A型主动脉夹层病人术后自我效能感水平及其影响因素

目的:探讨A型主动脉夹层病人术后自我效能感水平及其影响因素。方法:选取2020年4月—2022年10月在广州市某医院接受手术治疗的82例A型主动脉夹层病人,入院后采用自行设计的一般资料调查表记录病人的基础资料术后3 d采用一般自我效能感量表(GSES)、Herth希望量表、简易医学应对方式问卷、社会支持评定量表进行调查,采用多重线性回归分析病人自我效能感水平的影响因素。结果:82例A型主动脉夹层病人GSES评分为(25.61±4.31)分,多重线性回归分析发现,文化程度、家庭人均月收入、希望水平、消极应对、社会支持是A型主动脉夹层病人术后自我效能感水平的影响因素(P<0.05)。结论:A型主动脉夹层病人术后自我效能感处于中等水平,护理人员可根据病人的文化程度、经济状况、希望水平、应对方式、社会支持情况制定针对性护理方案,提高病人术后自我效能感水平。

上海市闵行区监测点校初中学生患龋情况

目的了解闵行区中学生恒牙患龋情况,为今后开展口腔疾病预防工作提供可靠依据。方法2000～2003年对3所监测点学校进行普查,并按自愿原则开展龋齿充填治疗。结果监测点校学生恒牙患龋率为23.70%,女生高于男生;恒牙充填比例较低;龋均随年龄增大而增加。结论应加强一级预防,加大实施口腔预防保健措施的力度。

上海市闵行区高血压患者家庭电子血压计配备及使用情况调查

目的了解闵行区高血压患者家庭血压计配备及使用现状。方法采用方便抽样的方法,对833名调查对象采用面对面询问的形式开展问卷调查。结果高血压患者家庭血压计持有率为38.39%。非条件Logistic回归分析显示:年龄、病程、腰围以及知晓电子血压计是影响家庭配备血压计的主要影响因素。家庭配备血压计的高血压患者血压计使用率为87.77%。正确测量血压的人数占使用人数的6.79%。结论闵行区高血压患者电子血压计的知晓率、持有率和自测率均较低。应加强电子血压计的宣传和培训,建议在医疗机构逐步推广电子血压计的使用,在居委会、工作场所建立远程血压监测点。

闵行区空巢老年家庭环境致跌危险因素评估

目的了解空巢老年人的跌倒情况以及有关的居家环境致跌危险因素。方法调查了452户家庭的654名对象,运用询问、观察和现场测试的方法收集资料。结果空巢老年人跌倒发生率为11.16%。环境危险因素主要是马桶旁无扶手,浴缸/淋浴房旁无扶手、无防滑垫,常用椅子没有扶手,卧室床头未使用双控照明开关,取物需要梯子或凳子等。结论致跌危险因素普遍存在于居家环境中,对居家老人尤其是空巢老年家庭居家环境的评估和指导应逐步纳入社区和卫生保健专业服务内容中。

上海市闵行区1996—2010年跌倒致死流行病学特征分析

目的了解1996—2010年上海市闵行区跌倒死亡的流行病学特征。方法以1996—2010年闵行区所有户籍居民的跌倒死亡资料为研究对象,利用百分构成、圆分布等方法描述跌倒死亡人群、时间和地区特征;利用潜在寿命损失年、早死指数等指标分析跌倒死亡导致的疾病负担。结果闵行区1996—2010年跌倒导致1242人死亡,男女性别比为0.73;死亡率、潜在减寿损失年和早死指数呈上升趋势;75岁及以上年龄组跌倒死亡发生率与其他年龄组相比有显著增长;跌倒致死患者57.97%发生在家中,54.78%发生了不同部位的骨折,26.00%发生颅内损伤。结论以老年人为防护重点、家庭为重要防护地点以及防止骨折为宣传重点,合理高效地使用有限资源开展对跌倒的干预。

社区口腔卫生保健项目化管理初步成效分析

口腔卫生保健是社区公共卫生的重要内容之一,主要任务就是向群众提供基本口腔卫生防治服务。随着生活水平不断提高,闵行区口腔病防治服务的需求日益增长,但由于受各种因素影响,仍然面临着口腔诊疗资源缺乏、服务水平低、受益人群少等问题,供求矛盾突出。为建立闵行区社区口腔卫生保健服务体系新格局,促进人群口腔健康水平的进一步提高,闵行区卫生系统大胆探索,以项目管理的方式开展社区口腔卫生保健。

