冠心病合并2型糖尿病患者SUA、25(OH)D、血脂水平的变化及其与冠脉病变严重程度的相关性

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者血尿酸(SUA)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、血脂水平变化及其与冠脉病变的相关性。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月上海市宝山区罗店医院收治的99例冠心病合并2型糖尿病患者(观察组)的临床资料,根据冠脉病变程度SYNTAX评分将观察组患者分为为轻度组(SYNTAX<22分)32例、中度组(SYNTAX为23~32分)31例和重度组(SCORAD>33分)36例,另选取30例同期健康体检者作为对照组。比较四组受试者的SUA、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和25(OH)D水平,并采用Spearman相关性分析法分析其与冠状血管病变严重程度的相关性;采用广义线性回归(Logistic)模型对冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变严重程度的影响因素进行多因素分析。结果随着冠脉病变程度的加重,TC、TG、LDL-C、SUA水平逐渐升高,HDL-C、25(OH)D水平逐渐降低,且重度组、中度组、轻度组患者的TC、TG、LDL-C、SUA明显高于对照组,HDL-C、25(OH)D水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,TC、TG、LDL-C、SUA水平与冠脉病变程度呈显著正相关性(r=0.261、0.345、0.203、0.456,P<0.05),血清25(OH)D、HDL-C水平与冠脉病变程度呈显著负相关性(r=-0.237、-0.342,P<0.05);经Logistic多因素回归分析结果显示,TC、TG、LDL-C和SUA升高,HDL-C及25(OH)D降低是冠脉病变严重程度的危险因素(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者存在25-羟基维生素D缺乏和不足、胆固醇代谢不良情况;TC、TG、LDL-C和SUA升高,HDL-C及25(OH)D降低是冠脉病变严重程度的危险因素。

慢性肾脏病患者钙磷代谢、NT-proBNP、Cys-C水平与心力衰竭发生的关系

目的分析慢性肾脏病(CKD)患者钙磷代谢、N端前脑钠肽(NT-proBNP)、血胱抑素C(Cys-C)水平与心力衰竭发生的关系。方法回顾性分析2020年6月至2021年10月上海市宝山区罗店医院收治的130例CKD患者的临床资料,将其中68例出现心力衰竭的患者作为观察组1,62例未出现心力衰竭的患者作为观察组2,选取同期在我院体检的70例健康者作为对照组。比较三组受试者的钙磷代谢指标[血磷(P)、血钙(Ca)、甲状旁腺激素(PTH)]、NT-proBNP、Cys-C及心功能指标[静息心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)、每分排血量(CO)],并采用Pearson相关性分析CKD患者钙磷代谢、NT-proBNP、Cys-C水平与心力衰竭发生的关系。结果观察组1患者的P、Ca、PTH、NT-proBNP、Cys-C水平分别为(5.24±1.12)mmol/L、(7.02±1.42)mmol/L、(189.34±41.45)pg/mL、(387.98±52.26)pmol/L、(12.07±3.13)mg/L,明显高于观察组2的(3.01±0.53)mmol/L、(4.01±0.91)mmol/L、(74.34±18.32)pg/mL、(193.14±26.47)pmol/L、(7.34±1.82)mg/L和对照组的(1.27±0.25)mmol/L、(2.01±0.37)mmol/L、(32.98±7.26)pg/mL、(103.82±16.03)pmol/L、(3.27±0.61)mg/L,而观察组2的上述各项指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组1患者的HR水平为(84.92±9.14)次/min,明显高于观察组2的(76.21±5.28)次/min和对照组的(58.38±8.27)次/min,而观察组2又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组1患者的LVEF、SV、CO水平分别为(46.23±5.21)%、(41.28±5.27)mL、(3.12±0.52)L/min,明显低于观察组2的(57.43±5.09)%、(54.11±3.95)m L、(4.92±0.95)L/min和对照组的(63.18±4.27)%、(67.28±5.38)m L、(7.12±1.18)L/min,而观察组2患者的上述各项指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,HR与P、Ca、PTH、NT-proBNP、Cys-C均呈正相关(P<0.05);LVEF、SV、CO与P、Ca、PTH、NT-proBNP、Cys-C均呈负相关(P<0.05)。结论CKD患者钙磷代谢及NT-proBNP、Cys-C水平均明显升高,且与患者心力衰竭明显相关,监测上述指标变化能全面预测CKD患者心力衰竭发生情况。

