大鼠海马神经元模拟缺血时谷氨酸诱发电流改变

目的:观察大鼠海马神经元模拟缺血时谷氨酸诱发电流的改变,探讨脑缺血神经元损伤的兴奋毒性机制,为中枢神经损伤的康复提供理论依据。方法:以原代培养的大鼠海马神经元为标本,采用全细胞膜片钳方法观察原代培养大鼠海马神经元模拟缺血时谷氨酸诱发电流改变。结果:当钳制电压为-60mV时,100μmol/L的N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)、α-氨基-3羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(AMPA)分别诱发一内向电流(INMDA,IAMPA),模拟缺血处理后的神经元INMDA、IAMPA明显增大。结论:升高的兴奋性氨基酸激活突触后膜的兴奋性氨基酸受体后引起神经细胞损伤。

选择性切断腰骶神经后根治疗脑瘫下肢痉挛的麻醉处理

选择性切断腰骶神经后根治疗脑瘫下肢痉挛的麻醉处理严晓晴１邓小明１孟明霞１刘树孝１年申生２我院自１９９５年５月采用选择性切断腰骶神经后根切断术治疗脑瘫下肢痉挛２４例，取得良好效果。现将麻醉处理情况报道如下。资料与方法（一）一般资料全组２４例，男１７例，...

硫喷妥钠、氯胺酮与安定在实验兔麻醉中的应用

目的 探讨硫喷妥钠、氯胺酮与安定复合麻醉在兔实验外科手术中的应用效果。方法 对 1 1 6只外科手术实验用新西兰大白兔经耳缘静脉缓慢推注硫喷妥钠 (2 5 % ,0 6ml kg)行诱导麻醉 ,实验手术前按 1ml kg腹腔注射氯胺酮和安定混合液 1ml kg(氯胺酮 1 2 5 % ,安定 0 1 2 5 % )。术中发现动物有苏醒躁动征象 ,可通过腹腔注射追加氯安合剂 (1ml kg)及硫喷妥钠溶液 (0 5ml kg)。结果 动物无一例死亡。三种药物合用每次可产生麻醉时间为 30～ 4 5min ,可根据手术需要决定追加药物次数。该麻醉能满足手术要求。结论 采用静脉诱导 +腹腔注射可安全快速地获得麻醉效果 ,适用于连续多个动物手术。硫喷妥钠、氯胺酮联合使用 ,麻醉时效同步 ,便于控制麻醉时间。以上方案产生麻醉效果确实 ,过程安全 ,可满足常见兔实验 ,如四肢。

脑源性神经营养因子对海马神经元NMDA受体功能下调的逆转作用

应用全细胞膜片钳技术研究 BDNF对培养海马神经元 NMDA受体的调控作用。结果发现 ,培养 1 8d的海马神经元 NMDA诱发电流小 ,BDNF可快速、可逆地增加 NMDA诱发电流 ,而培养 1 0 ,1 4d的海马神经元 NMDA诱发电流大 ,BDNF增强 NMDA诱发电流不明显。本文结果提示 BDNF对功能低下的海马神经元

腹腔镜胆囊摘除术中七氟醚复合麻醉对血流动力学影响的观察

目的 观察新吸入麻醉药七氟醚对腹腔镜胆囊摘除术全麻下患者血流动力学的影响。方法 对 2 0例胆囊结石或胆囊息肉患者施行静脉全麻 ,用七氟醚作吸入麻醉药维持麻醉 ,分别记录每例患者诱导麻醉时、诱导麻醉后、吸七氟醚 5min后、手术开始前、气腹后、胆囊切除后以及术毕时的心率 (HR ,次 /min)、平均动脉压 (MAP ,KPa)、中心静脉压(CVP ,KPa)、肺动脉压 (PAP ,KPa)、每搏量 (SV ,ml/beat)、每搏指数 (SI ,ml/m2 )、心输出量 (CO ,L/min)、心指数 (CI,Lmin 1 /m2 )及每搏量比率 (SVR ,dyn·s 1 /cm5)。结果 2 0例病人诱导麻醉前、后各血流动力学指标变化不明显。吸入七氟醚5min ,SV及SI明显高于诱导麻醉前 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;气腹后SV和SI则下降并接近诱导麻醉前水平。吸入七氟醚5min后、气腹后及胆囊切除后 ,MAP均明显低于诱导麻醉前 (P <0 .0 5 ) ,到术毕时接近诱导麻醉前水平。结论 七氟醚用于腹腔镜手术麻醉安全可靠 ,能有效减轻CO2 气腹对患者血流动力学的影响。

头臂干型多发性大动脉炎手术治疗的围术期管理

头臂干型多发性大动脉炎患者术前均存在严重的脑缺血，施行升主动脉－锁骨下动脉－颈内动脉再建术后有脑过度灌注、脑水肿的潜在危险，稍有不慎，即可危及患者的生命。现将我院４例围术期处理结果报告如下。１材料和方法１．１临床资料男性１例，女性３例。年龄１７～３０...

