自平衡支撑桁架预制装配式叠合板施工技术研究

叠合板竖向支撑体系通常采用扣件式排架满堂搭设,其占用了较多的空间,且由于数量众多,脚手架安拆较为烦琐,故其会影响施工进度;较多的脚手架也增加了周转费用,同时,在搬运过程也增加了一定危险性,因此研究提出自平衡支撑桁架预制装配式叠合板施工技术。在预制装配式叠合板底部沿跨度方向安装自平衡支撑桁架,自平衡支撑桁架将斜拉力转化为对叠合板的支撑力,其结构稳定、支撑效果好,仅需在叠合板底部较小空间进行安装,为叠合板下方施工提供了更多施工空间,故可在同类工程中推广应用。

定型化拼装式铝框木塑早拆模架体系研究

常见的木模板和铝合金模板在施工过程中存在一些问题,而定型化拼装式铝框木塑早拆模架体系解决了木模板刚性差、易变性以及铝模板通用性不高、铝模导热快等缺陷。该面板比金属模板透气性好,结构面层气泡少,整体质量可达到免抹灰标准。结合早拆设计,选用不同材质的面板提高了模板的周转使用效率,故该体系适用性强。

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗与恩替卡韦单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周疗效比较

目的观察拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)初始联合治疗与恩替卡韦(ETV)单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效、耐药率及安全性。方法选择2008年5月-2010年2月佛山市第一人民医院HBeAg阳性CHB患者56例,采用随机数字表法分为联合治疗组和单药治疗组,联合治疗组服用LAM(100 mg/d)和ADV(10 mg/d),1次/d,疗程为48周;单药组服用ETV(0.5 mg/d),1次/d,疗程48周。两组患者基线情况比较采用t检验,两组的ALT复常率、HBV DNA阴转率和HBeAg转阴率采用χ2检验进行比较。结果治疗48周时ALT复常率在联合治疗组与单药治疗组间差异无统计学意义(χ2=1.018,P>0.05),但治疗36周时单药组ALT复常率高于联合治疗组,差异有统计学意义(χ2=4.082,P<0.05)。治疗12和48周时,两组间的HBV DNA转阴率差异无统计学意义(χ2=1.167、1.976,P>0.05),治疗24和36周,单药治疗组HBV DNA转阴率高于联合治疗组,差异有统计学意义(χ2=5.600、9.164,P<0.05)。两组间的HBeAg转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,两组均未出现耐药,安全性良好。结论治疗48周时,LAM与ADV初始联合或ETV单药治疗HBeAg阳性CHB均具有较好的疗效;ETV单药治疗容易较早出现ALT复常和HBV DNA阴转;两组药物安全性好、耐药率低,疗效显著,值得推广应用。

慢性乙型肝炎患者的认知功能改变及恩替卡韦的疗效

目的观察慢性乙型肝炎(乙肝)患者认知功能的改变与恩替卡韦治疗24周对其的影响及对血浆类胰岛素增长因子-1(IGF-1)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法慢性乙肝患者30例为乙肝组,同期体检健康者30例为对照组。乙肝组应用恩替卡韦治疗24周,治疗前后采用韦氏记忆量表及威斯康星卡片分类测验测定认知功能,检测IGF-1及BDNF的水平。结果与对照组比较,乙肝组患者恩替卡韦治疗前的记忆力指标均降低,血浆IGF-1及BDNF水平降低,WCST中的总测验数、持续错误数及随机错误数均上升(P<0.05)。与恩替卡韦治疗前比较,乙肝患者治疗24周后记忆力指标均上升;总测验数、持续错误数及随机错误数减少,血浆IGF-1及BDNF水平均上升(P<0.05)。结论慢性乙肝患者的认知功能比正常人减退,恩替卡韦治疗24周后,其认知功能有所改善,此改善可能与血浆IGF-1及BDNF水平上调有关,但具体机制尚不清楚。

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素对慢性乙肝纤维化患者病毒动力学及安全性的影响

目的:探讨恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素对慢性乙肝纤维化患者病毒动力学及安全性的影响。方法:回顾性分析2018年2月—2019年6月于我院接受治疗的85例慢性乙肝纤维化患者临床资料,视其药物治疗方案的不同分为对照组(恩替卡韦+常规治疗,42例)与观察组(恩替卡韦+聚乙二醇干扰素+常规治疗,43例)。治疗6个月后,比较两组肝纤维化指标、病毒动力学及不良反应。结果:治疗6个月后,两组透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均低于治疗前,且与对照组相比,观察组更低;治疗6个月后,与对照组相比,观察组完全应答及病毒学应答均更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦与聚乙二醇干扰素联合治疗有助于改善慢性乙肝纤维化患者肝纤维化及病毒动力学,且不会增加不良反应。

