209例儿童支气管异物临床分析

目的分析209例支气管异物患儿的人群特征、异物特征和首诊诊断正确率,为预防儿童支气管异物的发生,提高支气管异物的早期诊治成功率提供参考依据。方法选取2012年1月-2017年9月在湖北省某医院就诊的209例应用支气管镜术明确诊断并治疗的支气管异物患儿作为研究对象。对患儿的人群特征、异物种类、异物嵌顿位置、首次手术成功率及首诊诊断正确率进行分析。结果支气管异物患儿中以1~<2岁患儿占比最多(61.72%),其次是2~<3岁患儿(15.79%)。男性患儿138例,女性患儿71例,男女比例1.94∶1.00。儿童支气管异物的发生具有一定的季节波动,春季(3~5月)和冬季(12~2月)要明显多于夏季(6~8月)和秋季(9~11月),其中发生在春季65例(31.10%),冬季61例(29.19%)。支气管异物共有6种,其中花生所占比例最高(62.20%)。嵌顿于左支气管和右支气管的患儿首次支气管镜术成功率分别为94.6%和90.5%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。本院首诊诊断正确率为69.0%,高于外院的45.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据支气管异物的好发年龄和常见异物种类,制定出预防支气管异物发生的干预策略,进而对家长进行安全教育,以降低支气管异物发生率;对于怀疑为支气管异物的患儿,相关医院可考虑转诊至开展儿童支气管镜术的医院进行早期确诊和治疗。

论惠州城市生态公园的植物景观设计

简要分析了城市生态公园的植物景观设计基本原则,提出了惠州城市生态公园的植物景观设计策略,旨在保护生物多样性,促进惠州的可持续发展。

惠州城市公园道路景观设计的植被选择

植被选择是城市公园道路景观设计的重要环节,植物选择的质量直接关乎到整个城市公园的整体风貌。本文主要分析了惠州城市公园道路景观设计中植被的选择情况和效果,以期提高城市公园道路景观设计的植被选择质量,使其更好地为当地居民的绿色生活服务。

生物胶封堵治疗儿童先天性气管胆管瘘1例并文献复习

目的探讨儿童先天性气管胆管瘘（CTBF）的临床特点及诊疗方法。方法选取湖北省妇幼保健院儿童呼吸内科2016年收治的儿童CTBF 1例，并进行相关文献复习，分析该病的临床特点、诊断方法、治疗现状及临床转归。结果本例患儿年龄3岁7个月，以反复咳嗽、肺炎、肺不张为主要临床表现，支气管镜下碘油造影诊断为CTBF，并经支气管镜下生物胶封堵成功治愈。迄今英文文献中仅有30例儿童CTBF被报道，2例中文文献报道。主要表现为咳嗽、呼吸困难、胆汁痰或呕吐、吸入性肺炎、肺不张或肺气肿等，诊断方法包括支气管镜、支气管造影、胆道造影、肝胆核素扫描、CT扫描和磁共振成像等。除本例患儿采用支气管镜下生物胶封堵瘘管外，其余患儿均采用手术治疗，手术方式包括瘘管结扎术、胃造口术、肝切除术、瘘管-空肠Roux-en-Y吻合术、肝门-空肠吻合术、胆囊-空肠吻合术等。4例死亡，余均痊愈。结论儿童持续性慢性咳嗽经常规治疗控制不佳时，应考虑CTBF的可能，应及时行支气管镜检查以明确诊断。支气管镜下碘油造影是一种简单可行的诊断方法，除手术治疗外，支气管镜下肺泡灌洗和生物胶封堵对治疗未并严重胆道畸形的儿童CTBF是一种有效的方式。

10394例呼吸道感染儿童9种病原体的感染特征分析

目的探究呼吸道感染患儿中9种病原体的感染特征,分析呼吸道感染患儿的常见病因,为早期临床干预提供初步参考。方法选取2015年2月-2016年1月该院收治的呼吸道感染患儿10 394例,采用间接免疫荧光法检测血清中9种呼吸道病原体的IgM抗体,并对结果进行统计分析。结果 3 353例样本呈阳性,阳性率为32.26%,其中单一感染2 568例,混合感染785例,且以肺炎支原体(MP)混合其他病原体感染为主。单独统计9种病原体的感染情况,MP检出率最高,达26.71%;其次是乙型流感病毒(Flu B),检出率为9.79%。4种主要呼吸道病原体检出率特征分析显示:女童中MP阳性检出率(33.09%)大于男童(22.64%),女童中Flu B阳性检出率(12.31%)也大于男童(8.19%);MP阳性检出率在秋季最高(42.85%),春季最低(11.92%),副流感病毒(PIV)123和嗜肺军团菌(LP)也同上,但Flu B夏季最高(16.34%),冬季最低(4.79%);在3~6岁组中4种病原体的阳性检出率均最高,MP阳性检出率为42.71%,Flu B为17.77%,LP为3.98%,PIV123为2.44%,在<1岁组检出率均最低。结论 9种呼吸道病原体Ig M抗体联合检测能明确主要病原体的流行特征,对临床能够提供一定程度的参考。

血清氨基末端脑钠肽和肌酸激酶同工酶MB型在儿童肺炎合并心力衰竭诊断中的应用价值

目的探讨血清氨基末端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro-BNP)和肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase MB isoenzyme,CK-MB)在儿童肺炎合并心力衰竭诊断中的价值。方法选取儿童肺炎合并心衰、单纯肺炎和健康对照组各50例,采用化学发光法测定血清NT-pro-BNP和CK-MB值,统计分析3组的差异。并利用logistic回归模型分析血清NT-pro-BNP和CK-MB与心衰发生的关联。结果肺炎合并心衰组NT-pro-BNP,CK-MB值明显高于单纯肺炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯肺炎组与健康对照组相比,NT-pro-BNP值差异不具有统计学意义,但CK-MB值差异具有统计学意义。结论血清NT-pro-BNP和CK-MB是诊断儿童肺炎合并心衰的有效指标。