维持性血液透析前后风险管理措施的建立与实施

目的探讨风险管理措施在维持血液透析(血透)中的应用。方法 2013年7月起,在我院血透室围绕血透的各个环节开展降低护理风险的管理措施,内容包括:规范血透护理操作流程,完善和执行规章制度,加强护理人员环节的风险控制和患者环节的风险控制。以2012年7月—2013年6月血透患者82例为对照组,以2013年7月—2014年6月血透患者96例为观察组,观察两组患者动静脉内瘘出血、穿刺部位血肿及穿刺针滑脱等不良事件发生情况。结果加强风险管理后,观察组的不良事件发生例数较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血透室的护理操作要求高、专业性强,加强血透各环节的风险管理,有助于规范护理操作流程,提高患者及护理人员的风险意识,减少各类不良事件的发生,有利于促进患者的安全治疗与护理。

临床护理人员手卫生知识及其时间点执行情况调查

目的了解临床护理人员对手卫生时间点的认识及手卫生行为情况。方法对190名临床护理人员,以问卷形式调查其对手卫生时间点的认识,并观察105名护士在各手卫生时间点的洗手行为。结果97.89%临床护理人员的洗手知识来源是通过培训获得;2.11%通过全日制学校学习和自学获得。不同职称护理人员六步洗手法知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同职称护理人员工作中实际洗手率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床工作中,提高对手卫生时间点的认识,普及医院感染知识;加强对临床护理人员手卫生的监督管理,提高临床护理人员手卫生依从性,降低医院感染发生率显得异常重要。

二维码健康教育模式在ICU医院感染控制中的应用

目的:探讨二维码健康教育模式在ICU医院感染管理中的开展方法以及对医院感染控制的影响。方法:便利抽样选取我院2018年1-8月120名ICU患者家属为研究对象,采用随机分组的方法分为对照组和观察组各60名,对照组:60名患者家属接受ICU医护人员常规时间的健康教育;观察组:60名患者家属接受ICU医护人员常规时间健康教育+二维码健康教育模式开展教育,对比两组患者家属对医院感染相关知识接受程度、内容知晓情况、患者家属配合遵守ICU探视制度的情况及对ICU医疗护理工作的满意度。结果:观察组患者家属对医院感染相关知识接受程度、内容知晓情况、患者家属配合遵守ICU探视制度的情况及对ICU医疗护理工作的满意度明显高于对照组组(P< 0.05)。结论:二维码健康教育模式应用于ICU患者家属便捷、直观,效果显著,可以明显提高其对医院感染相关知识的接受程度、遵守配合医疗护理的行为以及对ICU医疗护理工作的满意度,对医院感染控制管理有积极意义,值得临床推广应用。

病区大容量注射液管理现状的调查分析

大容量注射液是指容量≥50 mL并直接输入静脉的液体灭菌制剂［1］。护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者，护士对药品知识的掌握程度、责任心的强弱，直接影响临床药品的管理与使用质量［2］。临床科室配备适量大容量注射液，可缩短患者给药前的准备时间，提高治疗效率，减轻临床护士的工作强度［3］。因此病区大容量注射液的合理备用，规范管理，保障临床安全用药都有积极的意义。为提高病区备用大容量注射液的质量管理，降低护患纠纷发生风险，我院于2013年1～3月，通过对护理人员问卷调查和对全院18个病区备用大容量注射液质量管专项检查，了解病区大容量注射液管理现状，现将结果报道如下。

金黄色葡萄球菌感染Ⅳ期压疮高龄患者的护理

对1例金黄色葡萄球菌感染Ⅳ期压疮高龄患者应用百克瑞纱布联合敛痔散创面换药治疗,同时给予基础疾病治疗和整体护理。结果换药治疗护理8周后,患者压疮痊愈。提出应用百克瑞纱布联合敛痔散创面换药能有效缩短金黄色葡萄球菌感染压疮愈合进程,跨学科团队合作、饮食护理、基础护理、健康教育为压疮痊愈的护理关键。

高龄全髋置换术后出院入住养老院康复护理现状

目的:了解高龄全髋置换术后出院入住养老院康复护理现状,并分析其相关因素,以期为高龄全髋置换术后患者提供全程、全面、连续的规范化护理。方法:选择2018年l一12月在我院骨科住院行全髋置换术治疗的高龄髋部骨折出院后入住上海市金山区6所养老院的患者40例,通过Harris髋关节评分,评价养老院对高龄全髋置换术后患者的康复护理现状,提出相应对策和选择相应的康复护理方法。结果:高龄全髋置换术后患者出院入住养老院的患者康复护理不容乐观,养老院护理员康复护理知识和技能掌握不全面。结论:延续护理工作模式需要不断改进,建立医院—养老院可延续护理的高龄全髋置换术后康复护理团队,指导养老院护理员熟悉高龄全髋置换术后康复护理技能,使入住养老院高龄全髋置换术后患者的功能快速恢复,提高患者生活自理能力和生存质量。

