HIF-1α在感染性疾病中相关机制的研究进展

本文综述了缺氧诱导因子1α (HIF-1α)在感染和宿主免疫反应中的多方面作用。包括HIF-1α在宿主免疫反应和感染防御中的作用、在抗感染中炎症因子的诱导、免疫代谢调节,及其在炎症、氧化应激细胞凋亡、糖酵解代谢途径中作用等。通过综述更好地理解HIF-1α在感染性疾病中的重要作用。为进一步深入研究提供依据。

血浆SHOX2/RASSF1A/PTGER4基因甲基化检测对肺结节的诊断价值

【目的】探究血浆SHOX2/RASSF1A/PTGER4基因甲基化检测对肺结节性质判定及诊断的价值。【方法】抽取静脉血8~10 ml进行血浆分离,分离后的血浆进行DNA的提取与制备,其中包括裂解、结合、洗涤、亚硫酸盐转化、脱洗等步骤。进行PCR检测,分别设置SHOX2、RASSF1A、PTGER4甲基化的阈值,检测游离DNA中基因甲基化状态。采用首创的P值(阳性指数,Positive Index)计算公式法分析样本检测数据,依据阳性判断值判定样本阳阴性。【结果】84例胸部CT提示肺结节的患者,进行血浆游离DNA甲基化检测,其中阳性和阴性分别有18例和66例,阳性与阴性结果与患者的性别、吸烟、结节大小、多发与否无关;与年龄、结节的密度及病理类型有关,差异有统计学意义(P < 0.05)。通过金标准病理诊断肺癌有8例,其中6例甲基化检测为阳性,阳性率为75%;恶性结节与良性结节的甲基化阳性指数数值分别为2.00 ± 1.38和1.10 ± 0.92,差异有统计学意义(P < 0.05)。SHOX2/RASSF1A/PTGER4基因甲基化诊断肺癌的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度分别为0.754、75%和84.2%。SHOX2/RASSF1A/PTGER甲基化与病理诊断评定结果存在一致性,Kappa = 0.842。【结论】SHOX2/RASSF1A/PTGER4基因甲基化检测可以成为肺结节性质早期判断的一种可靠且灵敏的新型生物学标志物,为肺癌的早期诊治提供依据。

糖尿病酮症酸中毒合并低磷血症、烟曲霉菌肺炎一例并文献复习

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并肺部感染患者发生低磷血症的临床特点。方法报道1例DKA合并重度低磷血症、烟曲霉菌肺炎的35岁男性病例。以中英文“糖尿病酮症酸中毒”“低磷血症”为检索词对以下数据库进行检索:PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,收集并分析检索到的DKA合并低磷血症病例的资料。结果该例为35岁初诊糖尿病的男性患者,并发DKA、烟曲霉菌肺炎以及重度低磷血症,予补液、降糖、抗真菌治疗后,血磷水平也随着DKA纠正、肺部感染控制而自行恢复正常,患者好转出院。复习文献共检索到具有较完整临床资料的DKA合并低磷血症病例16例,临床表现包括:呼吸衰竭、横纹肌溶解、癫痫发作、心脏骤停、疲劳、无症状等。部分患者可自行恢复,但部分患者仍需接受补磷治疗。结论DKA合并肺部感染患者易发生低磷血症,临床表现无特异性,严重时可危及生命,早期识别有助于改善预后。

成人肺细粒棘球蚴病1例

目的:本次以云南1例成人肺细粒棘球蚴病为讨论目标,通过回顾其诊治经过,进行更深入细致的分析和探讨,力求充分掌握患者疾病问题,为当地防治本病种提供一定临床思路。过程:该患者因咳嗽、咳痰2年余,加重伴胸痛10余天于2021年07月20日入院,入院后完善双肺CT、气管镜、肺泡灌洗液寄生虫核酸检测等明确诊断为肺细粒棘球蚴病,积极开展病原学治疗,于病原学治疗4天后自动出院,出院第2日死亡。分析:考虑患者病史长,既往辗转于当地诊所,未规范诊治,入院时已合并严重肺部感染、肝功能不全等,贻误最佳治疗时机,最终死亡。讨论:棘球蚴病一般经积极病原学治疗后愈后佳,但该患者最终死亡,不排除发生类赫氏反应引起急症、包囊破裂堵塞气管引起窒息导致的死亡,提示临床应早期诊断、治疗,开展病原学治疗时应密切关注患者生命体征、及时干预或暂中断病原学治疗,内外科联合诊治,为改善患者预后、提高生存率提供思路。