信息化基础的慢性病“三位一体”管理模式的应用研究

目的探索和实践信息化基础的社区卫生服务机构-疾病预防控制中心-综合医疗机构的"三位一体"的慢性病综合管理模式。方法回顾性总结和分析2007—2010年全区社区卫生服务中心、二级以上综合医疗机构、区疾病预防控制中心,应用信息化基础的慢性病"三位一体"管理模式对高血压、糖尿病、常见肿瘤等的管理情况。结果应用信息化基础的慢性病"三位一体"管理模式后,慢性病的管理数量明显增长,随访方式转变为临床预防的充分结合,心脑血管疾病的发病率降低,糖尿病前期、糖尿病和常见肿瘤的早发现率提高。结论倡导信息化基础的慢性病"三位一体"综合管理模式,有助于形成慢性病预防-诊治-康复无缝隙的全程干预和有针对性的人群分类管理,实现慢性病早发现,降低远期发病率,减少并发症。

上海市闵行区学龄儿童尿碘和盐碘水平的现况调查

目的了解和掌握上海市闵行区学龄儿童尿碘水平及家庭食用盐碘水平及其分布。方法采用分阶整群抽样方法选定上海市闵行区某小学三到五年级12个班级(每个年级4个班级)的所有学生,采集尿样、检测尿碘,并收集、检测学生家中食用盐的碘含量。结果共收集并检测498份尿样(男生246份,女生252份)。调查对象尿碘中位数为143.28μg/L(男生为147.46μg/L;女生为141.66μg/L)。尿碘水平低于适宜标准者比例达27.11%,超过适宜水平者占27.51%。483份盐样含碘均值为20.61mg/kg。食盐加碘率79.09%,合格碘盐仅占71.43%,无碘盐及不合格碘盐分别占20.91%及7.66%。食用合格碘盐的学生其尿碘水平显著低于其他学生(χ2=6.34,P=0.04)。结论上海市闵行区学龄儿童尿碘中位水平适中,但呈现碘缺乏、碘适宜及碘过量并存的现象。

上海市闵行区1650名城镇居民口腔健康知识与行为调查分析

目的 调查居民口腔健康知识与行为。方法 以问卷形式调查上海市闵行区1 650名居民的口腔健康知识和行为,随后进行口腔知识宣教,半年后再次口腔知识问卷调查,进行对比。结果 口腔健康教育后,居民正确刷牙率提高,口腔知识的知晓率提高,就医行为改观。结论 积极开展口腔预防工作对口腔健康有深远影响。

血清维生素D与2型糖尿病视网膜病变关系的研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与血清维生素D的关系。方法选取2012年2月至2014年12月期间同时被纳入上海市闵行区疾病预防控制中心生物样本库和糖尿病管理系统的2型糖尿病患者310例,根据眼底检查分为DR组(n=105例)和正常眼底(non diabetic retinopathy,NDR)组(n=205例),收集患者的基本信息、疾病史和检验信息,并检测各组血清中的25-羟基维生素D[25(OH)D]水平。结果单因素分析结果显示,与NDR组比较,DR组的25(OH)D水平降低(t=3.465,P<0.001),25(OH)D缺乏率增高(χ~2=5.313,P=0.021),但是25(OH)D不足率差异无统计学意义(χ~2=0.990,P=0.320)。二元Logistic回归分析结果表明,在校正一系列变量(基本特征、疾病史、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯和尿酸)后,25(OH)D水平与T2DM患者并发DR呈负相关(OR=0.954,95%CI:0.926~0.983,P=0.002),25(OH)D缺乏的T2DM患者DR发病风险是25(OH)D不缺乏者的2.17倍(OR=2.171,95%CI:1.047~4.500,P=0.037)。结论血清25(OH)D水平与DR的发生呈负相关,25(OH)D缺乏可能与T2DM患者DR的发生有关。

上海市闵行区2002—2013年恶性肿瘤发病趋势分析

目的分析上海市闵行区2002—2013年恶性肿瘤的发病趋势,为制定肿瘤综合防治策略提供科学依据。方法利用2002—2013年闵行区恶性肿瘤发病资料,计算粗发病率、标化发病率、截缩率、累积率以及变化百分比(percent change,PC)、年度变化百分比(annual percent change,APC)和年度变化贡献率。结果 2002—2013年闵行区恶性肿瘤发病总体呈现逐年上升趋势,甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌的世界标化发病率呈显著上升趋势;胃癌、肝癌和肺癌的世界标化发病率呈显著下降趋势。结论闵行区恶性肿瘤的发病总体呈上升趋势。甲状腺癌、结直肠癌和乳腺癌上升较为明显,需引起重视;胃癌和肝癌下降较为明显,说明暴露因素得到一定控制。

