推拿手法实训教学以近带远训练方法初探

为使推拿手法初学者养成专业动作习惯,有效预防职业损伤,更好、更快地掌握推拿手法技能,高效的教学方法非常重要。此文从教育心理学关于动作技能形成的相关论述中获得启发,针对手法实训教学中注重的示范、练习和反馈环节所存在的问题进行分析和改革探索,提出分解示范和部分练习的教学思路,并通过对手法上肢动作运动方式的分析,把手法动作分解为单一动作,再由单一动作到复合动作,编排成体操,拟定了“以近带远”训练方法——“上肢手法操”六节,以期为推拿手法实训教学提供新的方法和思路。

推拿手法实训教学整体用力训练方法初探

推拿手法是以力为特征的物理治疗手段,是推拿治疗的特色和核心技术,也是推拿学教学的重中之重。为使推拿手法初学者能够快速掌握手法技能,养成专业动作习惯,选择行之有效的教学方法尤为重要。此文对上肢没有复杂动作的手法,以及运动关节类常用手法如按法、点法、推法、拔伸法、摇法等及用力方式进行了分析,并针对其共性拟定了“整体用力”训练方法——“全身手法操”8节,以期能够提供新的推拿实训教学方法,提高手法教学效率。

掌擦法运动生物力学与热效应研究

目的:探讨掌擦法运动生物力学特征与热效应之间的关系,拟定掌擦法的操作参数规范。方法:应用三维运动解析系统和推拿手法测试系统同步采集受试者的手法操作数据。受试者为掌擦法专家3名,根据受试者临床实践中用力的轻重分为轻、中、重三型进行采集,测试采样结束后运用自行开发的软件进行数据处理,分析掌擦法的三维力、周期和频率。结果:掌擦法随着垂向力的增大、频率的增快,测力仪表面温度差值也增大,表面温度的升高在一定范围之内。掌擦法的操作参数为垂向力前擦范围5.256~70.235 N,回擦范围3.903~42.169 N,频率1.27~1.81 Hz,即76~109次/min。结论:掌擦法有一定的施力范围和频率范围,掌擦法不是表面温度很高甚至使皮肤发烫的一种手法。

内迎香放血治疗血管神经性头痛33例

目的 :观察内迎香放血治疗头痛的疗效。方法 :取内迎香穴 ,施术放血 ,配穴取双侧合谷、内庭 ,有瘀血征象者 ,加刺血海。结果 :治疗 33例 ,总有效率 84.85 %。提示 :点刺内迎香放血 ,可疏通阳明经气 ,清泻阳明邪热 ,加刺配穴 ,祛瘀活血 ,疏通经络。诸穴相配 ,使邪热去 ,瘀血除 ,经络通 ,气血和 ,诸症除。

推拿手法操作参数的规范化研究

目的:本研究旨在拟定手法操作参数规范。方法:应用三维运动解析系统和推拿手法测试系统同步采集受试者的手法操作数据。受试者为每一种研究纳入手法专家3名;研究纳入手法榱法、一指禅推法、掌摩法、掌按法、指按法、掌揉法、鱼际揉法、侧击法、拍法、四指拿法、指振法及掌擦法12种手法;手法操作严格按照手法操作标准的要求进行,每种手法按照受试者个人临床经验按用力大小分为轻、中、重三型进行采集,同一手法类型每个受试者操作2遍,每遍30 s,中间间隔10 min。在测试采样全部结束后,回放采样曲线和数据,选择连续周期稳定的数据,用自行开发的配套数据分析软件进行数据处理,分析手法的三维力、周期和频率。结果:拟定了攘法、一指禅推法、掌摩法、掌按法、指按法、掌揉法、鱼际揉法、侧击法、拍法、四指拿法、指振法及掌擦法等12种手法力与频率的操作参数规范。结论:力与频率是推拿手法的主要特征,但并不是力量越大、频率越快,手法的疗效就越好,每一种手法有其一定的施力范围和频率范围。

一指禅推法的源流与现代研究进展

"一指禅"原系佛教禅宗派的用语,意为万法归一。一指掸推法是一指禅推拿流派临床操作的主要手法。就目前的情况而言,存在以下几个问题:①一指禅推法的源流仍不明确,有待于考证。②关于一指禅推法的实验研究较少,尤其是欠缺能够精确控制手法刺激量的实验研究。③关于一指禅推法的临床研究属于临床观察者较多,缺乏严谨科学设计的随机对照研究。④缺乏关于一指禅推法作用机理的研究。然而,存在以上问题的主要原因是一指禅推法缺乏量化,对包括一指禅推法的中国推拿手法实行量化、标准化,是全国乃至全世界推拿界共同的目标。

浅谈中医推拿手法标准化的重要性

中医推拿手法易学难精。众多推拿学教材、专著对其手法命名、操作方法及量化的具体描述较为混乱,同名异法和同法异名现象较为普遍,仅用文字描述,易引起理解上的歧义。应建立推拿手法文献数据库,借鉴西方整脊疗法的发展模式,利用其他学科的成果和研究方法,促进推拿手法的量化及规范化、标准化。

“巨刺法”推拿治疗中风偏瘫临床观察

目的:观察根据针灸学"巨刺法"理论,运用推拿治疗中风偏瘫的疗效。方法:将80例中风半身不遂患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用"巨刺法"推拿治疗,对照组采用以患侧为主的常规推拿治疗。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率83.3%,经统计学处理,P<0.05,有显著性差异,治疗组明显优于对照组。结论:将"巨刺法"灵活运用于推拿治疗中,可提高推拿治疗中风偏瘫的疗效。

