鼻内窥镜鼻窦手术中对中鼻甲息肉样变的处理

目的 探讨鼻内窥镜鼻窦手术中对中鼻甲息肉样变行中鼻甲部分切除术而保留中鼻甲主体结构的可能性。方法:在鼻内窥镜鼻窦手术中,对2 9例38侧伴有息肉样变的中鼻甲行中鼻甲部分切除术,术后通过鼻内窥镜观察中鼻甲的形态及其对术腔愈合的影响。结果:术后2～4个月中鼻甲的外观形态基本恢复正常,未发现因保留中鼻甲的主体结构而影响术腔的愈合。结论:鼻内窥镜鼻窦手术中经过适当处理而保留息肉样变中鼻甲的主体结构是可行的。

修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除术综合治疗难治性鼻-鼻窦炎

目的探讨修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除术综合治疗难治性鼻一鼻窦炎的手术效果及应用价值。方法35例难治性鼻一鼻窦炎经CT检查、鼻内窥镜检查、局部用药等规范术前准备，行改良鼻丘径路额窦开放为主修正手术加中鼻甲全部或部分切除，术后凭鼻内镜保健手册进行定期复查，规范随访。26例合并鼻中隔偏曲者其中16例行内镜下传统矫正切除，10例行局限性矫正切除；15例合并变应性鼻炎者对下鼻甲前端、中鼻甲对应鼻中隔等部位黏膜电凝。结果35例患者门诊内镜随诊3～6月以上，治愈11例（31．4％），黏膜完全上皮化；好转18例（51．4％），黏膜可以上皮化，但变应性鼻炎发作时，术腔黏膜水肿，经局部处理及药物治疗后可恢复上皮化；无效6例（17．2％）。总有效率82-8％，6例无效均为合并变应性鼻炎及哮喘患者。结论修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除术综合治疗难治性鼻鼻窦炎，疗效较为确切，值得临床推广。

喉次全切除术在晚期喉癌中的应用与评价

目的 :评价Pearson喉次全切除术用于治疗晚期喉癌的疗效。方法 :对 15例T3喉癌患者行Pearson手术 ,用残喉重建发音管。结果 :术后 12例发声满意 ,3例发音管闭锁 ;3年生存率为 6 6 .7%。结论 :喉次全切除术的成功在于获得良好发声 ,关键是保留喉返神经对发音管的支配 ,并遵循肿瘤外科原则。

电动刨削器在鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉中的应用146例分析

目的观察鼻内窥镜手术中使用电动刨削器在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法全麻后在鼻内窥镜引导下将病变组织迅速切割并吸出。鼻内窥镜手术采用Messerkling方法,术后对146例有完整临床资料的患者均随访1 a以上。结果146例中总治愈好转率:I型:一期为100%,二期为100%,三期为95%;Ⅱ型一期为94.1%,二期为96.4%,三期为95.5%;Ⅲ型:84.6%。手术效果良好,无严重并发症发生,术中和术后并发症的发生率较低。手术时间明显减少,术中患者出血量明显减少。结论电动刨削器是FESS术中十分有用的配套工具,它具有操作安全、方便、缩短手术时间、减少出血、保护正常黏膜、术野清晰、愈合快等优点。