2012—2016年上海市闵行区住院伤害病例特征及疾病负担分析

目的了解和掌握上海市闵行区住院伤害病例特征和疾病负担,为制定伤害防制策略提供科学依据。方法应用上海市闵行区医院信息系统,收集2012-2016年5年间因伤害住院病例资料,依据《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》分析伤害住院病例的人口学特征及疾病负担。结果共纳入18 208例研究对象,男性61.83%、女性38.17%,男性较女性平均年龄小10岁;年龄分组构成有明显差别,40~64岁最集中(46.84%),其次为15~39岁和≥65岁,分别为28.95%和23.64%,<15岁最少(0.57%)。伤害原因前3位分别为跌倒(53.83%)、运输事故(13.30%)和意外事故(11.86%)。住院时间中位数10天,女性高于男性;住院费用中位数17 241.24元,女性高于男性,住院费用中位数前5位分别为意外事故、跌倒、意图不确定事件、运输事故、无生命器械伤。治疗结局以治愈为主(48.65%),其次为好转(42.50%)、未愈(6.17%)、死亡1.44%。意外事故造成的住院伤害以治愈为主,运输事故所致死亡率最高。结论住院伤害以中年人群为主,女性病例具有住院时间长、费用高、预后良好的特点;男性住院患者具有发生率高、死亡率高、预后不良的特点。应结合研究结果针对重点人群重点伤害类型开展干预工作。

基于居民电子健康档案的公共卫生信息化应用研究

系统回顾上海市闵行区基于居民电子健康档案的公共卫生信息化发展历程,总结闵行区慢性病管理、学生健康管理、计划免疫和传染病管理等公共卫生信息化特色工作。对闵行区公共卫生信息化的信息安全、卫生标准应用和大数据挖掘等提出了建议,为推进闵行区公共卫生信息化工作提供参考依据。

闵行区慢性病生物样本库的建立

随着社会人口老龄化的加剧，慢性病越来越成为重要的公共卫生问题和科学研究的重点。闵行区常住人口242.94万，纳入闵行区居民电子健康信息档案的糖尿病患者51379例，高血压患者184266例，肿瘤患者20000例。在慢性病的防治中，公共卫生研究人员对慢性病患者生物样本的需求量也大为上升，因此慢性病生物样本库的建立就成为摆在我们面前的一个紧急而重要的任务。

基于区域公共卫生信息平台疾控模式的研究和应用

公共卫生信息化建设是公共卫生事业发展和卫生信息化建设的重要组成部分。本文围绕上海市闵行区公共卫生信息化工作的探索与实践,阐述公共卫生信息平台的建设情况,总结基于公共卫生信息平台的疾病预防控制工作的特色与成效,以期对推动闵行区公共卫生信息化的可持续发展,提高疾病预防控制工作的决策效能有借鉴和指导作用。

上海市闵行区2型糖尿病患者恶性肿瘤的发病状况分析

目的揭示上海市闵行区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者全癌种恶性肿瘤发病状况。方法以上海市闵行区2004—2014年各社区卫生服务中心进行登记管理的新发T2DM患者为研究对象,采用回顾性队列研究,于上海市恶性肿瘤登记系统追踪糖尿病患者恶性肿瘤的发病情况,计算T2DM患者的恶性肿瘤发病率及与当地一般人群的恶性肿瘤标准化发病比(standardized incidence ratio,SIR)和95%CI。结果男性和女性T2DM患者恶性肿瘤全癌种发病率分别为969.69/10万和834.17/10万人年(person-year),世界人口年龄标化发病率(age-standardized rate,ASR[W])分别为206.72/10万人年和285.80/10万人年,男女性全癌种恶性肿瘤的标化发病比分别为0.93(95%CI:0.88~0.98)和1.07(95%CI:1.01~1.12)。结论与一般人群相比,T2DM患者特定癌种的发病风险增高,不同癌种的发病风险变化存在差异。

上海市城乡结合区域小学生运动伤害干预效果评价

目的在小学生伤害流行特征及危险因素分析的基础上,探索适合大型城市城乡结合区域小学生伤害综合干预方案,为儿童运动伤害干预新途径提供参考。方法建立并实施"宿主干预-环境干预-动因干预"综合干预对策,经过半年的干预,比较干预前后伤害发生及知信行等方面变化。结果干预前后干预组与对照组在运动伤害发生率方面无统计学差异(P>0.05);干预组与对照组小学生家长运动伤害知识及态度有所变化,在以前"曾听说过伤害"、"知晓严重的意外伤害会导致残疾"等知识知晓问题中,干预组显著高于对照组(P<0.05);在"愿意接受关于预防学生运动伤害的教育"态度上,干预组显著高于对照组(P<0.05)。民工学校家长知识及态度变化较公办学校干预前后变化更加显著(P<0.05)。结论小学生运动伤害干预在4所学校实施取得了一定效果,可为城市城乡结合区域进行小学生运动伤害干预提供参考。

基于信息化的医防结合高血压防治模式研究及效果分析

目的研究闵行区基于信息化的医防结合高血压防治模式,并对其管理效果进行分析。方法采用文献评阅、定量分析和定性访谈等方法,描述闵行区高血压管理模式的演变过程,分析闵行区高血压管理模式转变前后相关指标的变化情况。结果基于信息化的医防结合高血压防治模式,改变了以往高血压管理效率低下、管理不持续和档案资料不能及时利用等问题,高血压病人管理数量和管理效率有了明显提高。结论以信息化为基础,实现临床与预防结合在高血压管理中应用,全面推进慢性病健康管理工作。