2009—2011年上海市黄浦区中心医院中药注射剂应用分析

目的:了解我院中药注射剂的临床使用情况,探讨中药注射剂的合理使用问题,为临床合理用药提供参考。方法:对2009—2011年我院住院患者使用中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行分析。结果:我院中药注射剂中祛瘀类和抗肿瘤药销售金额和DDDs排序均居前列,符合我院老年患者心血管疾病多发和乳腺特色专科乳腺肿瘤居多的特点。结论:我院临床中药注射剂使用基本合理,但部分药品销售金额与DDDs同步性差,临床使用时应重视中药注射剂的使用剂量,合理使用中药注射剂。

上海市黄浦区中心医院2003-2005年中药不良反应报告回顾性分析

近年来，随着药物种类、剂型的不断增加。药物引起的不良反应和药源性疾病也逐年增加．这已引起临床工作者的关注。为了提高医疗质量，减少药源性疾病，指导和促进临床合理用药，作者对2003—2005年收集的上海市黄浦区中心医院不良反应报告386例进行分析，其中由中药引起的不良反应共计87例，占22．54％。本研究对这87例中药不良反应进行回顾性分析，探讨其发生的原因、药品种类及损害类型等，为临床合理用药提供参考。

复方参桂胶囊的质量标准研究

目的：建立复方参桂胶囊的质量标准。方法：采用TLC法对复方参桂胶囊中甘草、三七、丹参和川芎进行定性鉴别,采用HPLC法测定制剂中甘草酸铵和丹参酮ⅡA含量。结果：在薄层色谱中能检出甘草、三七、丹参和川芎;甘草酸铵在0.5-4μg和丹参酮ⅡA在0.04-0.32μg范围内线性良好,回归系数r分别为0.999 8和0.999 6,平均回收率分别为98.9%,97.8%。结论：建立的分析方法简便可行,专属性强,可用于复方参桂胶囊质量控制。

他莫昔芬与托瑞米芬治疗乳腺癌的经济学分析

目的:评估2种内分泌治疗乳腺癌药的经济学价值。方法:130例乳腺癌患者按照不同的治疗方案分为他莫昔芬组(TAM组)80例,托瑞米芬组(TOR组)50例,观察2组治疗方案的疗效及安全性,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果:TAM、TOR组治疗药品成本分别为90.30、809.52元,有效率分别为88.75%、94%。结论:从药物经济学角度评估,TAM方案优于TOR方案。

格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床研究

格列齐特缓释片作为一种新剂型的口服磺脲类降糖药,与格列美脲、格列本脲及格列齐特普通片等磺脲类药物相比,具有疗效好、安全性高、耐受性和依从性好等优点,并且有保护心血管及防治糖尿病并发症的作用,可作为强化治疗糖尿病代谢紊乱和血管并发症的一线药物。

HPLC法同时测定参甘冠心合剂中5种成分的含量

目的：建立HPLC法同时测定参甘冠心合剂中丹参素钠、原儿茶醛、甘草苷、丹酚酸B和甘草酸铵含量的分析方法.方法：色谱柱为CAPCELL PAK C18（4.6 mm＆#215;250 mm,5μm）,以乙腈-0.1％甲酸水溶液为流动相梯度洗脱;流速为1.0 mL/min,检测波长为270 nm.结果：丹参素钠、原儿茶醛、甘草苷、丹酚酸B和甘草酸铵质量浓度分别在8.880 ～44.40 μg/mL（r1 =0.9999）、0.7056 ～3.528 μg/mL（r2=0.9993）、17.04～85.20 μg/mL（r3=0.9999）、4.816 ～24.08 μg/mL（r4=0.9995）和7.856 ～39.28 μg/mL（r5 =0.9994）范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系;平均回收率分别为100.59％、100.72％、99.42％、100.06％和101.56％,RSD分别为1.4％、2.2％、1.6％、0.77％和1.2％.结论：所建立的分析方法准确、专属性强、重复性好,可用于参甘冠心合剂的质量控制.