葛根解酒胶囊对小鼠急性酒精中毒的预防及治疗作用

目的:探讨葛根解酒胶囊对急性酒精中毒小鼠的预防及治疗作用。方法:"跳楼试验":选昆明小鼠30只,随机分为三组,每组10只,对照组:给予50%酒精0.2 ml·10g-1灌胃;药物治疗组:给予浓度为12 mg·ml-1的葛根解酒胶囊溶液0.2ml·10g-1灌胃,1h后各只给予50%酒精0.2ml·10g-1灌胃;非药物治疗组:给予生理盐水0.2ml·10g-1灌胃,1h后各只给予50%酒精0.2ml·10g-1灌胃;10min后将小鼠放到单杆上,观察并记录小鼠在单杆上停留的时间。水迷宫试验:经过水迷宫训练的昆明小鼠30只,随机分为3组,对照组:50%的酒精0.2ml·10g-1灌胃,20 min之后投入水迷宫;药物治疗组:50%的酒精0.2ml·10g-1灌胃,10min后浓度为12mg·ml-1葛根解酒胶囊溶液0.2ml·10g-1腹腔注射,再过10min后把小鼠投入水迷宫;非药物治疗组:50%的酒精0.2ml·10g-1灌胃,10min后生理盐水0.2ml·10g-1,腹腔注射,再过10min后把小鼠投入水迷宫,记录小鼠投入水迷宫后能否找到并爬上平台的只数,并记录其平均游泳速度。结果:药物治疗组维持平衡时间(266.9±52.4s)明显长于非药物治疗组(173.5±74.1s)和对照(155.8±54.8s)(P<0.01);葛根解酒胶囊能够促进小鼠找到平台(P<0.05),药物治疗组小鼠的游泳速度(17.2±9.4cm·s-1)比非药物治疗组(8.02±4.8cm·s-1)及对照组(7.01±4.1cm·s-1)快(P<0.05)。结论:葛根解酒胶囊对急性酒精中毒有一定预防及治疗作用。

NGS对下呼吸道感染诊断价值的探讨

下呼吸道感染作为目前导致人类死亡的第三大原因,其发病率、死亡率高,是全世界认可的常见呼吸系统疾病,危害性巨大。其病原微生物因地域、民族存在差异而不尽相同。在全球范围内,临床诊断病原体有效率低、新发传染病及少见病频出、菌群耐药等问题。因此精确的病原体诊断成为解决上述问题的关键。近年来,二代测序技术(NGS)作为一种新型检测病原体手段,在临床上被广泛应用,为我们明确病原体、拓展对微生物的认知以及临床诊治提供了一条新途径。本文就二代测序技术在下呼吸道感染中的研究现状及前景进行综述。

气管支气管骨化症1例报道

通过对我院确诊的1例气管支气管骨化症进行报道,并进行文献复习提高临床医生对该病的认识,降低临床误诊,使患者得到早期诊断和治疗。

气管腺样囊性癌气管动脉栓塞合并脑梗塞1例报告

通过对我院确诊的1例气管腺样囊性癌进行支气管动脉栓塞治疗时合并脑梗塞进行报道,并进行文献复习提高临床医生对该病的认识,警惕支气管动脉栓塞的并发症,预防其发生,减少对患者的损害。

反复发作气胸的肺泡癌误诊为肺结核1例报告

通过对我院以反复发作性气胸就诊,误诊为肺结核,最后确诊为肺泡癌的1病例进行报道,并进行文献复习提高临床医生对该病的认识,降低临床误诊,使患者得到早期诊断和治疗。

非小细胞肺癌与甲状腺激素关系的探讨

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率呈逐年上升趋势。提高肺癌患者生存率的关键在于早发现,早诊断,早治疗。大量证据表明甲状腺功能的改变与恶性肿瘤,特别是乳腺癌之间存在相互作用关系。然而,甲状腺功能与肺癌是否有相关性,目前研究未明确,有关文献报道,许多非甲状腺疾病患者,特别是一些恶性肿瘤患者,其甲状腺激素(Thyroid hormone, TH)水平可能会发生变化。本文结合国内外相关研究进展,对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者与甲状腺激素水平的相关性做一综述,为临床评估NSCLC患者的病情及临床预后提供参考。

哮喘患者焦虑、抑郁情况调查及相关因素分析研究进展

支气管哮喘,一种内科常见的慢性发展性疾病,患病人数呈逐年上升。该病最大的特点是发病急、病情易反复发作、反复入院率及病死率均较高。由于上述特点,导致该病病患相对于同等严重程度的其他疾病病患更容易伴发各种心理疾患,其中焦虑、抑郁最常产生。一旦产生,二者便可相互影响、互为因果,反过来焦虑、抑郁可影响哮喘的控制,导致哮喘反复发作、病情进展,最终形成恶性循环。既往临床医师主要关注哮喘患者的药物治疗,极少关注这类患者的心理健康,而有关城市及乡村居民哮喘患者焦虑、抑郁有无差异及相关影响因素的研究更少。因此,在临床工作中,尽早及时发现伴发焦虑和(或)抑郁的哮喘病人,同时早期实施及时有用的干预,对提高哮喘的长期预后尤为重要。本文主要通过结合国内外相关研究最新进展及循证医学证据,对哮喘患者的焦虑、抑郁情况及相关因素研究进展作一综述。

自体血封堵对难治性气胸的治疗价值

难治性气胸是常见的临床急诊危重症,是由于肺组织与胸膜腔形成的瘘不易闭合所致,严重影响患者的生活质量,给患者带来了巨大的经济负担。因此,难治性气胸的临床治疗成为解决上述问题的关键。近年来,自体血封堵作为一种能有效治疗难治性气胸的技术,在临床上被广泛应用,为我们临床诊治及难治性气胸提供了一条重要途径。本文就自体血封堵技术在难治性气胸中的研究现状及前景进行综述。