ERAS在腹腔镜胃癌患者围手术期管理中的应用

目的探讨促进术后恢复方案(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)在胃癌患者围手术期管理中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月~2016年10月期间在我院行腹腔镜胃癌根治术的95例患者的临床病理资料。依据是否应用ERAS方案,将患者分为促进术后恢复方案组(GC-ERAS组)与对照组(GC组)。倾向评分匹配得到GC-ERAS组20例和GC组40例患者。比较两组患者的临床病理资料、并发症发生率及术后恢复情况等。结果GC-ERAS组较GC组鼻胃管放置率低(P<0.01),进食时间缩短(P<0.001),住院时间短(P<0.05);两组之间并发症发生率和30天再入院率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论GC-ERAS方案的实施在腹腔镜胃癌患者管理中,可降低鼻胃管放置率和腹腔引流管放置率,可缩短患者住院时间和经口摄食时间,而不增加手术后并发症,可促进胃癌患者术后康复。

经脐孔腹腔镜阑尾切除术的护理

经脐孔腹腔镜阑尾切除术是普外领域的新创手术方式。介绍了对113例行该手术的患者手术前后的护理。手术前进行心理护理,手术野皮肤的特殊准备;手术后密切的病情观察,手术切口的特殊换药法,术后的康复指导。本组术后未发生并发症,疗效满意。

院外延续护理对肠造瘘患者生活质量的影响

目的探讨肠造瘘患者实施院外延续性护理对其生活质量的影响。方法选取2015年11月～2016年11月该院收治的肠造瘘患者88例，均采用回顾性分析法调查一般资料。将患者按照就诊先后顺序，随机分为研究组（院外延续性护理）与对照组（常规护理）。对比两组护理效果。结果干预前，两组患者生活质量各指标评分对比，差异无统计学意义（P〉0．05），干预后两组患者生活质量差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者护理满意度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在肠造瘘患者的临床护理过程中，实施院外延续性护理能提升患者生活质量，改善护理满意度，值得推广应用。