^(99)Tc-MDP联合骨康灵治疗骨质疏松的实验研究

目的 "99Tc-MDP"结合"骨康灵"联合治疗骨质疏松模型的分析。方法制作兔骨质疏松动物模型并进行实验分析。购置实验兔49只,分为7组:A组(正常对照组)、B组(骨质疏松对照组)、C组("99 Tc-MDP"治疗组)、D组("阿仑膦酸钠"治疗组)、E组("骨康灵"治疗组)、F组("99 Tc-MDP"联合"骨康灵"治疗组)、G组("阿仑膦酸钠"联合"骨康灵"治疗组)。采用肌肉注射"地塞米松磷酸钠注射液"(DX)制作兔骨质疏松模型,2次/每周,连续6周,以后骨质疏松模型继续维持"DX"肌肉注射,但剂量改为一次/周,直至试验结束。分别在骨质疏松的基础上进行治疗,疗程为16周。疗效评判指标:病理细胞学、骨形态计量分析、骨密度检测、生物力学试验、X线摄片、CT摄片、核素骨骼显像ROI的比值、血清BALP、BGP检测。各治疗组试验数据统计结果与B组相比较,依次评判疗效为显效、有效和无效。统计方法:SPSS13.0软件分析数据,所得数据采用x珋±s表示,采用方差分析和组间比较t检验。结果治疗16周后的下一周对各组受试动物进行相关指标检测,结果显示:A组与B组的骨形态计量(121.595±33.445和65.280±21.907)、骨密度(股骨头、L4分别为0.309±0.015、0.298±0.017和0.238±0.011、0.233±0.015)、骨生物力学(股骨头、L4分别为404.433±43.655、698.380±77.520和269.437±40.595、349.350±57.288)、核素骨骼显像(4.126±0.643和6.734±0.458)、BALP(9.000±2.828和42.833±12.714)、BGP(0.105±0.0147和0.176±0.0263),检测结果差异明显(P值均<0.01),病理细胞学显示B组实验兔骨小梁排列稀疏,存在较明显的骨小梁断裂现象,而A组骨小梁排列规则、正常。但X线摄片和CT摄片比较差异不显著。证明本次实验制作兔骨质疏松动物模型成立。各治疗组与B组比较也存在不同程度的差异,方差分析示:形态计量统计值F=12.371;骨密度(股骨头的F=8.832,第四腰椎F=7.174);生物力学(股骨头F=10.548,第四腰椎F=22.737);核素骨骼显像F=24.830,BALP与BGP统计值分别为F=37.356和F=12.061,均存在统计学意义(P值<0.01)。以数据的疗效评判以F组改善最明显,其次为C、G、D组,虽然E组在骨密度、生物力学实验结果改善不明显,但在骨形态计量、核素骨骼扫描以及血清BALP、BGP略有改善。结论本试验结果显示,以"99 Tc-MDP"联合"骨康灵"治疗疗效更明显。可能与合适的中西医配伍、"99Tc-MDP"在人体内具有保护过氧化歧酶(SOD)的活力,抑制了诱导单核破骨细胞前体分化,降低了骨钙流失和"骨康灵"的益气活血、补肝肾壮筋骨,促进了骨的修复有关。使中医和西医的各自特点互补,达到增进疗效意义,提供临床治疗参考。

椎脉回春汤治疗椎动脉型颈椎病162例

椎脉回春汤治疗椎动脉型颈椎病１６２例上海市黄浦区中医院（２００００３）邱德华朱素珍王宏亮严楚顺指导石仰山石鉴玉关键词椎脉回春汤椎动脉型颈椎病眩晕近年来，我们运用石氏椎脉回春汤，治疗椎动脉型颈椎病１６２例，疗效较为满意，现将临床观察结果报道如下。１临床...

国产与进口托瑞米芬治疗乳腺癌的成本-效果分析

目的比较国产与进口托瑞米芬治疗乳腺癌的成本-效果。方法80例乳腺癌患者随机分为2组,国产托瑞米芬组50例,进口托瑞米芬组30例。两组病例均为60 mg,一日1次用药,疗程12个月,回顾性评价两组成本-效果。结果国产和进口托瑞米芬治疗乳腺癌的临床有效率和不良反应发生率差异无统计学意义,平均药品成本分别为3 238.08元和4 512.00元,统计学差异显著(P<0.01)。结论成本-效果分析提示,国产托瑞米芬治疗乳腺癌安全有效,且较进口托瑞米芬更为经济。

99Tc．MDP联合“骨康灵”治疗兔骨质疏松的生物力学研究

目的探讨99Tc．MDP联合中药“骨康灵”治疗骨质疏松兔模型在治疗前后的骨生物力学变化。方法制作兔骨质疏松动物模型（C组）与对照组（A组），以证实骨质疏松模型建立。设正常对照组（B组）和骨质疏松对照组（D组），用于在实验结束时对照；同时设99Tc—MDP治疗组（E组）、“骨康灵”治疗组（F组）和99Tc—MDP联合“骨康灵”治疗组（G组），治疗时间16周。疗效评判指标或方法：骨生物力学、细胞病理学、骨形态计量、骨密度、X线、CT、核素骨显像和血清骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）测定。疗效分为显效、有效和无效。采用SPSS13．0软件，多组比较行方差分析，2组间比较采用t检验。结果实验兔连续6周肌内注射地塞米松（按体质量2mg／kg），A组病理细胞学切片无骨小梁破坏；12组实验兔病理切片见骨小梁排列稀疏、断裂，存在较明显的骨破坏现象，C组的骨生物力学[左股骨头为（265．914±52．773）N，第4腰椎L4为（369．671±94．919）N]、骨密度[左股骨头（0．238±0．016）g／cm^2，L。（0．236±0．016）g／cm^2]、骨形态计量[（66．230±10．848）％]较A组[各指标依次为（405．343±55．410）N，（750．870±53．718）N，（0．294±0．017）g／c-，（0．3024-0．023）∥cm^2，（131．500±21．846）％]明显降低（t均≥4．550，P均〈0。01）。核素骨显像示c组各大关节放射性摄取较A组明显增强，椎体显示不清；BALP、BGP与A组相比差异有统计学意义［分别为（45．000±7．303）比（12．485±1．512）U／L，（0．168±0．018）比（0．115±0．017）斗g／L，￡=4．126，5．476，P均〈0．01]，证实兔骨质疏松模型成功建立。E组、F组、G组经16周治疗后，病理切片显示：E组、G组表现为骨组织结构和骨小梁明显得到修复，骨小梁增粗；F组修复较差。E组、G组骨生物力学指标[左股骨头分别为（386．457±77．077）N和（432．771±17．525）N，L4分别为（649．550±126．859）N和（655．443±76．555）N]明显改善，骨显像表现与B组基本相似，而F组放射性摄取略低于D组。治疗后各组骨生物力学、骨形态计量、骨密度和血清BALP、BGP结果差异有统计学意义（F值8．556—31．608，P均〈0．01），G组的骨生物力学略强于E组（f=2．625，P〈0．05）。疗效评判G组和E组均为显效，F组为有效。结论99Tc-MDP联合“骨康灵”治疗兔骨质疏松在骨生物力学改善方面较明显，在提高骨抗外力的骨强度中可能有潜在的优势。