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不同分娩方式对孕前高BMI患者产后盆底功能的影响 被引量:3
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作者 谷茂红 徐友娣 严檬洁 《医学综述》 2020年第14期2910-2912,F0003,共4页
目的探讨不同分娩方式对孕前高体质指数(BMI)患者产后盆底功能的影响。方法回顾性分析2015年6月至2017年3月在南京医科大学附属南京医院产科就诊的141例孕前高BMI产妇的临床资料,根据不同分娩方式分为阴道分娩组(72例)和剖宫产组(69例)... 目的探讨不同分娩方式对孕前高体质指数(BMI)患者产后盆底功能的影响。方法回顾性分析2015年6月至2017年3月在南京医科大学附属南京医院产科就诊的141例孕前高BMI产妇的临床资料,根据不同分娩方式分为阴道分娩组(72例)和剖宫产组(69例),比较两组妊娠期并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压)、分娩并发症发生率以及产后生活质量评分。结果两组妊娠期糖尿病和妊娠期高血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组产后出血、压力性尿失禁、Ⅰ度以上子宫脱垂的发生率高于剖宫产组[6.94%(5/72)比0%(0/69)、26.39%(19/72)比2.89%(2/69)、22.22%(16/72)比1.45%(1/69)](P<0.05),而巨大儿和新生儿窒息的发生率低于剖宫产组[1.39%(1/72)比11.59%(8/69)、0%(0/72)比7.24%(5/69)](P<0.05);阴道分娩组盆底功能障碍量问卷简表-20评分显著高于剖宫产组[(13.7±2.4)分比(8.2±1.6)分],但性生活质量量表-12评分显著低于剖宫产组[(51.3±7.8)分比(81.1±9.4)分](P<0.05)。结论对于孕前高BMI患者,剖宫产较阴道分娩对盆底功能的保护作用更强,但阴道分娩有助于胎儿肺成熟,并可减少新生儿窒息的发生,故应根据产妇个体差异谨慎选择分娩方式。 展开更多
关键词 妊娠 孕前体质指数 分娩方式 盆底功能障碍
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可溶性人类白细胞抗原G与重度子痫前期的相关性研究 被引量:1
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作者 王雅萍 徐友娣 严檬洁 《临床与病理杂志》 CAS 2014年第5期498-501,共4页
目的:在重度子痫前期患者血浆中的含量水平,探讨s HLA-G在早发型及晚发型重度子痫前期患者血浆中表达的差异性。方法:选择南京医科大学附属南京医院2013年07月至2014年04月间收治的6例早发型重度子痫前期患者(早发型组)、18例晚发型重... 目的:在重度子痫前期患者血浆中的含量水平,探讨s HLA-G在早发型及晚发型重度子痫前期患者血浆中表达的差异性。方法:选择南京医科大学附属南京医院2013年07月至2014年04月间收治的6例早发型重度子痫前期患者(早发型组)、18例晚发型重度子痫前期患者(晚发型组)的临床资料,比较早发型组及晚发型组患者的一般临床情况;应用免疫组织化学染色法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA),检测6例早发型组,18例晚发型组及32例正常足月妊娠者(正常对照组)的血清中s HLA-G的表达,并比较三组s HLA-G含量的差异。结果:1)早发型组与晚发型组的发病孕周,分娩孕周及期待治疗天数差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄差异无统计学意义(P>0.05);2)早发型组与晚发型组的收缩压及舒张压差异均有统计学意义(P<0.05);3)早发型组中s HL A-G含量均值为(4.284±1.932)ng/m L,晚发型组中s HL A-G含量均值为(7.036±1.623)ng/m L,正常孕妇组中s HLA-G含量均值为(10.399±3.168)ng/m L。正常对照组s HLA-G含量高于重度子痫前期组(P<0.01),且早发型组低于晚发型组(P<0.05)。 展开更多
关键词 早发型 晚发型 重度子痫前期 可溶性人类白细胞抗原G 血浆
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96例妊娠合并系统性红斑狼疮临床分析 被引量:3
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作者 严檬洁 徐友娣 +1 位作者 王雅萍 蔡茜 《中国医师进修杂志》 2020年第3期193-197,共5页
目的通过分析妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)不同时机妊娠下孕期临床特征、孕期并发症以及妊娠结局的差异,以期指导SLE患者合理妊娠。方法对南京医科大学附属南京医院2000年1月至2018年1月收治的96例妊娠合并SLE患者的临床资料进行系统性... 目的通过分析妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)不同时机妊娠下孕期临床特征、孕期并发症以及妊娠结局的差异,以期指导SLE患者合理妊娠。方法对南京医科大学附属南京医院2000年1月至2018年1月收治的96例妊娠合并SLE患者的临床资料进行系统性回顾分析,包括指导性妊娠组60例和非指导性妊娠组36例,对其一般情况、临床特征、孕期并发症及妊娠结局进行比较和统计学分析。结果指导性妊娠组与非指导性妊娠组年龄和孕次比较均差异无统计学意义(P>0.05)。指导性妊娠组孕期狼疮活动率低于非指导性妊娠组[25.0%(15/60)比100.0%(36/36)],差异有统计学意义(P<0.01)。孕期SLE活动的临床表现主要以血小板减少、狼疮肾炎(LN)、皮疹为主。其次为感染、关节炎等。其中,指导性妊娠组血小板减少、LN、皮疹发生率低于非指导性妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。