家庭暴力损害赔偿刍议

家庭暴力是一种侵权行为 ,而传统的对家庭暴力的防治往往只注重于行政处罚和刑事责任 ,致使受害者往往得不到充分的法律救济。本文以家庭暴力行为在民法上应承担损害赔偿责任为着眼点 ,从法律基础、物质基础两方面阐述了家庭暴力损害赔偿法律体系构建的可行性 ,从损害赔偿民事责任的四个构成要件、社会功能、赔偿范围等几个方面阐述了家庭暴力损害赔偿的内容。

“调卫疏肝法”推拿治疗痰热内扰型不寐28例

近年来．笔者运用“调卫疏肝法”推拿治疗痰热内扰型不寐28例，取得较好疗效。现报告如下： 1临床资料 1．1一般资料28例中，男性11例，女性17例；年龄最小20岁，最大59岁；病程1个月到5a不等，全部病例经相关仪器检查排除器质性病变。

支原体肺炎患儿血清白细胞介素18和肿瘤坏死因子α水平测定的临床意义

近年来,支原体肺炎发病率明显增加,其患病率约占小儿肺炎病例的10%～30%,肺炎支原体（MP）已成为小儿呼吸道感染的主要病原之一。MP感染可引起呼吸道和肺部的急性炎症,部分患儿还可引发哮喘^［2］，具体的发病机制尚不十分明了。

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎40例的疗效分析

目的探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 76例小儿支原体肺炎患者随机分为两组,分别采用阿奇霉素序贯治疗和红霉素治疗,观察比较两种治疗方法的临床疗效及不良反应。结果 1)两组临床疗效比较:序贯治疗组临床疗效明显好于红霉素对照组(P<0.05)。2)两组临床症状、体征消失时间比较:序贯治疗组患儿在退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间及肺部啰音消失时间均明显快于红霉素对照组(P<0.05)。3)两组不良反应比较:序贯治疗组不良反应发生率明显少于红霉素对照组(P<0.01)。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效明显优于红霉素,且不良反应发生率低,值得临床推广。

微生态制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症40例疗效观察

目的观察妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红血症的临床效果。方法将患儿随机分为2组,对照组(36例)常规采用蓝光照射治疗,适当地补液促胆红素排泄治疗;治疗组(40例)在常规治疗的基础上加用微生态制剂枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)1袋﹑每日2次口服。观察2组患儿胆红素水平下降情况及胆红素降至正常值时间。结果治疗组胆红素日均下降值为(46±5)μmol/L,明显高于对照组的(31±3)μmol/L;胆红素降至正常值的天数为(4.1±1.1)d,明显短于对照组的(5.8±1.3)d,差异有非常显著性(P<0.01)。结论微生态制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效显著。

推拿学教学的点滴体会

为了培养适应21世纪我国社会主义现代化建设的中医人才,提高学生的实际操作技能,本文就近年来我校推拿学科教师在教学实践过程中的积极探索做一总结,以期与同道共享。

探讨注射用阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿肺炎的临床效果

目的分析小儿肺炎行阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的临床效果。方法40例小儿肺炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组基础上联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组患儿治疗效果、病症消失时间及治疗前后炎性指标水平。结果观察组患儿治疗总有效率为95%,高于对照组的70%,差异具有统计学意义(χ2=4.329,P<0.05)。观察组患儿止咳时间(6.15±1.35)d、退热时间(5.35±1.22)d、肺部啰音消失时间(7.25±1.23)d均短于对照组的(11.32±2.35)、(8.05±1.57)、(11.35±2.32)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿外周血白细胞总数及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿患儿外周血白细胞总数及CRP、ESR水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺炎治疗过程中施以阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,有利于缓解患儿疾病状况,降低患儿炎性指标水平,具有临床应用价值。

益气通督手法治疗小儿脾虚泻的多中心随机对照研究

目的:对益气通督手法治疗小儿脾虚泻的疗效进行评价。方法:将275例患儿采用多中心、随机、对照方法分为观察组(n=137)和对照组(n=138),观察组采用益气通督手法治疗,对照组采用中医院校教材《推拿学》中所规定手法治疗。治疗7天后比较两组疗效。结果:观察组治愈率为83.2%,对照组治愈率为69.6%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。两组平均治愈时间比较,观察组平均治愈时间(3.22±1.04)天,对照组平均治愈时间(4.20±1.11)天,差异有统计学意义(P<0.05),观察组短于对照组。结论:益气通督手法治疗小儿脾虚泻疗效确切,起效快,适宜普及推广应用。

基于临床路径的五段教学法在康复专业后期临床教学中的应用

康复治疗学是一门具有很强操作性技术的学科，对康复专业的学生来说要想很好的掌握康复技术，必须在临床实践中熟悉和提高。由于受临床实习时间的限制（一般在一个科实习1个月），如何能在很短的时间里让学生快速适应临床，同时培养学生应急的临床思维能力，

以药制药在中药炮制中的应用现状及对策

目的:阐释以药制药在中药炮制中的应用现状及对策。方法:查阅相关资料,分析、归纳和总结。结果:当前以药制药多集中在以姜和蜂蜜等少数一些中药作为以药制药的基础药物,缺乏应用的广泛性,应加强以药制药在中药炮制中的应用。结论:为了促进以药制药在中药炮制中的广泛应用,笔者提出对策:应从"相畏""相杀""相须""相使""药对"角度去选取以药制药的炮制药物,同时应加强对所选取的药物开展以药制药的科学研究。本文将为以药制药的研究和应用提供思路启发。

温针灸配合中药膏摩治疗强直性脊柱炎58例

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种侵犯脊柱、骶髂关节的慢性全身性炎症性疾病,可导致脊柱等受累部位骨性强直,晚期致残率高。AS目前尚无根治方法，单纯中、西药内服副作用较大。2006年6月至2008年6月，笔者采用温针灸配合中药膏摩治疗58例AS患者，疗效满意，现总结如下。