80例细菌性痢疾临床特点及药敏分析

目的:分析近年细菌性痢疾的临床特点和药物敏感性。方法:回顾分析1991年9月～2001年3月我院收治的经大便培养确诊的细菌性痢疾病例。结果:80例病例中,以儿童发病率最高(56.8%);高热、腹泻(≥10次/天)、黏液脓血便、里急后重最常见,分别占76.2%、70%、70%和55%;血象正常占53.8%。流行菌株以福氏志贺菌为主(82.5%);对西力欣、丁胺卡那霉素和氟嗪酸均敏感,达77%以上,而对青霉素、氨苄青霉素、磺胺和氯霉素则明显耐药。结论:细菌性痢疾的临床特点无明显变化,但对低级抗生素已产生明显耐药性,临床用药应按药敏结果选用。

HIV感染者血清白介素-2、白介素-16与CD4细胞水平的相关性研究

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者CD4细胞与血清白介素-2(IL-2)、白介素-16(IL-16)水平的相关性。方法:选择我院2019年2月—2020年2月收治的HIV感染患者25例作为HIV感染组,选择同期确诊为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者20例作为AIDS组,并选择同期健康体检者45例作为对照组。检测并记录三组CD4细胞与血清IL-2、IL-16水平,并分析其相关性。结果:与对照组相比,AIDS组及HIV感染组CD4细胞与血清IL-2、IL-16水平均降低,且AIDS组低于HIV感染组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,HIV感染者CD4细胞与血清IL-2、IL-16水平呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:血清IL-2、IL-16水平在HIV感染患者中较低,且与CD4细胞呈正相关,HIV感染患者免疫状态可通过该血清检测间接反映。

血浆置换联合血液滤过对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者血清IL-17和IL-6的影响

目的探讨血浆置换联合血液滤过对乙型肝炎相关肝衰竭血清白细胞介素(IL)-17、IL-6的影响。方法 30例乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者在内科治疗的基础上采用血浆置换联合血液滤过单次治疗。用ELISA检测各组血清IL-17、IL-6浓度,同时记录血清ALT、TBil等值并进行统计分析。结果肝衰竭组患者血清IL-17、IL-6水平分别为(123.5±23.0)pg/ml、(110.0±18.5)pg/ml,高于慢性乙型肝炎患者(48.5±6.3)pg/ml、(27.8±5.9)pg/ml和正常对照组(34.7±3.3)pg/ml、(12.1±5.1)pg/ml,P均<0.001;治疗后血清IL-17、IL-6水平分别为(84.7±21.4)pg/ml、(75.8±16.6)pg/ml,较治疗前下降(t=35.1,P<0.001;t=33.4,P<0.001);与好转组相比,人工肝对恶化组血清IL-17、IL-6清除效率降低(t=3.8,P<0.05;t=3.9,P<0.05);人工肝对血清IL-17、IL-6清除效率均与MELD评分呈负相关(r=-0.53、P=0.003;r=-0.43,P=0.015)。结论血浆置换联合血液滤过能有效降低肝衰竭患者血清IL-17、IL-6水平,其对IL-17、IL-6的清除效率可能与患者预后有关。

慢加急性肝衰竭患者外周血CD8^+ T细胞中CXCR3的表达及意义

目的探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者CD8+T细胞上趋化因子受体3(CXCR3)的表达及与转归的关系。方法选择22例ACLF患者、18例普通慢性乙型肝炎(CHB)患者和20例健康志愿者。入院初收集血样,流式细胞仪检测外周血CD8+T细胞上CXCR3的表达。结果 ACLF患者中12例存活。CHB患者CXCR3+CD8+T细胞计数(70.31±38.07)×106·L-1,明显高于健康志愿者的(34.26±22.30)×106·L-1和ACLF患者的(10.63±8.57)×106·L-1,差异有统计学意义(P<0.05)。CXCR3+CD8+T细胞数量与ln ALT、ln AST或总胆红素水平无明显相关性。存活的ACLF患者CXCR3+CD8+T细胞计数(14.40±9.35)×106·L-1,明显高于死亡患者的(6.10±4.78)×106·L-1,差异有统计学意义(P=0.021)。结论 ACLF患者外周血CXCR3+CD8+T细胞的计数下降,并且可能与转归相关。