四步法在麻醉科住院医师素质培训中的应用

为提高麻醉科住院医师临床操作水平,在临床培训中采四步临床实体教学法。实践显示,四步临床实体教学法效果显著,麻醉科住院医师临床操作水平得到迅速提高,有利于为社会培养更多的优秀医学人才。

腹腔镜胆囊摘除术中七氟醚复合麻醉对血流动力学影响的观察

新吸入麻醉药七氟醚(sevoflurane)具有诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻等优点。全麻腹腔镜胆囊摘除术(LC)中对循环影响最明显的是CO_2气腹,为搞清七氟醚麻醉能否减轻CO_2气腹对LC患者血流的影响,本文观察了20例LC患者术中七氟醚复合麻醉的血流动力学变化。

对接受放疗的乳腺癌患者进行标准化皮肤护理的效果评价

目的:观察对接受放疗的乳腺癌患者进行标准化皮肤护理的效果。方法:将2016年1月~12月江苏省盐城市第二人民医院放疗科收治的76例乳腺癌患者随机分为观察组与对照组。对两组患者均进行常规护理,在此基础上对观察组患者进行标准化皮肤护理,然后对比观察两组患者发生皮肤损伤的情况及其生活质量。结果:与对照组患者相比,观察组患者在进行放疗后其皮肤损伤的总发生率较低,其0级皮肤损伤、Ⅰ级皮肤损伤的发生率均较高,其Ⅱ级皮肤损伤、Ⅲ级皮肤损伤的发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者在接受护理后其QLQ-C30评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受放疗的乳腺癌患者实施标准化皮肤护理可显著降低其皮肤损伤的发生率,减轻其发生皮肤损伤的程度,改善其生活质量。

右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者心肌氧供、体循环及肺循环的影响研究

目的探究右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者心肌氧供、体循环及肺循环的影响。方法选取2017年1月~2020年10月期间的80例心脏瓣膜置换术患者为研究对象,将其随机分为对照组(生理盐水组)和观察组(右美托咪定组),每组各40例。比较两组麻醉诱导前、术后即刻、术后30 min及2 h的心肌氧供指标(氧供及氧耗指标)、体循环指标及肺循环指标。结果麻醉诱导前两组的心肌氧供指标、体循环指标及肺循环指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后即刻、术后30 min及2 h两组的心肌氧供指标、体循环指标及肺循环指标先降后升,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者心肌氧供、体循环及肺循环的影响相对较好,可有效改善患者的氧耗及心脏负荷。

心理干预对鼻咽癌放射治疗患者生活质量的影响

目的 :探究在鼻咽癌放射治疗患者中应用心理干预对生活质量产生的影响。方法 :对2016年8月~2017年2月本院收治的42例鼻咽癌放射治疗患者随机平均分成两组进行研究,常规组患者行常规治疗方法,研究组在常规治疗方法基础上加行心理干预,对两组患者的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分进行分析和比较。生几率、护理满意度以及生活质量评分。结果:干预1周内,两组患者的焦虑评分、抑郁评分均无统计学差异,而干预后3个月两组患者这两项指标评分均明显降低,且研究组明显低于常规组,有统计学差异(P<0.05);干预1周内两组患者的躯体功能评分、情绪功能评分、社会功能评分、角色功能评分、认知功能评分以及总生活质量评分均无显著差异,而干预后3个月,两组患者的上述指标评分均明显提高,且研究组明显高于常规组,有统计学差异(P<0.05)。结论:在鼻咽癌放射治疗患者中应用心理干预不仅可以改善患者的不良情绪,还可以提高患者的生活质量,具有显著临床价值。

经济结构演变与中国服务业的发展

本文基于乘数分解方法和劳动力流量矩阵,利用我国1997、2002和2007年投入产出表以及OECD国家的统计数据与投入产出表,分析我国服务业发展的特点,并与美国、日本、德国为代表的西方发达国家进行比较,探讨了我国服务业发展的机制、面临的问题和发展路径。

全程化干预在高血压患者护理中的临床应用效果观察

全程化干预在高血压患者护理中的临床应用效果观察。方法 取我院(2021年10月-2022年10月)患者(58例),随机分为两组(29例/组)。分别以常规护理与全程干预,比较效果。结果 治疗前,两组患者的血压与动脉功能指标差异小,治疗后两组患者颈动脉内膜厚度差异小,(p>0.05),治疗后观察组血压低于对照组,其余指标均偏高,(p<0.05)。结论 受我国饮食结构不断变化的影响,高血压的发病率也越来越高。高血压是由脑、肾、脑血管等器官功能改变和以主动脉升高为特征引起的心血管疾病,若无法规律控制将引起心脏病、肾功能衰竭、中风等组织特征的改变,对患者健康和安全构成威胁。医院对高血压患者进行全程干预的优势在于:护理效果高,各项指标均有优化,血压能够稳定在指定范围,改善其生活质量。