指导性妊娠组子痫前期、早产、胎儿宫内生长受限(IUGR)、低出生体质量儿(LBW)、胎儿宫内窘迫发生率低于非指导性妊娠组,但差异无统计学意义(P>0.05)。指导性妊娠组妊娠丢失率低,活产率明显高于非指导妊娠组[0比33.3%(12/36)、100.0%(60/60)比66.7%(24/36)],差异有统计学意义(P<0.05)。指导性妊娠组终止妊娠孕周及新生儿体质量均大于非指导性妊娠组(妊娠丢失者除外)[(269.4±8.0)d比(250.8±18.5)d、(3005.2±305.9)g比(2462.5±507.6)g],差异有统计学意义(P<0.05)。指导性妊娠组剖宫产率低于非指导性妊娠组,差异有统计学意义(P=0.019)。指导性妊娠组孕产妇病死率低于非指导性妊娠组,但差异无统计学意义(P=0.133)。结论妊娠合并SLE孕期狼疮活动主要临床特征以血小板减少、LN、皮疹为主。疾病活动可增加血小板减少、LN、皮疹发生率。指导性妊娠组较非指导性妊娠组孕期狼疮活动率显著降低,孕期并发症减少,常可获得较好的妊娠结局。狼疮活动是影响妊娠结局的重要因素,选择缓解期及控制期受孕是SLE妊娠成功的关键。SLE患者妊娠较正常人群有较高并发症风险,如子痫前期、早产、IUGR、LBW、妊娠丢失等。SLE患者孕期应加强母婴监护,以最大程度降低围生期母婴并发症,提高围生质量。 展开更多
关键词 妊娠 红斑狼疮 系统性 临床特征 妊娠结局
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热休克蛋白70与重度子痫前期的临床研究 被引量:1
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作者 严檬洁 谷茂红 徐友娣 《中华全科医学》 2021年第11期1884-1887,共4页
目的观察比较早发型与晚发型重度子痫前期的临床特点,探讨热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)与重度子痫前期的相关性。方法收集南京市第一医院2013年7月—2020年3月收治的84例早发型重度子痫前期(early-onset severe preeclamp... 目的观察比较早发型与晚发型重度子痫前期的临床特点,探讨热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)与重度子痫前期的相关性。方法收集南京市第一医院2013年7月—2020年3月收治的84例早发型重度子痫前期(early-onset severe preeclampsia,EOSP)患者、252例晚发型重度子痫前期(late-onset severe preeclampsia,LOSP)患者的临床资料,比较2组患者的一般情况;应用酶联免疫吸附法检测早发型组,晚发型组及448例正常足月妊娠组血清中HSP70含量,并比较3组HSP70含量的差异。结果早发型组与晚发型组的年龄、孕前BMI、发病孕周、分娩孕周、期待治疗天数、收缩压、舒张压、24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24h-Upr)、肌酐(creatinine,Cre)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)及血小板计数(platelet count,PLT)差异均有统计学意义(均P<0.05)。早发型组HSP70含量为(101.81±6.44)ng/mL;晚发型组HSP70含量为(86.51±10.70)ng/mL;正常孕妇组中HSP70含量为(51.33±15.48)ng/mL。早发型组HSP70含量高于晚发型组(P<0.05),且晚发型组HSP70含量高于正常孕妇组(P<0.01)。结论HSP70在早发型及晚发型重度子痫前期患者血清中的含量明显高于正常孕妇,且早发型组高于晚发型组,表明血清中HSP70可能与重度子痫前期的发病有关。 展开更多
关键词 早发型 晚发型 重度子痫前期 热休克蛋白70 血清
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益母草注射液促进剖宫产术后子宫复旧临床研究 被引量:7
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作者 万峰 王雅萍 +5 位作者 张霞 严檬洁 高珊珊 李晓燕 尹凤玲 赵金侠 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1235-1238,共4页
目的 评价益母草注射液促进剖宫产术后子宫复旧的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考。方法采用前瞻性、多中心、随机对照的研究方法,于2018年9月至2022年3月在3家医院纳入符合纳入排除标准的293例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为... 目的 评价益母草注射液促进剖宫产术后子宫复旧的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考。方法采用前瞻性、多中心、随机对照的研究方法,于2018年9月至2022年3月在3家医院纳入符合纳入排除标准的293例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为观察组145例和对照组148例。对照组在产后前3d,每天静脉滴注缩宫素20U和二代头孢,连续3d;观察组在对照组基础上,在剖宫产术中肌肉注射益母草注射液2mL,术后2h肌肉注射2mL,之后肌肉注射2mL/次,1次/12h,连续5d。两组患者出院后,均口服产妇安颗粒或产复康颗粒,连续7d。以两组血性恶露持续时间、子宫体积、子宫内膜厚度和血流、凝血功能、炎性指标(IL-6、CRP)及合并使用其他止血类药物情况作为有效性指标。以不良反应、实验室检查(血常规、心电图)结果作为安全性指标。结果 与对照组相比,观察组可有效缩短血性恶露持续时间(P<0.05);缩小用药5d后和产后42~47d子宫体积(P<0.05);降低用药5d后子宫内膜厚度(P<0.05);增加产后42~47d子宫内膜厚度(P<0.05);提高用药5d后子宫内膜和内膜下血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)(P<0.05)及子宫内膜下血管化指数(VI)(P<0.05);升高凝血酶时间(TT)(P<0.05),降低纤维蛋白原(FIB)(P<0.05);降低炎性指标C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)(P<0.05)。两组均未合并使用止血类药物,未见不良反应,心电图、血常规未见异常。结论 益母草注射液可促进剖宫产术后子宫复旧,其机制可能与改善炎性指标、子宫内膜及内膜下血流变化、凝血功能等有关,疗效明显,安全性佳,值得临床推广。 展开更多
