婴儿睡眠模式对产妇睡眠质量影响的调查性研究

目的探索婴儿睡眠模式对产妇睡眠质量的影响。方法选取南通大学附属医院和南通大学附属妇幼保健院319对母婴作为研究对象。婴儿睡眠模式采用简明婴儿睡眠问卷(BISQ)评估;产妇睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价。采用单因素及多因素分析婴儿睡眠模式对产妇睡眠质量的影响。结果产妇睡眠质量指数得分(7.08±2.60)分。单因素分析提示,产妇年龄、婴儿性别、产妇疼痛评分、婴儿主要照顾者与产妇睡眠质量相关。多因素分析发现,哄婴儿入睡方式、婴儿夜醒次数、婴儿夜间睡眠总量、产妇年龄、婴儿性别、婴儿主要照顾者是产妇睡眠质量的独立影响因素。结论婴儿睡眠模式是产妇睡眠质量的重要影响因素。护理人员应指导产妇及家属掌握婴儿睡眠模式及规律,改善婴儿睡眠习惯,以提高产妇睡眠质量。

新生儿吸吮负压的影响因素分析及其临床意义

目的探讨新生儿吸吮负压的影响因素及其临床意义。方法纳入单胎初产妇及其分娩的正常足月新生儿。采用吸吮负压测量仪直接测量新生儿吸吮母亲乳头时的负压值。采用中文版IBAT量表评价新生儿吸吮姿势,记录新生儿每天吸吮频率及时间、配方奶添加次数及添加量等喂养相关资料,以及母婴一般资料、产妇孕期及分娩资料等。采用单因素及多因素分析探讨新生儿吸吮负压的影响因素。结果多元回归分析发现,分娩方式、IBAT评分与新生儿吸吮负压峰值及均值有关,而吸吮负压基线值的影响因素包括分娩方式、IBAT评分及产妇孕期BMI增长。结论分娩方式、吸吮姿势、孕期BMI增长是早期吸吮强度的影响因素。医护人员应控制无指征剖宫产,关注新生儿早期吸吮状况,保证正确吸吮姿势,维持有效吸吮强度,积极促进产妇泌乳。

产后疲乏对母鼠母性行为的影响及其机制

目的探究产后疲乏(postpartum fatigue,PPF)对母鼠母性行为的影响及其机制。方法将产后第1天Sprague Dawley(SD)母鼠按照随机数字表法分为产后疲乏组(PPF组)和对照组,每组9只。通过强迫母鼠水中站立的方法构建产后疲乏母鼠模型,为维持泌乳每3 h将母鼠与仔鼠合笼90 min,疲乏刺激持续7 d。对照组母鼠与仔鼠仅进行常规的母婴分离。记录仔鼠出生时、造模第7天的身长和体质量。造模第7天,通过视频观察分析母鼠哺乳、筑巢、舔舐、衔回仔鼠四种典型的母性行为。HE染色观察母鼠下丘脑室旁核(paraventricular hypothalamus,PVH)神经元细胞的形态。免疫组化和免疫荧光法检测母鼠下丘脑室旁核催产素(oxytocin in the paraventricular hypothalamus,OxtPVH)表达量,qRT-PCR和Western法分别检测母鼠脑垂体泌乳素(prolactin,PRL)的基因及蛋白表达水平。SPSS 22.0用于数据统计分析,两组间正态分布连续变量的比较采用t检验,两组间非正态分布的连续变量采用Mann-WhitneyU非参数检验。结果造模第7天,与对照组比较,PPF组仔鼠身长[(5.82±0.17)cm,(6.24±0.36)cm]较短、体质量增加[(5.33±2.54)g,(7.92±2.54)g]减少(t=3.199,2.227,均P<0.05)。与对照组相比,PPF组母鼠合笼后出现啃食笼盖、咬尾转圈、反复筑巢、拒绝哺乳等异常行为,PPF组母鼠衔回第一只仔鼠和最后一只仔鼠潜伏期[(39.25±3.50)s,(280.75±59.16)s]较对照组[(19.25±7.68)s,(146.00±49.62)s]均显著延长(t=-4.742,-3.490,P<0.05);PPF组母鼠筑巢和舔舐仔鼠持续时间[(19.50±12.69)s,(95.50±70.55)s]较对照组[(68.00±37.59)s,(243.00±62.07)s]均显著缩短(t=2.445,3.139,均P<0.05)。与对照组相比,PPF组母鼠PVH神经元细胞排列紊乱,OxtPVH的含量显著下降。PPF组母鼠脑垂体PRL在基因水平[0.33(0.29,0.38),0.85(0.76,1.76);Z=-3.576,P<0.05]和蛋白水平[(1.00±0.65),(4.17±0.49);t=-7.726,P<0.05]较对照组显著下降。结论产后疲乏母鼠的衔回行为、筑巢行为和舔舐仔鼠的行为能力降低,这可能与母鼠OxtPVH和PRL的表达下降有关。