综合性中医护理模式对晚期肺癌患者生活质量的影响

探讨综合性中医护理模式对晚期肺癌患者生活质量的影响。方法:将我院2019年1月~2020年12月接收的86例晚期肺癌患者根据随机数字表法分为对照组(给予常规化疗护理)与中医组(给予常规化疗护理+综合性中医护理),各43例,观察两组的癌痛程度变化及生活质量变化。结果:综合性中医护理干预后,中医组的NRS评分降低幅度显著大于对照组,P<0.05;中医组的QLQ-C30评分上升幅度显著大于对照组,P<0.05。结论:对晚期肺癌患者在常规护理同时辅以综合性中医护理干预,能够有效减轻患者的癌痛程度,改善患者的生活质量。

肺癌脑转移放射治疗的护理

目的:研究肺癌脑转移放射治疗的护理方法。方法:选择2016年7月~2017年9月期间在本院接受放射治疗的肺癌脑转移患者44例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组22例,对照组22例,分别接受全程优质护理和常规护理,比较两组患者的近期有效率、1年生存率、焦虑抑郁评分、生活质量评分、护理质量评分和并发症情况。结果:观察组患者SAS评分59.7±2.6分,SDS评分63.5±1.7分,VAS评分5.6±1.2分,护理满意度评分89.5±1.6分;对照组患者SAS评分63.4±2.2分,SDS评分68.5±1.2分,VAS评分8.4±1.5分,护理满意度评分82.6±1.3分;组间差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者QOL评分88.4±1.5分,1年生存率68.2%,近期有效率95.5%,并发症2例;对照组患者QOL评分82.5±1.3分,1年生存率36.4%,近期有效率68.2%,并发症8例;组间差异有统计学意义,P<0.05。结论:肺癌脑转移放射治疗的全程优质护理效果显著,能够显著改善患者生活质量,提高远期生存率,值得临床应用和推广。

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的对比研究

罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局部麻醉药,本研究应用低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼于术后硬膜外镇痛,观察其镇痛效果以及胃肠道功能恢复等情况并与布比卡因作对比研究.

NMDA受体拮抗剂LY274614对吗啡耐受性和依赖性的抑制作用

目的 观察竞争性N 甲基 D 天门冬氨酸 (NMDA)受体拮抗剂LY2 746 14对大鼠吗啡耐受性和依赖性的抑制作用。方法 对大鼠皮下注射吗啡 (15mg/kg ,3次 /d)产生吗啡耐受性和依赖性 ,并在注射吗啡的同时皮下注射LY2 746 14(2 ,4,6mg/kg) ,测定 1h后大鼠热辐射甩尾反应潜伏期 (TF)以评价吗啡的镇痛效果。实验的第 10d ,观察皮下注射纳络酮诱发的戒断症状以评价大鼠对吗啡的躯体依赖行为。结果 LY2 746 1本身不产生镇痛作用 ,但与吗啡合用时可抑制吗啡耐受性产生而引起的TF下降 ,并可减少纳络酮诱发的戒断症状发生次数。结论 竞争性NMDA受体拮抗剂LY2 746

羟乙基淀粉130／0．4用于体外循环心脏外科手术患者的安全性

目的评价6％羟乙基淀粉130／0．4（6％HES130／0．4）用于体外循环心脏外科手术患者的安全性。方法拟在体外循环下行心脏外科手术患者60例，年龄18～64岁，ASAⅡ或Ⅲ级，随机分为2组（n=30）：HES组和4%琥珀酰明胶组（GEL组）。术中HES组和GEL组分别静脉输注6％HES13010．4和4％琥珀酰明胶7～2ml·kg·h^-1维持中心静脉压6～12mmmHg和／或肺动脉楔压8～1．5mmHg体外循环颅充流包括胶体液500～1000ml.ICU中HES组和CEL组分别静脉输注6%HES130／0．4和4％琥珀酰明胶60～120ml／h．维持中心静脉压6～12mmHg和，或肺功脉楔压8～15mm·Hg。记录围术期血液动力学指标、红细胞压积、凝血功能指标，肝、肾功能指标、液体出入量及不良反应的发生情况。结果两种胶体围术期平均用量都接近50ml．kg·h^-1。2组血液动力学、红细胞压积、凝血功能指标、肝、肾功能指标、液体出入量和不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）、结论围术期超大剂量6％HES130／0．4（50ml·kg^-1·d^-1）可安全地用于体外循环心脏外科手术患者。