冷冻消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的分析氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效观察。方法选择2010年6月至2011年12月诊断为非小细胞肺癌患者120例,按入院先后以信封法随机分为研究组与对照组各60例。对照组给予NP化疗方案治疗。研究组在对照组治疗基础上于化疗前给予氩氦刀冷冻消融治疗1次。四周期NP化疗方案结束,于治疗后第4月观察2组患者近期客观有效率、疾病控制率与生活质量(QOL)评价,观察2组患者近期不良反应。术后追踪36个月,随访观察2组患者生存率、复发率、中位生存时间。结果研究组与对照组比较,客观有效率[(54/60,90.00%)比(36/60,60.00%),χ~2=3.983],疾病控制率[(55/60,91.67%)比(39/60,65.00%),χ~2=3.659],QOL改善有效率[(47/60,78.33%)比(32/60,53.33%),χ~2=3.351]明显提高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组谷草转氨酶[(45.87±4.19)U/L比(46.03±4.32)U/L,t=0.685]、血肌酐[(121.58±6.38)umol/L比(120.41±7.09)umol/L,t=0.905]差异无统计学意义(P>0.05)。研究组发生穿刺后气胸4例,肺炎3例,胸腔积液6例,均于短期治疗后痊愈。研究组治疗后16个月生存率为[(45/60,75.00%)比(28/60,46.67%),χ~2=2.379]、中位生存时间[(24.27±3.90)月比(18.27±2.05)月,χ~2=2.781]明显增加,复发率[(9/60,26.67%)比(14/60,23.33%),χ~2=2.801]明显减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。生存曲线显示研究组生存期明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷冻消融联合化学治疗非小细胞肺癌可以明显提高患者临床疗效,改善生存质量,延长患者生存时间。

冷冻消融非小细胞肺癌的肺部CT表现分析

目的 分析氩氦刀冷冻消融非小细胞肺癌的肺部CT表现。方法 选择2013年10月至2015年12月诊断为非小细胞肺癌行氩氦刀冷冻消融治疗患者98例,入组患者均经过病理组织学诊断证实。对比患者治疗前、后肺部CT影像学表现分析其肿瘤消融区影像学特征。结果 非小细胞肺癌局部肿瘤冷冻消融影像学表现分为消融即时影像学表现、肺部CT平扫影像学表现以及肺部强化影像学表现。肿瘤冷冻消融即时影像学表现为完全消融区肿瘤呈低密度改变,与周围未消融区肿瘤界限分明。消融后肺部CT平扫显示完全消融区组织呈低密度影像学改变,CT值20~40Hz左右。未消融区肿瘤组织呈等密度改变,CT值20~60Hz左右。肺部CT强化扫描显示完全消融区未见强化表现,而未消融区肿瘤组织呈高密度强化征象。消融后肿瘤组织明显缩小。与治疗前比较肿瘤大小差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 冷冻消融非小细胞肺癌可以明显减轻肿瘤负荷,减少肿瘤体积。肺部强化CT检查有助于肿瘤消融效果临床评估。

冷冻消融对非小细胞肺癌免疫功能的影响

目的分析氩氦刀冷冻消融对ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌免疫功能影响。方法选择2013年9月—2015年10月永年县第一医院和磁县肿瘤医院诊断为非小细胞肺癌患者120例,按入院先后及治疗方法不同分为观察组与对照组各60例。对照组给予长春瑞滨＋顺铂方案治疗。观察组在对照组治疗基础上给予氩氦刀冷冻消融治疗1次。与治疗4周期化疗方案结束当日,采用流式细胞仪检测外周静脉血T细胞亚群：CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞及CD4＋/CD8＋比值及外周血CD4＋CD25＋调节性T淋巴细胞（Treg细胞）水平变化。采用肺部CT比较患者肿瘤消融前后大小变化率,即肿瘤直径缩小率;并用Pearson相关分析其与Treg细胞比例间相关性。结果与对照组比较,观察组CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞,CD4＋/CD8＋比值水平升高,Treg细胞比例明显下降（P〈0.01）。观察组肿瘤直径缩小率明显高于对照组（P〈0.05）。肿瘤直径缩小率与外周静脉血Treg细胞比例呈负直线相关（r=-0.659）。结论冷冻消融治疗可以提高ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌免疫功能,下调机体免疫抑制。