关键词 益母草注射液 剖宫产 子宫复旧 多中心 随机对照
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宫颈癌患者血清人附睾蛋白4水平的表达及临床意义 被引量:7
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作者 邓冰彬 严檬洁 陈瑶 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第3期273-277,共5页
目的探讨宫颈癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)的表达及临床意义。方法选取2010年7月至2012年8月间苏州大学附属第二医院收治的63例宫颈癌患者(宫颈癌组)、47例宫颈上皮内瘤变患者(良性对照组)和35例健康女性(健康对照组)为研究对象,采用酶... 目的探讨宫颈癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)的表达及临床意义。方法选取2010年7月至2012年8月间苏州大学附属第二医院收治的63例宫颈癌患者(宫颈癌组)、47例宫颈上皮内瘤变患者(良性对照组)和35例健康女性(健康对照组)为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测血清HE4水平。比较各组受试者血清HE4水平,分析血清HE4水平与宫颈癌患者的病理特征关系,以良性对照组和健康对照组为参照评价血清HE4对宫颈癌的诊断价值,并分析HE4水平与预后生存期的关系。结果宫颈癌组患者血清HE4水平高于良性对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);良性对照组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清HE4水平与宫颈癌患者的病理类型及肿瘤直径无关,差异无统计学意义(P>0.05),与患者年龄、月经状态、分化程度、FIGO分期、浸润深度及淋巴结转移有关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清HE4诊断宫颈癌的AUC值为0.70,当约登指数最大时,敏感性为53.6%,特异性为82.7%,准确性为56.4%。高HE4组平均生存时间短于低HE4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者血清HE4处于高水平表达状态,检测血清HE4水平有助于宫颈癌的鉴别诊断、病情监测及预后评估。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤变 人附睾蛋白4 病理特征 诊断价值
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宫颈癌患者血清人附睾蛋白4的表达水平及临床意义 被引量:2
7
作者 邓冰彬 严檬洁 陈瑶 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第4期385-389,共5页
目的探讨宫颈癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)的表达及临床意义。方法选取2010年7月至2012年8月间苏州大学附属第二医院收治的63例宫颈癌患者(宫颈癌组)、47例宫颈上皮内瘤变患者(良性对照组)和35例健康女性(健康对照组),采用酶联... 目的探讨宫颈癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)的表达及临床意义。方法选取2010年7月至2012年8月间苏州大学附属第二医院收治的63例宫颈癌患者(宫颈癌组)、47例宫颈上皮内瘤变患者(良性对照组)和35例健康女性(健康对照组),采用酶联免疫吸附法检测血清HE4水平。比较各组受试者血清HE4水平差异,分析血清HE4水平与宫颈癌患者的病理特征关系。以良性对照组和健康对照组为参照,评价血清HE4对宫颈癌的诊断价值,并分析HE4水平与宫颈癌患者预后生存时间的关系。结果宫颈癌组患者血清HE4水平高于良性对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);良性对照组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。血清HE4水平与宫颈癌患者的病理类型及肿瘤直径无关(P〉0.05),与患者年龄、月经状态、分化程度、国际妇产科联盟(FIGO)分期、浸润深度及淋巴结转移有关(P〈0.05)。血清HE4诊断宫颈癌的AUC值为0.70,当约登指数最大时,敏感性为53.6%,特异性为82.7%,准确性为56.4%。高HE4组平均生存时间短于低HE4组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论宫颈癌患者血清HE4处于高水平表达状态,检测血清HE4水平有助于宫颈癌的鉴别诊断、病情监测及预后评估。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤变 人附睾蛋白4 病理特征
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