白内障超声乳化吸出术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障16例

目的评估白内障超声乳化吸出、后房人工晶状体植入术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法将32例原发性闭角型青光眼合并白内障患者随机分为观察组和对照组,分别采用白内障超声乳化吸出、后房人工晶状体植入术联合房角分离术和白内障超声乳化吸出、后房人工晶状体植入联合小梁切除术。比较两组患者术前和术后随访6个月的视力、眼压、房角粘连、眼轴长度、晶状体厚度及并发症情况。结果白内障超声乳化吸出、后房人工晶状体植入术联合房角分离术可以提高视力,降低眼压,开放部分粘连房角,与白内障超声乳化吸出、后房人工晶状体植入联合小梁切除术相比,术后视力差异有统计学意义(P=0.000)。结论白内障超声乳化吸出、后房人工晶状体植入术联合房角分离术对原发性闭角型青光眼并白内障的治疗是有效的。

玻璃体切除术在后段眼内异物治疗中的应用

目的探讨后段眼内异物的最佳手术时机和适宜的手术方案。方法将后段眼内异物36例(36眼)的临床资料随机分成观察组和对照组,对照组采用外路磁吸术,观察组采用玻璃体切除术联合异物取出术,比较两组患者术前和术后随访6个月的最佳矫正视力。结果外路磁吸术组异物取出率89.29%,玻璃体切除术组异物取出率100%,两组术后视力较术前均有明显改善。结论对于后段眼内异物,外路磁吸术和玻璃体切除联合异物取出术都是有效的治疗方法,玻璃体切除术取出异物的成功率更高。

影响玻璃体切割术治疗黄斑裂孔疗效的相关因素分析

目的探讨黄斑裂孔分期、病程、裂孔直径与玻璃体切割术后最佳矫正视力之间的关系。方法对17例(18眼)患者行玻璃体切割联合视网膜内界膜剥离术,采用Pearson相关分析病程、裂孔直径与术后矫正视力的相关性,采用Spearman秩相关分析分期与术后矫正视力的相关性。结果 18眼术后3个月,OCT显示14眼裂孔闭合,16眼视力不同程度提高,2眼视力同术前。裂孔直径、病程、黄斑裂孔的分期同术后矫正视力负相关。患者病程与术后最佳矫正视力呈负相关,r=-0.744,P=0.00;裂孔直径与术后最佳矫正视力负相关,r=-0.756,P=0.00;疾病分期与术后最佳矫正视力负相关,r=-0.576,P=0.012。结论对Ⅱ期以后的黄斑裂孔患者早期玻璃体切割联合视网膜内界膜剥离手术可以取得较好的疗效。

玻璃体视网膜手术治疗眼铁锈症5例分析

目的探讨眼铁锈症的临床表现及玻璃体视网膜手术治疗的疗效。方法 5例眼铁锈症,其中4例有陈旧性眼内异物,均采用玻璃体视网膜手术取出异物;另1例是40年前以外路磁吸术取出铁质异物1枚。结果术后1只眼视力无改变,其余4只眼视力均较术前不同程度提高。结论眼铁锈症如果得到及时诊断,尽快取出异物和采用玻璃体视网膜手术,可以保住眼球和挽救残存视力。

近视眼角膜厚度的测量及角膜厚度与眼内压关系探讨

目的比较不同方法测量近视眼角膜厚度的差异,并探讨角膜厚度与眼内压的关系。方法分别用超声角膜测厚仪和Orbscan-Ⅱ眼前节系统测量近视眼角膜厚度,并对测量值进行比较:用非接触眼压计测定眼内压,测量值与超声测量的角膜厚度进行统计学相关性检验。结果超声角膜测厚仪测量值平均为554.34±51.84μm,Orbscan测量值平均为548.24±51.94μm。眼内压与角膜厚度呈正相关。结论超声角膜测厚仪与Orbscan-Ⅱ测量角膜厚度的测量值之间的差异有统计学意义;近视眼的角膜中央厚度与眼压呈显著正相关。

玻璃体手术治疗12例眼内炎临床分析

目的观察眼内炎的临床表现及玻璃体手术治疗眼内炎疗效并探讨硅油填充的必要性。方法 12例眼内炎,其中10例采用玻璃体手术联合玻璃体腔注药,两例眼内容剜除。结果术后除2例眼内容剜除以外,其余10只眼均保全眼球,视力较术前不同程度提高。结论眼内炎如果得到及时诊断,把握玻璃体手术时机,可以保住眼球和挽救部分视力。对于外源性眼内炎,硅油填充不是必需的。

