肝硬化肝肾综合征患者肾功能与血氨水平的临床相关性研究

目的探讨肝硬化肝肾综合征患者肾功能与血氨水平的相关性。方法选取梧州市红十字会医院2010年2月-2014年2月收治的肝硬化患者100例,根据病情发展的差异将患者分为试验组和对照组,其中试验组36例,出现肝肾综合征;对照组64例,未出现肝肾综合征。比较两组患者肾脏相关生化指标与血氨水平,研究二者之间的相关性。结果试验组总胆红素、直接胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐的水平明显高于对照组;而总蛋白、氯离子的水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组尿素氮、肌酐与血氨呈正相关。结论肝硬化肝肾综合征患者肾功能与血氨水平存在相关性,血氨水平升高直接增加肝肾综合征的发生率。

消化内科门诊急性腹痛患者的临床诊治分析

目的分析消化内科门诊急性腹痛患者的临床诊治。方法选取梧州市红十字会医院2015年3月—2016年3月收治的急性腹痛患者100例,整理、分析其病因、临床表现对疾病进行诊断和治疗。结果经诊断100例患者中急性胆囊炎13例(13.00%),心肌梗死10例(10.00%),肺炎5例(5.00%),胃癌2例(2.00%),急性胆管炎20例(20.00%),溃疡疾病23例(23.00%),胃穿孔5例(5.00%),肠梗阻11例(11.00%),子宫角破裂5例(5.00%),输尿管结石2例(2.00%),附件炎2例(2.00%),急性盆腔炎2例(2.00%)。结论临床工作中应根据急性腹痛类型的特点,以发散思维,利用多学科平台,详细问诊和规范体格检查,并将辅助检查与患者情况相结合,制定优化处置方式,降低误诊率。

长期核苷(酸)类抗病毒治疗的乙型肝炎肝硬化患者肝癌发生相关因素研究

目的探讨长期接受核苷酸抗病毒治疗的乙型肝炎肝硬化患者肝癌发生的相关危险因素。方法2002年5月~2015年5月接受核苷(酸)类抗病毒治疗的乙型肝炎肝硬化患者417例,平均抗病毒治疗时间为(9.11±2.09)年。记录观察期内原发性肝癌发生情况。采用多元Logistics回归分析导致肝癌发生的危险因素。结果在观察期内,本组417例乙型肝炎肝硬化患者发生原发性肝癌57例(13.7)%;肝癌组在有肝癌家族史、长期饮酒、Child-Pugh C级、未应用一线抗病毒药物、抗病毒治疗后血清HBV DNA水平仍大于20 IU/ml的比率显著高于未发生肝癌组(P<0.05);多因素Logistic分析显示存在肝癌家族史(OR=1.568,95%CI为1.074~2.289,P=0.020)、长期饮酒史(OR=1.791,95%CI为1.227~2.615,P=0.003)、Child-Pugh C级(OR=1.598,95%CI为1.095~2.333,P=0.016)、未应用一线抗病毒药物(OR=1.476,95%CI为0.997~2.168,P=0.047)和抗病毒治疗后血清HBV DNA水平仍未转阴(OR=1.480,95%CI为1.014~2.160,P=0.043)为肝癌发生的独立危险因素。结论本研究经过长期随访观察,发现有肝癌家族史、长期饮酒、Child-Pugh分级C级、未应用一线抗病毒药物治疗和抗病毒治疗后血清HBV DNA仍大于20 IU/ml是导致乙型肝炎肝硬化患者发生肝癌的危险因素,选择一线抗病毒药物治疗、戒酒、改善肝功能状态可能减少肝癌的发生,值得认真对待。

莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效

目的探讨莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法选取梧州市红十字会医院2017年1月—2018年1月收治的GERD患者80例,借助计算机软件分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予莫沙必利治疗。两组患者均持续治疗28 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前,治疗后14、28 d胃食管动力学指标(食管括约肌压力、胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率)。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者食管括约肌压力、胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14、28 d观察组患者食管括约肌压力、胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利治疗GERD的临床疗效确切,可有效改善胃食管动力,缓解临床症状及体征,促进患者早日康复。

130例溃疡性结肠炎相关危险因素的临床特征分析

探讨UC的临床特点,并对该病的相关危险因素临床特征进行分析,为后续临床治疗及预后提供更好的依据。方法:将2018年2月~2021年2月期间我院收治的130例UC患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料及临床特征,主要内容为患者的年龄、性别、发病部位、病程、临床表现、肠镜、病理检查、肠外症状、治疗方法等相关数据资料进行统计分析,进而分析UC的临床特征、治疗、危险因素进行进一步研究。结果:130例UC患者中,男女之间比例为1.17:1,平均发病年龄在42.18±10.58岁,其中发病率最高的年龄段为30~39岁及50~59岁;临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等消化系统症状明显,全身症状表现明显为体重下降、发热乏力为主,31名(23.85%)患者还具有肠外变现,主要症状为关节疼痛、口腔病变及皮肤病变;肠粘膜活检检查结果显示病变部位的病理表现主要以慢性炎症(83.85)、弥漫性炎性细胞浸润(37.69)、隐窝脓肿(22.31)、炎性渗出(19.23)等占比相对较多;实验室检查,结果显示血小板计数、C反应蛋白和红细胞沉降率升高的发生率分别为54.62%、16.92%、21.54%。而血红蛋白和白细胞的下降率分别为46.15%和33.08%。根据表5结果显示重度UC患者的血小板计数、C反应蛋白和红细胞沉降率与中度和轻度UC患者之间差异显著。结论:对于UC患者,可见年龄、肠外表现、病程等是影响该病发生的重要危险因素,临床医生应优先控制疾病的早期治疗,以防止UC的发展并改善疾病的预后。

内镜辅助胃癌黏膜下剥离术治疗胃癌前病变及早期胃癌效果观察

研讨胃癌前病变及早期胃癌于内镜下行胃癌黏膜剥离的价值。方法:选择胃部癌前病变和处在疾病早期阶段胃癌病患共56例,均来源于本院2013年6月-2019年6月期间收入,依据术式差异归纳至两组各28例。观察组于内镜下行胃癌黏膜剥离,对照组行外科手术,统计两组于手术指标、复发率、消化道不适症状上的差异。结果:观察组在手术及住院时长上比对照组更短(P<0.05);两组术后复发率都较低且相比较无差异(P>0.05),观察组术后消化道不适症状阳性率为28.57%,显著低于对照组的75.00%(P<0.05)。结论:胃癌前病变及早期胃癌采取内镜辅助胃癌粘膜下剥离术治疗能缩短手术及住院天数,减少术后出现消化道不适症状,值得采用。