胆源性重症急性胰腺炎的治疗体会

目的 探索胆源性重症急性胰腺炎 (GSAP)外科治疗新方法。方法 回顾 1990年 5月以来本院GSAP 6 2例治疗情况 ,其中非手术治疗 6例 ,手术治疗 5 6例。手术常规行腹腔积液清除、胆囊切除、胆道清理、胰包膜切开、引流术 ,其中 2 4例选择性附加胰及周围坏死组织清除 ,横贯式网膜腔引流和暂时性幽门锁闭 ,胆道、胃、空肠造口术 (即改良式Cogbill手术 )。结果 非手术组 :平均住院 2 6d ,死亡 3例 ,自动出院 2例 ,治愈 1例。手术组 :平均住院 36 .8d ,死亡 5例。行改良式Cogbill手术者 2 4例 ,无一例死亡。结论 本组GSAP的治疗方法选择手术疗法优于非手术疗法 ,手术方式选择 ,改良式Cogbill术式优于其他术式。