手术治疗儿童Trapdoor眼眶骨折6例

目的探讨儿童Trapdoor眼眶骨折的临床特点及手术时机与技巧。方法回顾性分析6例儿童Trapdoor眼眶骨折的临床资料与手术情况。结果 6例眼眶骨折术后复视均完全消失。随访结果显示眼球运动正常,无明显内陷。结论针对儿童Trapdoor眼眶骨折的临床特点,应尽早手术,手术中注意小心操作、保护眶下神经、不一定填充人工材料等技巧的应用,可取得良好的手术效果。

多层羊膜移植在角膜疾病中的应用(附27例报告)

目的 探讨多层羊膜移植治疗角膜疾病的可行性。方法 采用多层羊膜对我院角膜碱烧伤、角膜热烧伤 5例 (5只眼 ) ,化脓性角膜溃疡 18例 (18只眼 ) ,角膜溃疡穿孔 3例 (3只眼 ) ,大泡性角膜病变 1例 (1只眼 ) ,共计 2 7例 (2 7只眼 )临床住院患者 ,进行单纯多层羊膜移植术 ,分别采用嵌入法、覆盖法和填塞法三种手术方法。术后随访观察 3～ 16个月 ,平均 8个月。结果 2 7例术后临床上均未见羊膜移植片急性排斥反应。角膜烧伤的 3只眼术后角膜上皮愈合 ,视力有不同程度提高。化脓性角膜溃疡 18只眼中 ,术后 10只眼角膜溃疡愈合 ;5只眼角膜溃疡无进行性加剧 ,经再次手术后溃疡病灶缩小 ;另 3只眼术后病情无法控制 ,最终行眼球摘除术。角膜溃疡穿孔 3只眼术后前房形成 ,溃疡渐愈合。大泡性角膜病变 1只眼术后疼痛消失 ,上皮愈合。结论 多层羊膜移植能作为基膜 ,促进角膜重新上皮化 ,抑制炎症和新生血管的生成 ,抑制纤维化 。

口服强的松治疗IgG4相关性眼病13例临床分析

目的对口服强的松治疗IgG4相关性眼病的疗效进行探讨。方法对我科过去2年收治的13例IgG4相关眼病患者予以口服强的松治疗疗效的临床资料作回顾性分析。结果口服激素治疗效果良好。13例患者肿物明显缩小,血清IgG4水平下降。随访时间1年均未发现复发。结论 IgG4相关性眼病病因不明,治疗没有统一标准,强的松口服作为该病的主要治疗手段,可以避免手术,保留患者的泪腺组织。

玻璃体切除联合手术治疗严重眼外伤的临床分析

目的探讨璃体切除联合手术治疗成人严重眼外伤的手术时机、临床疗效。方法收集2012年7月至2016年3月因严重眼外伤就诊于本院并由同一手术医师行玻璃体切除联合治疗的成人患者52例52眼的临床资料,分析患者行玻璃体手术的时间、术后视力改善情况。结果 52例严重眼外伤患者,视力提高者42例,视力不变者8例,视力下降者2例,患者手术后视力显著高于术前,差别有统计学意义(P<0.01),术后功能痊愈者37例(71%),解剖痊愈者13例(25%),未愈者2例(4%)。结论玻璃体切除联合手术治疗严重眼外伤效果显著,手术时机应根据患者病情谨慎选择,以达到最好疗效。

核心素养视域下初中数学教学设计优化探析

核心素养视域下的初中数学教学,教学设计优化是非常重要的。以初中数学为研究对象,教师应及时调整教学策略,从激发学生学习兴趣、明确教学目标、设计探究问题入手,遵循教学设计原则,规划课堂教学活动,采用情境教学法、游戏教学法、多媒体教学法等教学方法,增强学生学习的积极性,开阔学生的思维,提升学生的数学核心素养,促进课堂教学顺利开展,提升教学质量。

长三角一体化进程中地方政府的人才政策——以安徽省为例

当前,区域一体化是大势所趋,长三角一体化发展也已上升为国家战略,这一方面为安徽的发展提供了重大机遇,另一方面也对安徽融入长三角一体化提出了严峻挑战。随着科技的发展,人才越来越成为各个国家和地区争夺的战略资源。安徽省历来重视人才工作,出台了一系列人才政策,而在长三角一体化持续深入推进的时代背景下,如何通过人才政策激发潜能、释放动能,进一步缩小与长三角其他“两省一市”的差距甚至实现后发超越,对安徽省来说意义重大。

