妊娠期糖尿病饮食干预的有效手段。

不同的护理干预在小儿糖尿病酮症酸中毒患者护理中的应用效果评价

目的探讨小儿糖尿病酮症酸中毒护理中应用不同的护理干预对比效果分析。方法选择从2017年1—12月收治的100例糖尿病酮症酸中毒患儿纳入此次研究工作,按照数字随机分方式将其划分成两组,命名为观察组与对照组,各有50例。对照组接受常规护理干预,观察组接受综合护理干预。比较两组患儿临床症状各项指标、护理依从性。结果两组患儿临床各项症状指标对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组pH值恢复时间、餐后血糖达标时间、尿酮恢复时间均低于参照组;观察组总依从率49例(98.00%)高于对照组40例(80.00%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿糖尿病酮症酸中毒应用综合护理干预,对改善患儿病情具有重要作用,能够全面稳定患儿血糖指标,提高总体护理质量。

孕晚期低位水囊引产临床分析

目的分析低位水囊用于孕晚期引产中的效果。方法随机选择2015年1月-2016年12月在医院接受引产的孕晚期孕妇200例参与研究,随机平均分成观察组和对照组各100例。对照组通过直接静脉滴注小剂量缩宫素实施引产,观察组先在宫颈内口位置放置水囊持续24 h,无自然临产的孕妇,第2天选择小剂量缩宫素实施静脉滴注,评价2组引产效果,比较2组剖宫产率以及阴道分娩率;比较2组产后2 h出血情况以及产后新生儿Apgar评分情况;比较观察分娩结束时间,比较2组临产发动时间、总产程及产褥病的发生率。结果观察组引产成功率为91.0%高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率低于对照组,阴道分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩结束时间、有效临产发动时间及总产程均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组产后2 h出血以及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产褥病发生率为3.00%(3/100)低于对照组的7.00%(7/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位水囊用于孕晚期引产中能提升引产效果,提升阴道分娩率,且操作简单,安全性高,值得广泛应用。

新生儿胃食管反流的预防及护理

胃食管反流（GER）是由于全身或局部原因引起的下端食管括约肌功能不全,胃内容物反流入食管,甚至口咽部,是一种生理现象,但当反流频率和持续时间增加到一定程度,达到病理状态给机体带来不适时称胃食管反流病（GERD）,并能可引起严重的并发症。GER常发生于新生儿期,特别是早产儿,发病率在80%～85%[1],严重时甚至危及生命。

坚固内固定联合牵引钉颌间弹性牵引在下颌骨骨折中的应用

目的:探讨坚固内固定联合牵引钉颌间弹性牵引在下颌骨骨折治疗过程中的临床应用效果。方法:收集南通瑞慈医院2003年1月—2016年6月期间收治的下颌骨骨折患者36例,按照牵引方式不同分为观察组(21例)及对照组(15例)。均采用手术切开复位,使用小型和微型钛板坚固内固定。观察组采用联合牵引钉颌间弹性牵引的治疗方式,对照组采用牙弓夹板结扎固定的治疗方式。经过治疗后的随访观察,分析患者的咬牙合关系及张口型,舒适度,进食及营养状况,口腔卫生。结果:经坚固内固定联合牵引钉颌间弹性牵引后,患者咬牙合关系及张口度张口型都完全恢复,术后无关节黏连及强直发生。观察组患者术后舒适度好,进食受限少,营养状况好,口腔卫生保持好。结论:坚固内固定联合牵引钉颌间弹性牵引治疗下颌骨骨折具有效果可靠、操作简单以及术后易保持较好的口腔卫生,对进食影响小等优势,能够保证患者尽早的进行生理活动,值得推广使用。

瘢痕子宫妊娠中晚期引产方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的中晚期引产的治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的56例因母体因素或胎儿异常原因行引产的瘢痕子宫妊娠孕妇的临床资料,分别采用米非司酮联合利凡诺尔、米非司酮联合水囊,米非司酮配伍米索前列醇引产方法,选择同期非疤痕子宫引产者224例,将引产方法相同的疤痕子宫与非疤痕子宫进行比较,对比其产程、产后出血、引产成功率、产后清宫率。结果:56例剖宫产术后半年后妊娠的瘢痕子宫引产分别采用上述3种方法,同种引产方法比较,疤痕子宫与正常子宫引产时间、产后出血、清宫率比较差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕子宫水囊引产组出现1例重度胎盘早剥,瘢痕子宫米非司酮配伍米索前列醇组出现1例子宫破裂。结论:米非司酮联合水囊或利凡诺尔引产均适用于剖宫产术后半年以上瘢痕子宫妊娠的中晚期引产;妊娠中期瘢痕子宫采用米非司酮配伍米索前列醇引产安全性较大,但对于孕晚期瘢痕子宫引产需慎重。

