卵泡膜细胞瘤的MRI表现及文献复习

目的探讨卵泡膜细胞瘤的MRI特征,提高卵泡膜细胞瘤的诊断准确率。方法回顾性分析南通市妇幼保健院及南通大学第二附属医院2012年3月至2015年11月期间6例卵泡膜细胞瘤患者的核磁共振检查影像,结合文献总结卵泡膜细胞瘤的MRI的影像特征。结果卵泡膜细胞瘤体边缘光整、境界清晰。MR平扫肿块大小、形态不一,以实性成分为主,部分肿瘤可见囊变区。T1WI上呈低信号,T2WI脂肪抑制序列以低信号为主,部分可见片絮状高信号,当存在多发囊变时,囊变区T2WI可表现为高信号,部分病灶可见纤维分隔。增强扫描肿瘤实性成分呈轻度强化。结论卵泡膜细胞瘤MRI表现有一定的特征性,结合临床相关病史,可提高该病的诊断准确率。

磁共振电影成像观察子宫内膜蠕动波的研究进展

子宫内膜蠕动波是子宫内膜类似于胃肠道蠕动而产生的一种运动波形,其在月经周期的不同时间点及绝经前后均有不同的运动特点。子宫内膜蠕动波的测量方法多样,但随着磁共振硬件及技术的发展,采用磁共振电影成像(Cine-MRI)来观察子宫内膜蠕动波已成为趋势。同时为了更好地显示子宫内膜蠕动波,研究人员就最佳技术参数进行多方面实验,但尚没有统一的标准。目前利用Cine-MRI技术对常见临床妇科问题进行了许多研究,例如子宫肌瘤、子宫内膜异位症及腺肌症、原发性痛经等,可为许多妇科疾病的发病机制提供合理解释。本文就Cine-MRI对子宫内膜蠕动波的研究进展作一综述,旨在为从事相关研究的医务人员提供参考。

TSE和HASTE序列在胎盘植入MR T2WI检查中的应用效果

目的 :评价T2WI-TSE和HASTE序列在胎盘植入MR检查中的效果。方法 :对22例可疑胎盘植入患者进行MR检查,分别采用T2WI-TSE和HASTE序列扫描,比较两组图像的运动伪影,胎盘血管及胎盘与子宫肌层境界显示清晰度。结果:两组序列在显示胎盘血管及胎盘与子宫肌层境界方面差异无统计学意义(P=0.149),但HASTE的图像伪影少,明显优于T2WI-TSE序列,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:HASTE序列扫描速度快,运动伪影少,SAR值低,图像质量满足诊断要求,在胎盘植入的MR检查中应用价值优于T2WI-TSE序列。

多排螺旋CT及多平面重建诊断阑尾炎37例

目的 :探讨多排螺旋CT扫描及多平面重建技术在阑尾炎诊断中的应用价值。方法 :阑尾炎37例患者均行MSCT检查,采用GE Optima CT660 64排128层螺旋CT机,行全腹部或者下腹部扫描,以1.25mm层厚行多平面重建处理。结果:经手术和病理证实阑尾炎37例中,单纯性急性阑尾炎6例,化脓性阑尾炎22例,慢性阑尾炎急性发作7例,阑尾炎脓肿形成伴穿孔2例。CT表现为阑尾肿大37例,阑尾周围炎32例,阑尾结石25例,回盲部肠壁增厚20例,阑尾周围脓肿形成伴穿孔2例,肠系膜多发淋巴结33例。阑尾位置:回肠前位16例,盆腔位6例,盲肠后位7例,回肠后位8例。结论 :MSCT及MPR在阑尾炎诊断中起重要作用,不仅提高阑尾炎诊断正确率,同时可多方位重建观察阑尾位置及形态,为临床提供有力支持。

