小学生版画创作的指导策略

艺术课程的核心素养包括四个方面,即审美感知、艺术表现、创意实践、文化理解。它们相辅相成、相得益彰,贯穿于义务教育艺术课程学习的全过程。创意实践的培育,有助于学生形成创新意识,提高艺术实践能力和创造能力,增强协作意识。为了进一步落实艺术课程的核心素养,教师应立足智慧型美术课堂,在奇特有趣的教学方法与情境下指导小学生在课堂内的版画创作,让学生在感受版画独特美术语言的同时,培养学生表达个性、敢于探究的能力。

荧光定量PCR和外周血白细胞pp65抗原血症实验对肾移植术后巨细胞病毒感染的检测

目的 探讨肾移植术后 3个月巨细胞病毒 (CMV)的感染状况 ,比较荧光定量PCR和外周血白细胞 pp6 5抗原血症实验两种方法对肾移植术后巨细胞病毒感染的检测情况和使用价值。方法 分别用荧光定量PCR、外周血白细胞 pp6 5抗原血症实验和ELISA法对我院 2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 12月 5 6例肾移植患肾移植术后 3个月的外周血进行巨细胞病毒的检测。结果 5 6例肾移植患者中CMVpp5 6抗原血症阳性 9例 ( 16 1% ) ,PCR阳性 11例 ( 19 6 % ) ,12例 ( 2 1 4 % )诊断为CMV感染 ,其中 7例为症状性感染 ,5例为无症状性感染。荧光定量PCR和外周血白细胞 pp6 5抗原血症实验的一致性为 92 % ,阳性符合率 6 7% ,阴性符合率 92 %。CMVpp6 5抗原、CMVDNAPCR、CMV IgM的敏感性、特异性分别为 72 %、92 % ;10 0 %、92 % ;4 3%、88%。结论 荧光定量PCR和外周血白细胞 pp6 5抗原血症实验的联合应用 ,对监测CMV活动性感染、临床疗效及预后更加客观。

院内感染真菌性败血症的临床特点及其防治

目的 探讨真菌性败血症临床特点、治疗和预后。方法 应用回顾性调查的方法对 4 7例真菌性败血症患者进行分析。结果 血培养分离出真菌菌株 4 9例 ,以念珠菌属为主 ,占 6 5 31%。所有病例均有基础疾病 ,且多数长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂和侵袭性操作。真菌性败血症的临床表现无特异性 ,最常见的为发热、咳嗽、腹泻。X线全胸片示两肺片状、斑点状密度不均匀增高阴影。病死率 5 1 0 6 % ,出现急性肾功能不全者预后更差。结论 真菌性败血症是一种严重而危急的全身性真菌感染。消除易患因素 ,重视真菌感染的监测 ,及时合理的抗真菌治疗是降低真菌感染发病率及病死率的重要措施。治疗上强调早期、足量、充分疗程使用抗真菌药物 ,两性霉素B和氟康唑是治疗真菌性败血症的有效药物。

免疫功能低下患者巨细胞病毒性肺炎的诊断和治疗

目的:探讨免疫功能低下患者巨细胞病毒(CM V)肺炎的诊断和治疗。方法:对31例免疫功能低下患者CM V肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:均接受免疫抑制剂治疗。接受移植手术者27例,死亡7例,CM V肺炎相关病死率22.2%;患有免疫系统疾病者4例,死亡3例,CM V肺炎相关病死率75%。结论:对器官移植患者和长期接受免疫抑制剂治疗的免疫功能低下患者应加强对CM V的监测,早期诊断,及时应用以更昔洛韦为主的综合治疗。

金黄色葡萄球菌耐药性调查

目的：了解我院金黄色葡萄球菌的耐药情况。方法：对1998-01／04分离的58株金黄色葡萄球菌药敏结果进行分析。结果：分离出5l株耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)，占87．9％，且都为多重耐药株。14种抗生素中万古霉素活性最好，耐药率为0％；其次为利福平、氯霉素、丁胺卡那霉素、头孢哌酮、头孢唑啉，耐药率分别为23．5％、35_3％、43．1％、60．8％、64．7％；对青霉素、SMZ CO、庆大霉素、氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢呋新耐药率高，均在70％以上。结果：我院金黄色葡萄球菌感染中MRSA所占比例极高，首选用药为万古霉素，可联合使用利福平、丁胺卡那或氯霉素。注意合理使用抗生素，减少耐药菌的产生。