基于偏自相关分析和残差修正的径流量GRU预测模型

由于河流径流量具有不规律随机特性,高精度预测径流量始终是一个难题。为了解决此问题,提出了基于GRU(Gated Recurrent Unit)算法构建径流量的预测模型。首先,通过对径流量偏自相关分析,确定了GRU预测模型的时序步长,以确定影响径流量的历史片段长度;其次通过GRU对径流量进行建模并得到估计残差;由于径流量的非稳定性,为了降低径流量的预测偏差,再次应用EMD(Empirical Mode Decomposition)方法对残差部分进行预处理,最后利用GRU对残差部分进行修正,以提高径流量预测精度。结果表明,此方法对径流量的预测精度高于其他模型,为洪水预报的准确度提供了技术支持。

妊娠期血小板减少症以及特发性血小板减少性紫癜对母儿结局影响的临床分析

目的比较妊娠期血小板减少症(gestational thrombocytopenia,GT)和特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)对母儿结局的影响。方法回顾性分析病因学诊断为GT和ITP妊娠合并血小板减少病例。根据孕期血小板计数分为:轻度(50~100)×109/L;中度(30~50)×109/L;重度(10~30)×109/L;极重度IV<10×109/L。比较各组患者孕期并发症、新生儿结局。结果共纳入患者108例,GT 80例,ITP 28例。并发妊娠期高血压病15例,妊娠期糖尿病9例,贫血19例,早产12例,产后出血21例,GT和ITP患者并发症对比,差异无统计学意义(P>0.05)。贫血、早产随血小板减少程度加重而升高(P<0.05)。围产儿112例(4例双胎),活产儿112例。新生儿血小板减少共5例,5例孕母均为ITP,差异无统计学意义(P=0.06),但其发病率随血小板减少程度加重而具有增加趋势(P<0.05)。结论 GT和ITP患者,其妊娠期并发症之间并无明显差异。随着血小板减少程度加重,母体贫血、早产及新生儿血小板减少的患病风险均有增加。

门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

目的研究早期门冬胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响。方法选取我院2016年11月-2018年11月妊娠期糖尿病患者均分为观察组和对照组,观察组在孕周≤32周时给予门冬胰岛素治疗;对照组,在孕周>32周时注射门冬胰岛素。结果观察组空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组(P<0.05);观察组新生儿不良结局发病率明显低于对照组(P<0.05);两组患者的早产率和剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的妊娠期高血压疾病、产后出血、其他并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者早期使用门冬胰岛素治疗,可以有效的降低孕妇血糖,使其保持稳状态,减少新生儿先天疾病发病率,使孕妇妊娠结局更优。

承继与新变:社会转型中的中唐女子教育

受社会转型的影响,中唐女子教育在承继以往的同时开始了新变;教育面上的相对普及,教育内容上的“德”“才”并行,以及家庭熏陶式的教育方式共同反映出中唐女子教育的整体状况。

坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用分析

目的 探讨坚固内固定技术在颌骨骨折治疗过程中的应用效果和价值.方法 选取我院2007年1月～2016年1月收治的颌骨骨折患者44例为研究对象,采用平均分组的方式分为观察组和对照组,各22例.其中观察组采用手术切开复位,以及使用小型和微型的钛板坚固内固定技术的治疗方式,对照组采用颌间固定的方式进行治疗,经过一段时间的治疗,比较两组患者的康复程度.结果 经过治疗后,采用坚固内固定技术治疗的观察组的情况明显好于仅仅采用颌间固定治疗的对照组,两组患者治疗结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 这种治疗方式改变了传统的颌骨骨折治疗方法,其具有效果可靠、操作简单以及对位精准等优势,能够保证患者尽早的进行生理活动,因此值得广大医疗机构推广使用.

关于光固化复合树脂在前牙微创美学修复中的临床体会及探究

目的探究及总结光固化复合树脂在前牙微创美学修复中的临床体会。方法选取我院2014年5月~2016年5月收治的70例前牙磨损患者作为研究对象,随机分为对照组(常规修复治疗)及观察组(光固化复合树脂修复治疗)各35例,比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率91.4%,同期对照组治疗总有效率80%,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS满意度评分相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论光固化复合树脂可显著提高前牙微创美学修复效果,可作为临床治疗的优选方案推广使用。