上海市金山区社区护士工作投入的现状调查与分析

目的了解上海市金山区社区护士工作投入的现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选择上海市金山区社区护士300名为研究对象,采用一般情况调查表和中文版Utrecht工作投入量表(the Utrecht work engagement scale,UWES)对其进行调查。结果社区护士工作投入的总均分为(2.82±1.33)分,处于中度偏低的水平;活力、奉献、专注3个维度的得分别为(2.95±1.41)、(2.55±1.49)、(2.87±1.42)分;不同工作年限、年龄、婚姻状况及用工性质社区护士工作投入得分的差异均有统计学意义(均P<0.05);逐步回归分析显示,工作年限是预测社区护士工作投入的主要因素。结论社区护士的工作投入处于中等偏低的水平,管理者应采取针对性措施,为社区护士创造实现自我价值的工作环境,拓宽职业发展出路,从而提高社区护士的工作投入和工作质量。

期望理论在二级医院合同护士队伍中的应用

概述期望理论的实质,并分析其在合同护士管理中的应用价值。管理者利用期望理论来激励合同护士,以此来稳定合同护士队伍,提高合同护士的整体素质,从而提高护理质量。

雾化吸入后控制进食时间对急性咽炎患者疗效的影响

目的探讨雾化吸入后进食时间控制对急性咽炎患者临床效果的影响。方法将191例雾化吸入的急性咽炎患者，随机分为观察组100例和对照组91例。对照组雾化吸入后，立即给予漱口或饮水；观察组雾化吸入后，嘱患者1h内禁止漱口或进食饮水。观察记录2组患者咽痛、咽部充血水肿消退情况，体温恢复天数，雾化吸入天数。结果观察组患者咽痛及咽部充血水肿消退天数明显短于对照组；体温恢复天数、雾化吸入天数亦较对照组缩短。观察组患者的治疗效果显著优于对照组。结论急性咽炎患者雾化吸入治疗后1h内禁止漱口或进食饮水可有效保持疗效。

急性脑梗死患者医院感染临床特点与影响因素分析

目的:探讨急性脑梗死患者医院感染临床特点及影响因素。方法:回顾性分析我院2018年1月至2019年12月诊断为急性脑梗死1175例患者临床资料,通过感染标本的培养及鉴定结果分析,探讨医院感染的病原菌种类及比例,进一步分析引起医院感染的危险因素。结果:1175例急性脑梗死患者中,发生医院感染99例,感染率8.4%;最常见感染部位为呼吸系统和泌尿系统;发生医院感染的99例临床标本微生物学培养及鉴定发现革兰氏阴性菌59例,革兰氏阳性菌37例,真菌3例,分别占比59.60%、37.37%及3.03%;发生医院感染的独立影响因素包括:年龄≥80岁、反复发作史、住院期间行气管插管、血清白蛋白<30 g/L、25-羟维生素D3<20 ng/mL,既往有慢性阻塞性肺病、NIHSS≥6。结论:急性脑梗死患者医院感染发生以呼吸道及泌尿道感染最常见,诸多因素可以引起医院感染发生,重视侵入性操作的管理外,对于营养不良等也要引起重视,从而降低医院感染率。

腹部外科术后肺部感染风险评估单的设计和应用

目的探讨风险评估单在快速筛选腹部外科术后肺部感染高危患者中的作用。方法选取2014年1～11月行腹部手术的1098例患者作为观察组，根据腹部外科术后发生肺部感染的相关因素设计风险评估单和高危患者护理随访单，护士根据不同的危险分度落实不同的预防措施；同时回顾性调查2013年1～12月腹部手术的1112例患者作为对照组。观察风险评估单使用前后2组患者术后肺部感染发生率。结果观察组术后肺部感染的发生率为0．82％（9／1098），明显低于对照组的2．16％（24／1112），差异有统计学意义髟=6．73，P〈0．05；而2组患者高危和极高危病例数比较差异无统计学意义，P〉0．05。结论腹部外科术后肺部感染风险评估单的设计和应用，增强了临床护士对腹部外科术后肺部感染的评估监测能力和风险防范能力，促进了护理工作的规范化、精细化和专业化，提高了专科护理质量。