不同b值下胎盘DWI成像质量比较研究

目的:探讨1.5 T磁共振不同b值对胎盘弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)质量的影响。方法:对32例疑似胎盘植入孕妇进行多个b值下DWI成像,b值分别为50 s/mm^(2)、400 s/mm^(2)、600 s/mm^(2)、800 s/mm2和1 000 s/mm^(2),测量不同b值图像中胎盘组织信噪比(SNR)及胎盘与子宫肌层的对比噪声比(CNR)。结果:不同b值条件下,胎盘组织DWI图像SNR(F=14.52,P<0.001)及CNR(F=29.74,P<0.001)存在明显差异;当b=600 s/mm^(2)时,胎盘组织SNR为3.98±1.22,明显高于其他b值,差异均有统计学意义(P<0.05);当b=400 s/mm^(2)时,胎盘CNR为11.24±4.31,明显高于其他b值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用1.5 T磁共振成像设备,DWI序列b值选择400~600 s/mm^(2)更有利于观察胎盘与子宫肌层。

体素不相干运动成像技术评估胎儿生长受限胎盘血流灌注

目的:探讨利用体素不相干运动成像(IVIM)技术评估胎儿生长受限(FGR)胎盘血流灌注情况。方法:选择本院2019年1月20日-2020年2月1日FGR孕妇31例为病例组,年龄及孕周相匹配的胎儿发育正常孕妇31例为对照组,均行多b值DWI成像,并使用IVIM模型测量慢扩散系数D、快扩散系数D*及扩散系数f。结果:胎盘伪弥散系数D*及灌注分数f值病例组均低于对照组(20.37±6.34 mm^(2)/s比31.75±7.54 mm^(2)/s,P=0.006)(32.30%±4.17%比23.66%±3.87%,P=0.001);胎盘扩散系数D(1.68±0.26mm^(2)/s)与对照组(1.61±0.22 mm^(2)/s)无差异(P=0.64)。结论:IVIM技术可用来观察FGR孕妇胎盘血流灌注情况,为早期辅助诊断FGR提供帮助。

不同MR序列在胎儿脊柱成像中的对比研究

目的:探讨半傅里叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)序列、真实稳态进动快速成像(TrueFISP)序列和磁敏感加权成像(SWI)序列在1.5T MR成像系统中对胎儿脊柱成像的优劣。方法:收集21例中晚期孕妇胎儿脊柱MR影像资料。每例成像序列均包括HASTE、TrueFISP和SWI。用“四分法”对3个序列图像分别进行评分。采用Friedman检验及Mann-Whitney U检验比较差异性。结果:HASTE、TrueFISP两序列图像质量稳定,无明显伪影。5例SWI序列图像出现运动伪影,发生率为31.25%。HASTE序列图像质量的评分显著低于TrueFISP及SWI序列,TrueFISP序列与SWI序列间图像质量无明显差异。结论:在1.5T MR成像系统中,与HASTE、SWI相比,TrueFISP序列对胎儿脊柱的显示具有图像质量稳定、良好的优势。

深度浸润型子宫内膜异位症MRI表现

目的:分析深度浸润型子宫内膜异位症(DIE)的MRI表现,提高诊断的准确性。方法:回顾性分析25例深度浸润型子宫内膜异位症患者临床和MRI检查资料,采用Kappa一致性检验比较术中所见与MRI表现。结果:25例DIE患者中病灶种植于子宫直肠窝19例,子宫骶骨韧带、圆韧带11例,直肠、乙状结肠13例,腹直肌1例。病灶种植于腹膜、圆韧带、子宫骶骨韧带、腹直肌,MRI评估与临床术中所见一致性较好(Kappa值≥0.75),病灶种植于子宫直肠窝一致性一般(Kappa值=0.56),病灶种植于肠道(直肠、乙状结肠)一致性较差(Kappa值=0.07),肠道病灶MRI评估与术中所见的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:深度浸润型子宫内膜异位症主要累及子宫后部,MRI表现与浸润部位密切相关,MRI对诊断深度浸润型子宫内膜异位症有一定优势。