肾移植后巨细胞病毒肺炎的X线和CT表现

目的 :提高X线胸片和CT诊断肾移植后巨细胞病毒 (CMV)肺炎的水平。材料和方法 :回顾性分析 11例肾移植后CMV患者的X线胸片和CT表现。结果 :肾移植后CMV肺炎 8例X线胸片表现为磨玻璃影和实变影 ,3例胸片正常 ;CT表现为双肺弥漫性病变 ,磨玻璃影最为常见 ,并与其它影像学表现合并存在 ,主要与实变影和多发性小结节样影合并存在 ;磨玻璃影在所有患者均表现为两侧肺分布。 10例患者有多发性小结节样影 ;8例患者有多发实变影 ;5例并发有少量胸腔积液和小叶间隔增厚。结论 :肾移植后CMV肺炎的CT表现有一定特点 ,结合临床可提示诊断。

肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的诊断与治疗

目的 探讨肾移植术后并发巨细胞病毒 (CMV)肺炎的诊断与治疗。方法 对 5 6例肾移植患者中 ,术后并发巨细胞病毒性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 5 6例中并发巨细胞病毒性肺炎 7例 ( 12 5 % ) ,平均发生时间在术后 99 1天。均以发热、咳嗽起病 ,胸部X线检查均为间质性肺炎改变。 7例中CMV IgM阳性者 3例 ,CMVDNA阳性 7例 ,pp6 5抗原阳性 5例。病情进展迅速 ,3例合并急性呼吸窘迫综合征。 3例痊愈 ,3例死亡 ,1例放弃治疗。结论 肾移植术后并发CMV肺炎病情凶险 ,应加强CMV监测。联合应用CMVpp6 5抗原血症检测及CMVDNA检测有利于早期诊断和治疗。早期使用以更昔洛韦抗病毒为主的综合治疗 ,调整免疫抑制剂用量、吸氧、无创辅助呼吸。

巢式PCR检测外周血血浆和白细胞中人巨细胞病毒核酸

目的比较用巢式PCR检测外周血血浆和白细胞中人巨细胞病毒(HCMV)DNA的阳性率。方法93例外周血标本分离血浆和白细胞,分别提取DNA后进行巢式PCR检测,同时进行荧光定量PCR以及HCMV IgM测定。结果白细胞HCMV DNA检出率为32.3%,明显高于血浆的16.1%(P<0.017),巢式PCR检测敏感度高于荧光定量PCR(检出率8.6%,P<0.017);9例具有系列标本的患者中,用白细胞DNA检测的阳性例数和频度均高于血浆DNA。结论检测HCMVDNA时,以白细胞作为检测材料的阳性率高于血浆,巢式PCR敏感度高于荧光定量PCR。

苦黄颗粒治疗黄疸型病毒性肝炎的临床观察

目的观察苦黄颗粒治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效及安全性。方法采用随机对照方法,治疗组用苦黄颗粒6g,每天3次;对照组用苦黄注射液30mL加入5～10%葡萄糖500mL静滴,每天1次;疗程4周。结果两组血清总胆红素治疗前后均有显著性差异(P<0.05),而两组间无显著性差异(P>0.05)。两组总胆红素复常率分别为84.85%及81.82%(P>0.05)。治疗组痊愈率57.58%,显效率33.33%,进步率6.06%,对照组分别为45.45%、42.43%及9.09%;两组总有效率均为96.97%(P>0.05)。结论苦黄颗粒和苦黄注射液在黄疸型病毒性肝炎的退黄降酶方面疗效相似,无显著性差异。

CpG对HBV感染者B细胞及Th1型细胞因子的活化作用

目的:观察CpG-ODN 2216对乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)感染者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中B淋巴细胞抗原提呈相关分子CD80、CD86、MHC-Ⅰ和MHC-Ⅱ分子表达的影响,同时观察CpG对Th1型细胞因子分泌的影响.方法:取HBV感染者PBMC与CpG-ODN2216共培养48h,用流式细胞技术检测B淋巴细胞表面CD80、CD86、MHC-Ⅰ和MHC-Ⅱ分子的表达,并与未加CpG组进行比较,同时检测培养液中Th1型细胞因子白介素-12(IL-12)和干扰素-γ(IFN-γ)的水平.结果:经CpG-ODN2216活化刺激后,PBMC中B淋巴细胞抗原提呈相关分子CD80、CD86、MHC-Ⅰ及MHC-Ⅱ分子的表达显著高于对照组(CD80:48.84%±21.29%vs28.57%±18.7%;CD86:50.12%±19.70%vs13.15%±8.81%;MHC-Ⅰ:2108.88±289.04vs1679.22±388.22;MHC-Ⅱ:1602.77±362.61vs941.88±237.35;均P<0.05);并且培养液中IFN-γ及IL-12的水平也显著高于对照组(IFN-γ:61.38±38.81ng/Lvs47.35±38.76ng/L;IL-12:7.80±4.34ng/Lvs5.56±3.56ng/L;均P<0.05).结论:CpG-ODN2216能够提高HBV感染者B淋巴细胞表面抗原提呈相关分子和共刺激分子的表达,同时提高PBMC分泌Th1型细胞因子的能力.