小学数学非正式学习活动研究

非正式学习是相对于正式学习的概念,指在非正式学习时间和场所发生的,通过非教学性质的社会交往来传递和渗透知识,由学习者自我发起、自我调控、自我负责的学习。非正式学习无处不在,生活中随时随处都能发生,当它融入人们的生活、自然的发生时是很有意义的。本文研究核心素养导向下的小学数学非正式学习活动,以苏教版小学数学教学为例,通过分析小学数学非正式学习活动的价值,提出“开展数学游戏,激发学习兴趣”“开展数学阅读,提升阅读兴趣”“开展数学项目,学会解决问题”“开展数学魔术,鼓励破解奥秘”小学数学非正式学习活动四策略。

慢性肾脏病血液透析期间合并感染患者血清PCT、HCT、ALB水平变化及其临床意义

目的探讨慢性肾脏病血液透析期间合并感染患者血清降钙素原(PCT)、红细胞压积(HCT)、白蛋白(ALB)水平变化及其临床意义。方法回顾性分析2020年3月至2021年5月上海市宝山区罗店医院收治的206例慢性肾脏病5期血液透析患者的临床资料,将其中96例在透析期间感染的患者作为观察组,无感染的110例患者作为对照组。比较两组患者的血清PCT、HCT、ALB水平。通过广义的线性回归分析模型(Logistic)回归分析确定慢性肾脏病5期患者血液透析期间并发感染的危险因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、HCT、ALB的诊断价值。结果观察组患者的血清PCT、HCT水平分别为(19.23±3.56)ng/mL、(39.78±6.19)%,明显高于对照组的(0.84±0.06)ng/mL、(35.23±4.23)%,ALB水平为(27.23±6.82)g/L,明显低于对照组的(33.65±7.72)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,PCT、HCT、ALB均是慢性肾脏病患者血液透析间并发感染的独立危险因素(P<0.05);PCT、HCT、ALB用于诊断慢性肾脏病患者血液透析期间并发感染的ROC曲线下面积分别为0.870、0.563、0.864;血清PCT预测感染的敏感性79.2%,特异性为97.3%,HCT及ALB预测感染的敏感性分别为48.6%、78.6%,特异性分别为73.2%、93.2%,三者联合预测的特异性为96.0%,敏感性为71.2%。结论血清PCT、HCT、ALB在慢性肾脏病血液透析期间合并感染患者中表达水平明显升高,是慢性肾脏病患者血液透析间并发感染的独立危险因素,检测PCT、HCT、ALB的动态变化对患者透析期间感染的诊疗具有重要价值。

肝素抗凝血浆对急诊干化学离子项目的可行性研究

目的研究探讨肝素抗凝血浆能否取代常规生化血清管,用于急诊干化学离子项目的检测。方法选取该院80例急诊患者,分别抽取4 mL常规生化促凝血清和肝素锂抗凝血浆,进行K、Na、Cl、Ca、P、Mg六个离子干化学项目的检测,分析对比两组数据的测量值。结果促凝血清组和肝素抗凝血浆组的Na、Cl、P、Mg四项测量值差异无统计学意义(P>0.05)。K和Ca的两组测量数据对比差异有统计学意义(P<0.05),偏倚方向一致,有统计学意义。结论肝素锂抗凝血浆可相应取代常规生化促凝血清,用于临床急诊干化学离子项目的检测,但是离子K和Ca的参考值需要重新设定。