重症肝病合并医院真菌感染60例临床分析

目的探讨重症肝病患者医院真菌感染的临床特点。方法采用回顾性调查方法对60例重症肝病合并医院真菌感染患者的临床资料及相关因素进行分析。结果同期住院重症肝病患者485例,其中60例(12.37%)发生医院真菌感染83例次(17.11%)。感染部位以肠道为主,占50.60%;其次为口腔(25.30%)、下呼吸道(9.64%)、腹腔(7.23%)、泌尿道(4.82%)和血液(2.41%)。感染菌种以白假丝酵母菌为主,占61.67%;其次为近平滑假丝酵母菌,占16.67%。60例重症肝病合并医院真菌感染者中死亡34例(56.67%),与真菌感染直接相关2例(3.33%);而未发生真菌感染的60例对照者中死亡19例(31.67%),两组病死率差异有高度显著性(x^2=7.60,P<0.01)。结论重症肝病患者发生医院真菌感染预后差,病死率极高。预防和治疗医院真菌感染需采取综合措施。

乙型肝炎病毒感染与母婴宫内垂直传播的临床研究

目的研究孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染与母婴宫内垂直传播的关系。方法选取我院2007年3月至2009年11月于佛山市第一人民医院产前检查及足月分娩的120例HBsAg阳性孕妇及其新生儿作为研究对象,采集孕妇静脉血及新生儿脐血进行HBV血清学标志物和HBVDNA的检测,了解新生儿HBV母婴宫内垂直传播的情况。结果 120例HBsAg阳性孕妇新生儿宫内感染率为12.4%;新生儿出生24 h内HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阳性率分别为14.2%、15.8%、5.0%;HBeAg阳性孕妇新生儿HBsAg、HBeAg阳性率高于HBeAg阴性孕妇,2组比较统计学有差异(P<0.05);新生儿宫内感染率随着HBV-DNA复制水平的增加而逐渐升高,HBV-DNA复制水平与新生儿宫内感染率呈正相关。结论孕妇HBeAg阳性、和或HBV DNA高复制水平是新生儿宫内垂直传播的高危因素。

分子吸附再循环系统治疗多脏器功能障碍综合征的临床研究

目的评价分子吸附再循环系统(MARS)治疗中毒所致多脏器功能障碍综合征(MODS)的效果。方法60例中毒所致MODS患者,随机均分为MARS治疗组、连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗组和常规综合治疗组。观察并比较组问血流动力学、肝肾功能、凝血功能、呼吸功能、炎症介质等方面指标,以及Marshall值在治疗前后的变化,观察比较三组患者60d内的生存曲线的差异。结果MARS治疗后平均心率减慢、平均动脉压升高;总胆红素、尿量明显增加;白细胞计数、D-二聚体水平降低,血小板计数明显升高;PaO_2、氧合指数水平均显著提高,气道峰压明显降低;促炎性介质(一氧化氮、IL-6、IL-8、TNF-α、LBP)与抗炎性介质(IL-10、IL-13)水平明显降低;的Marshall评分MARS组由9.45±1.68降低至7.45±1.73,CRRT组由9.45±1.72降低至8.52±1.46,常规综合治疗组由9.65±2.10降低至9.20±1.8,MARS治疗后优于常规综合治疗组和CRRT组(P<0 05)。呼吸频率、肌酐水平下降.SaO_2提高,优于常规综合治疗组(P<0.05)。60d生存概率分析,MARS组存活率为80%(16/20),优于常规综合治疗组35%(7/20)(P=0.003)与CRRT组50%(10/20)(P=0.040)。结论MARS治疗中毒导致MODS的疗效优于常规综合治疗和CRRT治疗。

MARS治疗与血浆置换联合血液透析治疗肝性脑病的观察

目的观察并比较分子吸附再循环系统(MARS)与血浆置换(PE)联合血液透析(HD)对肝性脑病的治疗效果。方法60例有肝性脑病的急性或亚急性重型肝炎患者随机分为MARS治疗组、PE+HD治疗组,每组30例。观察并比较两组治疗前后平均动脉压(MAP)、心率、血氨浓度、血浆渗透压(POP)以及肝性脑病的临床变化情况。结果MARS组治疗前与治疗9h后MAP、POP、血氨浓度分别为(63.5±5.2)mmHg、(81.1±19.3)mOsm/L、(314.1±4.6)mmol/L和(54.0±7.4)mmHg、(37.1±14.6)mOsm/L、(309.9±7.1)mmol/L;PE+HD组对应值分别为(64.6±5.7)mmHg、(79.5±19.7)mOsm/L、(312.8±4.9)mmol/L和(63.7±7.3)mmHg、(84.7±22.1)mOsm/L、(300.9±7.8)mmol/l。治疗9h后两组间MAP、POP和血氨浓度的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中MARS组MAP、POP和血氨浓度的变化较PE+HD组平稳。MARS组治疗9h后肝性脑病好转率为66.7%(20/30),PE+HD组为10%(3/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与PE+HD比较,MARS对血氨、血流动力学指标和POP的改善更为平稳,对肝性脑病的治疗效果更佳。