Al^(3+) 掺杂BaFBr∶Eu^(2+)中F(Br^- )心的性质(英文)

作为光激励发光的首选材料BaFBr∶Eu2 + ,在其中掺杂一定量的Al3 + 后 ,其光激励发光谱向长波方向发生了较大的红移现象。红移的机理是掺杂的Al3 + 离子取代了BaFBr∶Eu2 + 晶格中的Ba2 + 离子 ,且处于F(Br-)心的次近邻位所致。本文利用喇曼光谱和电子顺磁共振谱对受掺杂Al3 + 微扰的F(Br-)心的结构进行了研究 ,首次在喇曼光谱的高频移区观测到了由于掺杂Al3 + 所引起的新结构的产生 ,通过电子顺磁共振谱表征了在BaFBr∶Eu2 + 中Al3 + 与F(Br-)心的相对位置 ,并且得出F(Br-)心与O-F 心存在着空间相关性。

肾移植后重症肺炎的诊断与治疗(附18例报告)

目的 探讨肾移植后重症肺炎的发病特点及救治措施。方法 对 18例肾移植后发生重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例 (68% )重症肺部感染患者救治获得成功 ,死亡 6例。结论 对于肾移植后的重症肺炎应及时大幅度调整免疫抑制药物用量 ,采用降阶梯策略选用抗生素、针对多种病原体综合治疗 ,积极呼吸支持、营养支持综合处理是救治成功的关键。

采用蠕动式微进给机构的微细电火花加工装置

介绍了一种采用蠕动式微进给机构的微细电火花加工装置 ,尝试微细电火花加工的实用化和装置本身的微小型化。内容包括该装置机构的设计制作及初步的加工实验结果 ,特别是蠕动式微进给机构提高输出推力。

微细电火花加工工艺研究

介绍了在研制的采用蠕动式微进给和线放电磨削走丝机构的微细电火花加工装置上进行的加工工艺实验研究。探讨了微细电火花加工微小轴 (工具电极 )、高深宽比微小孔。

基于PLC的变频器控制在茶叶揉捻机中的应用

本文介绍了基于西门子S7系列PLC的变频器控制在茶叶揉捻机中的应用,简单论述了茶叶揉捻机的自动控制系统以及PLC与变频器的选型和它们的控制电路连接。

基于PK/PD理论临床药师参与临床万古霉素治疗血流感染患者的药学实践

目的:探究万古霉素日剂量和日给药频次在治疗革兰阳性球菌败血症中对血药(谷)浓度的影响程度。方法:临床药师分别通过参与1例万古霉素日剂量不变、增加给药频次治疗粪肠球菌败血症的治疗实践和1例万古霉素增加日剂量、减少给药频次治疗人葡萄球菌败血症的治疗实践,观察日剂量和给药频次对万古霉素血药(谷)浓度的影响程度。结果:万古霉素日剂量不变,增加给药频次后血药谷浓度呈近3倍升高;增加万古霉素日剂量,减少给药频次后血药谷浓度却明显下降。结论:临床药师基于PK/PD理论参与临床万古霉素治疗方案的制定及调整,发现万古霉素PK/PD参数评价指标更倾向于t>MIC。

COVID-19的临床和影像特征与试行指南的映证分析——离汉通道关闭后的区域代表性定点医院的单中心调查

旨在分析在关闭离汉通道这类强有力的切断传染途径的干预措施下,新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)在南京地区代表性定点医院的流行病学、临床、影像学的特点及发展趋势,并与国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》(简称诊疗指南)进行对照.发现:COVID-19在医院/家庭环境中的人际传播在关闭离汉通道后的武汉以外的地区依旧存在;随着时间的推移,本定点收治医院的患者存在区域病患数目下降的趋势;无论是否有流行病学病史,影像学上均呈现肺外周带为主的多发磨玻璃样病变或者结节状病变.利用胸部CT特征性表现来诊断COVID-19的价值较高,可以发挥快速和准确诊断的重要作用,与现行的诊疗指南中将其作为重要诊断证据的指导意见相符.