氨溴索联合乌司他丁对食管癌手术患者肺损伤的保护作用

目的探讨氨溴索联合乌司他丁对食管癌手术患者肺损伤的保护作用。方法选择拟行食管癌根治术患者85例,分为氨溴索组(n=27)、乌司他丁组(n=28)和联合组(n=30)。在食管癌手术过程中,氨溴索组采用盐酸氨溴索治疗,乌司他丁组采用乌司他丁治疗,联合组联合使用盐酸氨溴索和乌司他丁。比较3组患者围手术期间不同时间点的桡动脉血p(O2)、PA-aDO2、RI及TNF-α、IL-6、SP-D的浓度。结果 3组t1、t2、t3时p(O2)、PAaDO2、RI及TNF-α、IL-6、SP-D明显高于t0时(P均<0.05);联合组t1、t2、t3时p(O2)明显高于氨溴索组和乌司他丁组(P均<0.05),PA-aDO2、RI则明显低于氨溴索组和乌司他丁组(P均<0.05)。联合组t1、t2、t3时TNF-α、IL-6、SP-D明显低于氨溴索组和乌司他丁组(P均<0.05)。结论与单一应用氨溴索或乌司他丁相比,两药联合应用能更明显地抑制食管癌根治术患者围术期的炎性反应,提高肺顺应性,促进肺部气体交换,减轻肺损伤。

腹腔热灌注化疗对卵巢癌患者生活质量的影响

目的探讨腹腔热灌注联合静脉化疗对患者生活质量的影响.方法：Ⅱ～Ⅳ期卵巢癌患者分别接受腹腔热灌注化疗联合静脉化疗和单纯静脉化疗,采用EORTC QLQ-C30 问卷进行生活质量调查,同时行CA-125、血常规、肝肾功能检测及生存率随访.结果：腹腔热化疗后1周患者在躯体、角色、认知、社会功能、总健康状况、疲倦、恶心呕吐、食欲丧失及腹泻领域生活质量,较单纯静脉化疗下降显著 （P〈0.05）;二者2周后恢复至无明显差异,其中恶心呕吐等领域生活质量恢复较单纯静脉化疗延迟.两种治疗后患者血液学毒性及肝肾功能损害的发生率未见明显差异,但腹腔热化疗患者1年及2年生存率高 （P〈0.05）.结论：腹腔热灌注联合静脉化疗提高患者生存率,治疗间歇1周内部分领域生活质量有待于进一步改善.

创先争优活动须持之以恒

从对基层党组织调查了解的情况看．各级对开展创先争优活动非常重视，精心组织筹划，学习先进、争当先进的风尚日渐形成。但也要看到．作为贯彻落实科学发展观、加强党的先进性建设的重要实践活动。

创先争优贵有恒

当前,各县供电企业对开展创先争优活动非常重视,精心组织筹划,学先进、争当先进的风尚日渐形成但也要看到,创先争优作为贯彻落实科学发展观和加强党的先进性建设的重要实践活动,是一项长期任务,需要持之以恒地抓紧抓好,不断取得新的成效持续做好思想发动工作,是深化创先争优活动的重要前提创先争优活动虽然取得了一定成效,但也存在着有的单位被动应付、时冷时热、甚至认为"搞得差不多就行了"等问题为此。

电网企业员工职业生涯管理的探索与实践

在市场竞争和人才竞争日益激烈的背景下，供电企业从发展战略目标出发，将人力资源发展的问题置于高度重要的位置。

创先争优活动须持之以恒

从对基层党组织调查了解的情况看．各级对开展创先争优活动非常重视，精心组织筹划，学习先进、争当先进的风尚日渐形成。但也要看到．作为贯彻落实科学发展观、加强党的先进性建设的重要实践活动．创先争优是一项长期的政治任务．需要持之以恒地抓紧抓好．不断取得新的成效。