解毒清肺合剂对肺炎支原体感染大鼠肺组织NF-κB和p38 MAPK通路的影响

目的:观察解毒清肺合剂对肺炎支原体(MP)感染大鼠肺组织的治疗作用并探讨其作用机制。方法:SD大鼠40只,随机分为对照组、模型组、解毒清肺组和阳性对照组4组,每组10只。实验组大鼠鼻孔内缓慢滴入1×10~9CFU/L MP菌液连续4 d,各组在接种完成后第2天处死1只大鼠进行MP核酸检测,同时其余大鼠开始灌胃治疗,空白对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,解毒清肺组每天给予8 mL/kg的解毒清肺合剂,阳性对照组给予地塞米松磷酸钠(0.5 mg·kg·d^(-1)),连续治疗4周。实验结束后处死大鼠,收集血清和支气管肺泡灌洗液(BALF),ELISA法检测血清和BALF中白细胞介素12(IL-12)、IL-13和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;取右肺组织用于观察病理形态和HE染色,左肺组织用于NF-κB p50、I-κBα和p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)的mRNA及蛋白水平的检测。结果:MP核酸检测结果显示,除空白对照组外其余大鼠均感染了MP,表明MP感染大鼠造模成功。治疗第1天模型组和解毒清肺组肺组织病理评分显著高于空白对照组(P<0.05),治疗结束后模型组的肺组织病理评分显著高于空白对照组、解毒清肺组和阳性对照组(P<0.01)。MP感染后模型组血清和BALF中IL-12水平显著低于空白对照组(P<0.05),解毒清肺组和阳性对照组血清和BALF中IL-12水平显著高于模型组(P<0.05);模型组大鼠血清和BALF中IL-13和TNF-α水平显著升高,解毒清肺组和阳性对照组IL-13和TNF-α水平显著低于模型组(P<0.05),解毒清肺组与阳性对照组无显著差异。RT-qPCR检测结果显示,模型组NF-κB p50和p38 MAPK的mRNA表达水平显著升高(P<0.01),解毒清肺组和阳性对照组NF-κB p50和p38 MAPK的mRNA表达水平与模型组比较显著降低(P<0.01);模型组I-κBα的mRNA表达水平较对照组显著降低,解毒清肺组和阳性对照组I-κBα的mRNA表达水平较模型组显著升高(P<0.05),解毒清肺组NF-κB p50、p38、MAPK和I-κBα与阳性对照组比较差异无统计学显著性。Western blot检测结果显示肺组织中模型组的NF-κB p50和p38 MAPK蛋白表达水平显著高于空白对照组,治疗后表达水平显著降低;模型组I-κBα蛋白表达水平显著低于空白对照组,解毒清肺组其蛋白表达水平显著升高,解毒清肺组与阳性对照组无显著差异。结论:解毒清肺合剂可能通过NF-κB和p38 MAPK通路减轻肺炎支原体引起的肺组织炎症。

可视化环介导等温扩增技术在肺炎支原体检测中的应用

目的建立可视化肺炎支原体环介导等温扩增(LAMP)检测体系,并对其敏感性和特异性进行验证,以期开发出适合各级医院和现场高通量检测的肺炎支原体试剂盒。方法克隆肺炎支原体P1基因质粒,并以此为模板建立LAMP体系,优化肺炎支原体LAMP体系的各组分和反应参数,添加反应指示剂羟基萘酚蓝,用已知浓度的肺炎支原体P1质粒检测体系敏感性;以相近种类支原体和细菌检测体系特异性。结果建立的可视化肺炎支原体LAMP体系能特异性检测肺炎支原体,检测限为2×102copies/m L。结论建立的可视化肺炎支原体LAMP检测体系可应用于人肺炎支原体检测,价格低廉,无需贵重仪器设备,操作简便,适合各级医院和现场高通量肺炎支原体检测。

