顽固性肠粘连、粘连性肠梗阻的诊治及预防

目的 探讨腹腔镜松解术治疗反复发作顽固性的肠粘连、粘连性肠梗阻的可行性和临床效果.方法 在腹腔镜下使用分离钳、电凝、分离剪及超声刀对23例肠粘连、粘连性肠梗阻患者行粘连松解术.结果 患者均确诊为肠粘连、粘连性肠梗阻,术后随防2～24个月,恢复良好,其中4例偶有腹胀、腹痛,自行缓解,其余均无腹痛、腹胀等症状复发,均未再有肠粘连、粘连性肠梗阻的表现.结论 利用腹腔镜对肠粘连、粘连性肠梗阻有选择地进行粘连松解手术安全、可行,且其具有创伤小、出血少、恢复快、瘢痕少、费用少等微创外科的优点,基本没有再粘连的发生.

上消化道出血的治疗及愈后的探讨

目的探讨上消化道出血的保守治疗和手术治疗的疗效、结果和愈后。方法对2005年1月—2009年11月23例上消化道出血的患者进行分析。结果全组23例中,16例为消化性溃疡(60.8%),5例是因为胃粘膜损伤(21.7%),2例为胃癌(8.7%)。20例保守治疗,3例进行了手术治疗。结论上消化道出血积极给予保守治疗,对出血量较多、胃癌的患者应尽早给予手术治疗。