修改与完善刑事诉讼法(笔谈会)

全国人民代表大会常委会已将修改刑事诉讼法列入近期工作计划,这是一件健全社会主义法制的大事,引起了法学界、司法界的普通重视。为此,在中国法学会诉讼法研究会总干事陈光中教授协助下,本刊组织了下面的笔谈会。参加笔谈的专家学者和司法工作者各抒己见,见仁见智,多角度地反映了他们对修改刑事诉讼法的见解和建议。我们相信,这些意见对于刑事诉讼法的修改与完善,定会有所裨益。

诉讼中证明责任探讨

本文对证明责任的概念、性质及我国刑事被告人的证明责任问题进行了探讨。作者认为,除巨额财产来源不明案中的被告人之外,我国刑事被告人不负有证明责任。作者建议尽快制定我国公务员财产申报制度,积极防范、制止公务员的违法犯罪行为。

改良小切口非超声乳化在高度近视白内障手术中的运用

目的 探讨改良小切口非超声乳化手术在高度近视中应用的有效性和安全性.方法 高度近视56例（70眼）.手术中构建改良的辅助切口,并经辅助切口完成撕囊、水分离和分层、辅助劈核、皮质注吸等操作,前房密闭稳定.联合黏弹剂的运用,在低灌注和黏弹剂保护下彻底清除晶状体皮质.结果 眼轴＜30 mm的58眼中,术后1月矫正视力≥0.5者45眼（80.36%）;眼轴≥30.00 mm的12眼中,术后1月矫正视力≥0.3者7眼（58.33%）.手术后角膜曲率稳定.无后囊破裂,无悬韧带、虹膜、角膜损伤等术中术后并发症的发生.结论 改良小切口非超声乳化手术使高度近视眼的白内障摘出和人工晶状体植入更为安全和有效.

25G玻璃体切除治疗上方孔源性视网膜脱离的疗效

目的研究25G玻璃体切除联合空气填充治疗上方孔源性视网膜脱离的临床治疗效果及安全性。方法回顾性分析2018年12月至2020年3月行25G玻璃体切除联合空气填充的上方孔源性视网膜脱离的患者32例32眼。观察术前及术后1周、末次随访时间的最佳矫正视力(LogMAR)、眼压、视网膜复位情况及并发症。结果术前视力(BCVA,LogMAR)1.4(0.2-1.7),术后1周平均视力0.83±0.35,末次随访平均视力0.52±0.34,术前与术后视力差异有统计学意义(Mann Whitney U检验,P<0.05),术后视力明显提高。术前平均眼压(15.15±3.04)mmHg,术后1周平均眼压(17.75±2.75)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),术后一周眼压较术前眼压升高。末次随访平均眼压15.20±1.81 mmHg,与术前比较无统计学差异(P>0.05)。末次随访时32例患者视网膜全部复位,复位率100%。3例患者发生术后一过性眼压升高,2例患者晶体发生羽毛状混浊,均恢复正常。结论玻璃体切除联合空气填充治疗上方孔源性视网膜脱离安全有效,并发症少,成功率高,可以作为治疗上方孔源性视网膜脱离的一种有效手术方式。

超乳联合房角分离术在闭角型青光眼中的作用

目的观察白内障超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼的术后效果。方法将闭角型青光眼合并白内障的患者69例(69只眼)随机分为行超声乳化白内障吸除联合房角分离手术、行超声乳化白内障吸除手术及行超声乳化白内障吸除联合小梁切除手术三组。结果三组比较,行超声乳化白内障联合房角分离的手术组,术后早期眼压明显降低(P<0.05);术后超声生物显微镜(Ultrasound Biomicroscopy,UBM)检查中央前房深度(anterior chamberdepth,ACD)明显增大、小梁虹膜夹角(TIA)明显增大、房角开放率明显提高(P<0.05);术后视力提高迅速且恢复稳定;术后无需加用抗青光眼药物治疗的患者明显增多(P<0.05),且术后用药的平均种数明显减少(P<0.05)。结论超声乳化技术联合房角分离术安全有效,可适用于白内障合并闭角型青光眼患者的治疗。