B细胞来源的IL-35对慢性乙型肝炎患者HBeAg状态的影响

目的:分析B细胞来源的IL-35对慢性乙型肝炎HBeAg状态的影响。方法:测定E抗原阳性、阴性慢性乙型肝炎患者和健康人员血清、肝组织IL-35、CD138+IL-35+B细胞频数、HBV抗原的表达水平。结果:实验组A血清IL-35为(76.94±8.99)pg/ml,高于其他两组的(56.25±6.70)pg/ml、(29.27±5.54)pg/ml(P<0.05),外周血CD138+IL-35+B细胞频数大于实验组B(P<0.05),肝组织IL-35、HBV抗原表达水平高于实验组B(P<0.05)。结论:B细胞来源IL-35水平升高是导致慢性乙型肝炎患者HBeAg呈阳性的主要原因。

2005～2008年佛山地区常见病原菌耐药性监测

近年来,由于抗生素的广泛应用,细菌耐药率逐年上升,且不同地区细菌菌株分布和耐药率也有差异,为了解佛山地区常见病原菌耐药情况,现对我院临床常见病原菌进行耐药性监测,报道如下：

佛山地区乙型肝炎病毒基因型特点分析

目的:了解佛山地区乙型肝炎病毒(hepatitis B viras,HBV)基因分型特征。方法:采用基因芯片对113例慢性乙型肝炎患者进行HBV基因分型。结果:113例患者中,检测出C基因型60例(53.1%),B基因型50例(44.2%),D基因型2例(1.7%),BC混合型1例(0.9%),C基因型分布显著高于B和其他基因型(P<0.05、P<0.01)。B、C基因型HBeAg阳性组高于HBeAg阴性组(P<0.05)。结论:佛山地区HBV基因型的分布较为丰富,C型和B型为本区域的主要HBV基因型。

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察聚乙二醇化干扰素-α2a(PEG-IFN-α2a)治疗慢性乙型肝炎近期疗效。方法66例慢性乙型肝炎接受PEG-IFNα-2a治疗,观察治疗前、治疗第12、24、36、48w的肝功能、HBVDNA和HBV血清标志物变化。结果治疗后12、48w的HBeAg阴转率分别为32.5%(13/40)和60.0%(24/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12、24、36、48w时,HBeAg血清学转换率分别为20%(8/40)、35.0%(14/40)、42.5%(17/40)、55.0%(22/40),差异有统计学意义(P<0.05);HBeAg阳性与阴性的HBVDNA阴转率或ALT复常率的差异无统计学意义(P>0.05)。G3期治疗48wHBVDNA阴转率、HBeAg血清学转换率高于G1期,差异有统计学意义(P<0.05)。不同ALT基线水平治疗48w后HBVDNA阴转率存在差异(P<0.05)。结论HBeAg阳性者不宜仅根据治疗12w时血清学应答进行疗效预测。G3期治疗应答率高于G1期,ALT基线水平高的应答率高(P<0.05)。

上端放坡、下部排桩加锚杆的深基坑支护体系的施工技术研究

深基坑开挖过程中,支护结构的变形控制和关键施工技术应用非常重要。结合工程实例,利用FLAC3D软件对基坑开挖进行模拟,得出变形数据并进行分析,总结出工程中采用相适应的支护结构、分段分层开挖、基坑降排水及信息化施工等主要施工技术,能较好地保护基坑周边环境的安全。

分析建筑总平面图的竖向设计和绿化布置

文章针对建筑总平面图的竖向设计要点展开分析,内容包括基础资料的收集、布置形式的优化、明确竖向设计标高、土方填挖的控制、交通网络的合理布置、设计图内容的绘制等,通过研究明确绿化布置原则、绿地率的合理规划、绿化植物品种选择、绿化布置的艺术追求、绿化布置形式的选择等内容,提升建筑总平面图内容的合理性,为后续工程项目施工活动的顺利推进奠定基础。

毛细透排水带在群英水库大坝排水体改建工程中的应用

文章通过对群英水库大坝排水体改建工程的概括和总结，系统地介绍了毛细透排水带这种新材料的性能以及在水库大坝排水体工程中的设计和施工方法，全面地分析了它的应用效果。指出加强这种技术的研究与应用，将有利于加快处理水库病险工程的步代。