急性有机磷中毒中间综合征40例急救分析

目的探讨急性有机磷中毒中间综合征(IMS)的临床特征和治疗方法。方法对40例IMS的临床表现、治疗方法进行回顾性分析。结果 40例IMS患者均给予气管插管行机械及胆碱酯酶复能剂通气治疗,抢救成功36例,死亡4例,抢救成功率90%。结论当IMS患者发生呼吸困难时,必须立即给予气管插管、机械通气;为了减少通气过程中的呼吸机依赖,需加强营养支持,防止感染,合理机械通气。

经皮心包穿刺置管治疗心包积液38例临床观察

目的探讨经皮心包穿刺置管引流心包积液的疗效及安全性。方法对38例中到大量心包积液的患者在床边进行心包穿刺置管,置管后可反复抽液并注射药物治疗。结果38例患者均置管成功,留置时间平均12 d(5～31 d),均无组织脏器损伤及感染。结论经皮心包穿刺置管引流治疗心包积液,具有操作方便,疗效可靠,穿刺并发症少等优点。

小剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效观察

目的观察胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常的疗效及安全性。方法治疗组（A组）41例在对照组（B组）41例积极应用血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂和利尿剂等抗心力衰竭治疗基础上服用胺碘酮片0．2g，每日3次，1周后改为0．2g，每日2次，再1周后改为O．2g，每日1次，以后酌情0．1～0．2g每日。维持治疗观察对比两组抗室性心律失常有效率、心力衰竭病死率、心脏性猝死率、不良反应发生率、左心室射血分数及心功能情况。结果A组左心室射血分数为（50．5±2．4），B组为（44．2±2．2），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组抗室性心律失常有效率为87．8％、心力衰竭病死率为14．6％、心脏性猝死率为7．3％，24个月内心力衰竭恶化再住院率为12．2％，B组分别为43．8％、24．4％、24．4％、29．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），治疗组不良反应轻，发生率9．8％。心功能改善2级以上或达到心功能1级治疗组为82．9％、对照组为68．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小剂量胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常疗效好，安全可靠。