肺炎支原体基因组DNA一步法提取在可视化环介导等温扩增体系中的应用研究

目的探究建立肺炎支原体(Mp)基因组DNA一步提取方法,应用于显色肺炎支原体环介导等温扩增(LAMP)体系,以期研制出高灵敏度和高特异度肺炎支原体的检测方法。方法分别用5种方法提取肺炎支原体培养液基因组DNA,并分别从Mp DNA的纯度、产量、操作步骤、仪器设备和提取时间方面进行比较;最后将5种方法提取的基因组DNA同时应用于已建立的可视化LAMP体系检验提取效果;选取2016年1月~3月20例支原体肺炎住院患儿的咽拭子标本,并用改良后的ROSE法提取咽拭子标本,并鉴定提取效果。结果提取纯度上,ROSE法和其他四种方法进行两两比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05),即ROSE法略好于碱裂解法和煮沸法,但低于CTAB法和试剂盒法;产量上,ROSE法和其他四种方法进行两两比较的结果是:和煮沸法比差异无统计学意义(q=0.95,P>0.05),和其他三种方法比差异有统计学意义(P均<0.05),因此ROSE法提取的产量要高于碱裂解法、CTAB法和试剂盒法;在仪器设备、操作步骤和提取时间上ROSE法、碱裂解法和煮沸法优于CTAB法和试剂盒法;5种方法提取的DNA均能应用于LAMP反应,除煮沸法外,其余四种方法结果无明显差异。结论该研究建立了肺炎支原体一步法基因组DNA提取方法,成功应用于显色Mp LAMP体系中,真正实现不需要任何贵重仪器即可检测肺炎支原体。

高职医学教育中生物化学课的教学改革探讨

生物化学是一门重要的基础课,应主动适应高职医学教育的需要。医学高职教育有其特殊性,生物化学课应根据不同医学专业和职业资格证书考试大纲来精选教学内容,并根据高职生的特点采取相应的提高学习效率的方法。

“二三四”教学模式在生物化学检验教学中的应用

生物化学检验是医学检验专业的一门主干学科和必修课程,应主动适应高职医学教育的需要。"二三四"教学模式能明显提高生物化学检验教学效果,促进教学质量的提高,有利于高等技术应用型人才的培养,值得进一步研究推广。

生物化学检验线上理论教学实践与思考

随着互联网技术的成熟,线上教学已成为一种趋势,以高职“生物化学检验”课程为例进行线上教学,探索线上教学模式,通过一系列的措施提高线上直播教学的效果,并对未来的教学模式提出思考。

不孕症女性患者创伤后成长与心理弹性和神经质人格的关系

目的:了解不孕症女性患者创伤后成长的现状,探讨创伤后成长与心理弹性、神经质人格的关系。方法:选取2019年5月至2020年1月至苏州市某医院生殖医学中心就诊的不孕女性患者169例,采用创伤后成长评定量表(PTGI)、心理弹性量表(CD-RISC-10)和大五人格问卷-神经质分量表(FFIN)进行调查。结果:PTGI得分为(40.1±20.8)分。PTGI得分与CD-RISC-10得分呈正相关(r=0.24,P<0.05);线性回归分析结果显示,心理弹性和神经质的交互效应有统计学意义(B=0.06,P<0.05)。结论:不孕症女性患者的创伤后成长处于中下水平;神经质人格在心理弹性和创伤后成长之间能够发挥调节作用。

含金属芯压电纤维智能夹层制备与性能研究

基于工程实用性的需要,制备了含金属芯压电陶瓷纤维(MPF)智能夹层并研究了其传感性能。首先设计了融合柔性电路板、MPF元件与智能夹层等先进技术于一体的分布式传感器——MPF智能夹层,并制作了实物样品。通过对理论模型的简化及求解,建立了MPF智能夹层的传感性能表征方法。最后,为了避免常规标定方法带来的结构损伤,提出了自激励标定法,并与常规标定结果对比,最大偏差仅为3.6%。结果表明,自激励标定法准确、可靠,该智能夹层具有优良的传感性能,其传感系数与载荷无关,与理论模型一致。

浅谈如何提高高职护理生物化学课的教学质量

在当前新课程改革的大背景之下,分析高职护理生物化学教学现状,笔者结合多年的教学实践,认为提升教学效果可以通过以下途径实现:增设互动、趣味教学环节,激发学生的学习兴趣;运用微课等现代化教学手段提升授课生动性;完善教师素质;应用适合教学目标的教材。

酪氨酸酶活性与黑素生成关系的基础及临床研究

黑素细胞是产生黑素的高度特异性细胞，细胞内的高尔基体可合成黑素小体，为黑素合成的场所。树突是黑素细胞形态学的重要特征性标志，在黑素转运中起着至关重要的作用。它形成树枝状分叉，朝邻近的角质形成细胞生长，促使黑素细胞将黑素输送给它们，增加机体色素沉着[1]。黑素是一种化学本质为蛋白衍生物的无定形小颗粒，广泛存在于人的皮肤、毛发和眼球组织中，决定着相应部位的颜色。并吸收阳光中的紫外线，保护皮肤不受阳光照射的伤害，因此，又称作光防护色素。可分为真黑素（eumelanin）和褐黑素（pheomelanin）两类，前者在黑色毛发中大量存在，后者在褐色及红色毛发中比率相对较高。黑素生成异常与黄褐斑、白化病等色素障碍性疾病关系密切，伴随着人们对自身形象越来越高的追求，对黑素的相关研究日益成为医学美容界关注的热点问题。本文就酪氨酸酶的活性与黑素生成关系的基础及研究综述如下。

X线摄影在老年肺炎诊断中的应用体会

目的探讨老年肺炎的X线影像特点,提高老年肺炎的影像诊断水平。方法回顾分析60例老年肺炎患者的临床资料,总结X线片的影像表现特点。结果 60例患者中支气管肺炎41例,慢性支气管炎19例,合并肺气肿21例。典型X线表现为肺纹理增多、紊乱、迂曲,沿肺纹理分布不规则的小斑片、小斑点状阴影,境界模糊,密度不均,局部肺野透亮度增强。结论老年肺炎X线征象表现复杂,结合临床表现和实验室检查有利于提高诊断水平。

血清同型半胱氨酸与胱抑素C检测在妊娠期高血压疾病中的应用价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C (Cys C)检测在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法选择2016年3月至2017年4月期间上海市宝山区罗店医院收治的102例疾病超进展(HDP)患者为研究对象,其中妊娠期高血压患者50例纳入高血压组、子痫前期轻度患者37例纳入轻度组、子痫前期重度患者15例纳入重度组,另随机选择同期60例健康妊娠产妇纳入对照组,比较不同组别受检者的血清Hcy及Cys-C水平。结果 HDP组患者的血清Hcy及Cys C分别为(21.12±6.43)μmol/L、(1.95±0.78) mg/L,明显高于对照组的(9.83±3.05)μmol/L、(0.82±0.39) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);高血压组、轻度组和重度组患者的血清Hcy、Cys C水平分别为(16.95±4.23)μmol/L、(1.57±0.53) mg/L,(19.54±5.16)μmol/L、(1.86±0.71) mg/L和(24.42±7.03)μmol/L、(2.16±1.05) mg/L,Hcy、Cys C水平均随着病情的加重逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清Hcy及Cys C水平对监测妊娠期高血压疾病的发生及病情严重程度具有重要的临床价值。

MMP-9-PEX原核表达、纯化及其对结肠癌细胞侵袭能力的影响

用RT-PCR法扩增出基质金属蛋白酶-9(MMP-9)C末端血红素结合蛋白样结构域(PEX),克隆至表达载体pET32a中并转化至E.coilBL21(DE3),经IPTG诱导后在约为42kDa处发现有外源基因的表达,密度扫描显示表达蛋白含量占菌体总蛋白的50%左右。重组蛋白质pET32a/PEX主要以包涵体形式表达,其在上清液中的含量极微。含8mol/L尿素和10mmol/LDTT的裂解缓冲液溶解的包涵体采用金属整合层析有效分离出目标蛋白,纯化后pET32a/PEX蛋白质的纯度大于90%。在Transwell实验中发现复性纯化后的重组蛋白质pET32a/PEX能抑制结肠癌细胞的侵袭,且呈剂量依赖性。

聚乙烯醇改性膨胀石墨对甲基橙模拟废水的脱色性能

以天然鳞片石墨为原料,聚乙烯醇缩丁醛(PVB)、聚乙二醇(PEG)及聚乙烯醇(PVA)为改性剂,采用浸渍法制备改性膨胀石墨(EG)。研究改性EG对甲基橙(MO)模拟废水的吸附脱色性能,并对其等温吸附类型及吸附动力学进行研究。结果表明:经PVA改性后,EG的比表面积、孔隙容积均高于未改性EG。PVB、PEG和PVA改性EG对MO模拟废水的脱色率分别为76%、77%和98%,而未改性EG的脱色率仅为67%。吸附规律遵循了Langmuir吸附等温式和准2级动力学方程。